全國出現(xiàn)假陰性病例是怎么回事？肺炎疫情實時動態(tài)最新消息 全國已確診42638例 肺炎疫情拐點何時出現(xiàn)？
據(jù)肺炎疫情的爆發(fā)已經半個多月了，疫情拐點什么時候出現(xiàn)？近日出現(xiàn)假陰性病例是怎么回事？一起來關注一下疫情最新動態(tài)。
肺炎疫情最新實時動態(tài)
截至2月9日24時，#全國累計確診42638例新冠肺炎#，死亡1016例，治愈3996例。
2月10日0—24時，31個省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產建設兵團報告，新增確診病例2478例(湖北2097例)，新增重癥病例849例(湖北839例)，新增死亡病例108例(湖北103例，北京、天津、黑龍江、安徽、河南各1例)，新增疑似病例3536例(湖北1814例)。
當日新增治愈出院病例716例(湖北427例)，解除醫(yī)學觀察的密切接觸者26724人。
截至2月10日24時，據(jù)31個省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產建設兵團報告，現(xiàn)有確診病例37626例(其中重癥病例7333例)，累計治愈出院病例3996例(浙江核減1例)，累計死亡病例1016例，累計報告確診病例42638例(浙江核減12例，江西核增1例)，現(xiàn)有疑似病例21675例。累計追蹤到密切接觸者428438人，尚在醫(yī)學觀察的密切接觸者187728人。
累計收到港澳臺地區(qū)通報確診病例70例：香港特別行政區(qū)42例(死亡1例)，澳門特別行政區(qū)10例(治愈出院1例)，臺灣地區(qū)18例(治愈出院1例)。
專家：新型冠狀病毒不是SARS冠狀病毒
中國工程院院士、湖北省新冠肺炎疫情防控科研攻關組專家、華中農業(yè)大學教授陳煥春9日晚接受新華社記者采訪時說，新型冠狀病毒不是SARS冠狀病毒，此前在湖北新冠肺炎疫情防控工作例行新聞發(fā)布會上的表述存在口誤。
陳煥春說，相關研究發(fā)現(xiàn)，新型冠狀病毒與SARS冠狀病毒存在相關性，但并不相同，新型冠狀病毒不是SARS冠狀病毒。
全國現(xiàn)假陰性病例怎么回事？
2020年2月8日0—24時，吉林省梅河口市報告新型冠狀病毒肺炎確診病例1例（普通型），為梅河口市首例外省輸入性病例。
該病例為女性，于1月21日從武漢市乘坐K974次襄陽至哈爾濱列車到達沈陽（7號車廂），在沈陽北站入住如家酒店（北站惠工廣場店）。1月23日早7點乘坐沈陽至梅河口市大巴（車號遼A6660Y）11時到達梅河口市，隨后該病例乘自駕車共5人返回中和鎮(zhèn)蘭堡村。1月23日中和鎮(zhèn)衛(wèi)生院接到市疾控中心對該病例開展隨訪工作的通知后，立即入戶開展居家隔離醫(yī)學觀察，同時啟動“四包一”居家留觀措施，對該病例實施日兩次體溫檢測。1月27日下午該病例出現(xiàn)發(fā)熱，29日第一次核酸檢測結果陽性。
30日，經申請省級專家組會診，確認該病例為新型冠狀病毒肺炎疑似病例（普通型），建議進行第二次核酸檢測。1月31日，該病例進行第二次核酸檢測，結果為陰性。
由于沒有出現(xiàn)過陽性病例后間隔一天檢測即為陰性的先例，省專家要求立即重新采樣送檢，于是當晚又進行了第三次核酸檢測，結果仍為陰性。本著對病人負責，對群眾負責的原則，我市按照省級專家意見，在三次檢測的基礎上，又對該病例進行了第四次、第五次核酸檢測，結果均為陰性。此時省專家給出指導意見：此病例很特殊，按照醫(yī)學界對新型冠狀病毒肺炎病程發(fā)展規(guī)律的研究，建議入院后10日再做一次核酸檢測，于是2月6日該病例進行了第六次核酸檢測，檢測結果仍為陰性。
2月7日，省級專家再次遠程會診，會診中專家對該病例進行認真系統(tǒng)的分析，確認該病例為新型冠狀病毒肺炎確診病例（普通型）。目前，該病例經過住院治療，病情非常平穩(wěn)，已基本達到治愈出院標準。
同時，該病例在我市38名密切接觸者已經全部找到，均采取居家隔離醫(yī)學觀察措施，由轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行管理、隨訪，截至今日，密切接觸者均無發(fā)熱等異常情況。在此提醒廣大群眾，如您是與該病例一同乘坐K974列車或大巴車與該病例有密切接觸的人員，請立即與您當?shù)丶部刂行穆?lián)系并做好登記，按照要求居家醫(yī)學觀察14天。同時提醒從武漢、湖北等疫情發(fā)生地區(qū)返梅人員要配合政府部門做好篩查登記，并做好自身健康管理，避免到通風不良、人群密集的場所，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等急性呼吸道癥狀，要立即向梅河口市疾控中心報告，及時到梅河口市中心醫(yī)院發(fā)熱門診就診。
延伸閱讀
新冠肺炎核酸檢測“假陰性”頻現(xiàn)，如何避免漏檢？
一則“三陰”感染者的報道引發(fā)了廣泛關注，“新冠肺炎”確診面臨新挑戰(zhàn)。
據(jù)新京報報道，中日友好醫(yī)院日前收治了一位武漢來京的新冠病毒肺炎確診病例，而該患者在入院前三次咽拭子新冠病毒核酸檢測均為陰性，直到入院后插管上呼吸機，通過肺泡灌洗檢測才發(fā)現(xiàn)新冠病毒核酸陽性。
北京一位三甲醫(yī)院呼吸科大夫稱，常規(guī)對疑似患者進行兩次咽拭子核酸檢測，如果出現(xiàn)一次陽性則確診，出現(xiàn)兩次陰性，則基本可排除感染。三次咽拭子新冠病毒核酸檢測均為陰性，說明病毒隱匿性很強。
近日，全國已有多例咽拭子核酸檢測“假陰性”病例被發(fā)現(xiàn)。據(jù)天津市衛(wèi)健委官網通報的一例女性感染病例，1月21日患者出現(xiàn)發(fā)熱后，前后共做了三次核酸檢測均呈陰性，2月1日第四次檢測后才呈陽性。
《南方周末》2月6日報道，在杭州一所醫(yī)院，有個病人測了6次核酸試劑都為陰性，直到第7次才測出陽性。
一位在武漢一線支援的醫(yī)生則向《南方周末》稱，在他所在的醫(yī)院，很多病人的臨床癥狀和CT影像，都符合新型冠狀病毒感染，但這些人的核酸檢測結果，陽性少，陰性多。
對于上述現(xiàn)象，危重癥醫(yī)學專家、中國醫(yī)學科學院院長王辰院士2月5日在接受央視采訪時說：“并不是所有的病患都能檢測出核酸陽性，對于真是新型冠狀病毒感染的病人，也不過只有30%至50%的陽性率。通過采集疑似病例咽拭子的辦法，還是有很多假陰性。”
為什么檢測會存在“假陰性”？多位專家向《中國新聞周刊》解釋，試劑盒檢測結果不僅與試劑盒質量有關，還與新冠病毒自身的特點、采樣部位、采樣量、運輸和儲存環(huán)節(jié)，以及實驗室檢測條件和人員操作有關，由多種原因構成，非常復雜，但其中最關鍵的因素，與這次病毒的特殊性有關。
在2020年2月8日舉行的國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上，針對中日醫(yī)院出現(xiàn)的“三陰”病例，國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人宋樹立表示，近期將有臨床專家專門就此事作出回應。
2月3日，武漢大學中南醫(yī)院影像科副主任張笑春的朋友圈截圖在網絡上流傳。她認為：在武漢疫區(qū)，應該以CT影像作為目前2019-nCoV肺炎篩查的主要依據(jù)；同時給予無癥狀或核酸檢測陰性但CT影像陽性的人予以隔離，以防造成家庭聚集感染。
她接受媒體采訪稱，她發(fā)出朋友圈的原因之一是，一些CT診斷陽性的病人由于核酸檢測結果為假陰性，漏診后回到家里，最終造成家庭聚集發(fā)病。
值得關注的是，在2月5日國家衛(wèi)健委公布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》中，將CT影像醫(yī)學的臨床表現(xiàn)納入診斷標準（僅限湖北省），這讓一些核酸檢測呈“假陰性”、但是在影像醫(yī)學有典型表現(xiàn)的病例能夠及早得到救治。
這在輿論看來為CT和試劑盒的爭論暫時畫上了句號。但多位專家接受媒體采訪時表示，目前的技術水平下，最終的確診還是要靠試劑盒核酸檢測，如何提高試劑盒準確率成為關鍵。
專家建議，除了采樣、運輸和檢測在操作上要盡可能規(guī)范以外，還可以采取“雙陽檢測”，也就是用兩家公司的試劑盒進行檢測，或多次檢測，以盡量降低漏檢率。
此外，在2月7日湖北召開第十七場疫情防控例行發(fā)布會上，華中科技大學同濟醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任趙建平表示，咽拭、鼻咽拭的核酸檢測陽性率現(xiàn)在大概是30%-40%，檢測陰性是不能排除新型冠狀病毒性肺炎的，多次檢測陰性也不能排除，所以在武漢和湖北的部分地區(qū)，臨床的表現(xiàn)非常關鍵，如果病人臨床表現(xiàn)有癥狀，包括血液里淋巴細胞下降，還有典型的病毒性肺炎改變，那么可以通過臨床診斷，診斷后病人要按照新型冠狀病毒肺炎進行收治，這樣就不會因為檢測陰性而被遺漏。
2月4日，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝表示：新型冠狀病毒感染的肺炎的患者絕大多數(shù)是輕癥 。對于當前疫情發(fā)展的形勢，我們也樂于看到疫情發(fā)展出現(xiàn)拐點。目前已經采取了一系列措施，包括社區(qū)防控、對人群的防控措施；另外在醫(yī)療救治方面也采取了一系列措施，包括在醫(yī)療機構建立預檢分診、發(fā)熱門診制度，提高監(jiān)測能力效率；縮短病例的發(fā)展到確診時間，疑似病例要求立即轉到定點醫(yī)院進行治療；重癥病例集中到定點醫(yī)院，由國家和省級的專業(yè)團隊負責治療。只要我們每個人都按照政府要求，戴口罩，多洗手，少聚會，共同努力。拐點這一天一定會盡早到來。
專家：可能還要出現(xiàn)一個潛伏期
在2月4日的央視《新聞1+1》節(jié)目中，主持人白巖松提問國家衛(wèi)健委專家組成員、北京地壇醫(yī)院感染二科主任醫(yī)師蔣榮猛：有個問題可能不太好回答，封城12天了，您覺得距離疫情拐點還遠么？
蔣榮猛：這個問題的確不太好回答，現(xiàn)在疑似病例增加，下一個階段可能還有更多疑似病人需要排查，抗疫任務還很艱巨，拐點不會很快出現(xiàn)。
此外，蔣榮猛還表示，他表示，后面可能還要出現(xiàn)一個潛伏期，6號是第一個潛伏期，再往后算是20號，目前疑似病人還在增加。
2月1日之后7天預測數(shù)據(jù)
對比衛(wèi)生部數(shù)據(jù)，2月2日至2月5日的確診病例分別為17205、20438、24324、28018。
模型的預測結論：基于1月23日以后采取的封城、隔離措施，以及越來越有力的社區(qū)級監(jiān)控措施，我們通過對現(xiàn)有隔離、檢測、治療手段的估計（最樂觀的估計和一般估計），并且考慮到春運返程客流的影響，預測全國感染人數(shù)將在2月12-19日內達到峰值，在2月16日前后出現(xiàn)疫情拐點，累積確診人數(shù)最高值為4.2萬-6萬，之后逐漸降低并最終平息。
此外，上海財經大學數(shù)學學院和復旦大學數(shù)學學院在昨天也發(fā)表了一篇預測疫情的論文。
預測采用基于時滯動力學系統(tǒng)的傳染病動力學模型，在模型中引入時滯過程, 用來描述病毒潛伏期與治療周期。基于1月23日到2月1日的數(shù)據(jù)進行預測。
△紅色為感染人數(shù)，黑色虛線為治愈人數(shù)
△各地區(qū)累計確診人數(shù)預測
對比官方，2月3日至5日的數(shù)據(jù)分別為20438、24324、28018。
研究認為，累計確診人數(shù)正在增加, 但增速已經放緩。模型預測結果為，在2月中下旬, 累計確診人數(shù)將趨于不變, 從而疫情得到有效控制。
△全國在院治療患者總人數(shù)預測
專家對拐點時間的預測
對于疫情拐點，始終備受關注。
包括鐘南山在內的多位專家也有過分析表態(tài)。不過需要注意的是，由于表態(tài)的時間點，往往基于當時的疫情認知和數(shù)據(jù)，于是得出的結論可能也會有出入，但相比具體時間點，或許這些專家用來分析的論據(jù)和方法，更值得參考。
我們簡單一一回顧一下。
鐘南山
中國工程院院士，國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學研究中心主任、高級別專家組組長，新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機制科研攻關專家組組長。
1月28日接受新華社采訪中，鐘南山院士表示：疫情何時達到高峰很難絕對估計，但應該在一周或者十天，就會達到比較高了，所謂達到高峰，就是不會大規(guī)模地增加了。
鐘南山院士還專門談到了春節(jié)返運的問題，雖然又涉及到差不多千萬的數(shù)字了回流，但他不覺得是一個很大的問題，因為在外頭過春節(jié)已經十多天了，要感染病毒的話也過去了，這個病也過去了，有就有、沒有就沒有了，有的話就在當?shù)蒯t(yī)院治療了，那么這樣回來過了十幾天的話，感染人員數(shù)量可能就少了。但排查措施不能停。
所以按照當時發(fā)言的時間，鐘院士認為拐點差不多在元宵節(jié)前后。
高福
中國科學院院士、中國疾病預防控制中心主任。
1月28日，高福也得出與鐘南山院士一致的結論。在接受央視采訪中，高福表示：病毒發(fā)生有自身規(guī)律，目前防控措施在起到作用，疑似病例在減少，這是好的現(xiàn)象。如果按照現(xiàn)在的措施，應該在近期能看到一個拐點。大家預計元宵節(jié)情況可能好轉，按照現(xiàn)在措施，我個人比較樂觀，甚至我個人評估比這個還早。
蔣榮猛
國家衛(wèi)健委專家組成員、北京地壇醫(yī)院感染二科主任醫(yī)師。
2月4日，在央視播出的《新聞1+1》節(jié)目中蔣榮猛補充了最新判斷，他認為元宵節(jié)可能不會出現(xiàn)拐點。
原因如下：
我覺得（2月）6號不會出現(xiàn)拐點，它有可能還要過一個潛伏期。也就是說，我們從（1月）23號開始算，到6號是第一個潛伏期，再往后算14天，可能是（2月）20號。從目前的情況來看，疑似病人在增加。在下一個階段，有可能有更多的疑似病人會進入到我們的視野中進行排查。
張文宏
華山醫(yī)院感染科主任，上海市新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)療救治專家組組長。他所領銜的華山醫(yī)院感染科是國家重點學科，參與過“非典”與人感染H7N9禽流感的救治。
2月5日，張文宏發(fā)表了一篇《兩張圖給出返程與返工后的疫情走向，必以最大決心方能勝利》科普文，認為元宵節(jié)前后實現(xiàn)疫情拐點有可能，但也強調“目前是黎明前最黑暗的時候”。
張文宏認為節(jié)后的局面更為復雜，是疫情控制的關鍵期，也是需要全民參與的關鍵期。
結論是：
如果新增病例不下來，則該地區(qū)的防疫工作事實上已經打成消耗戰(zhàn)。如果您所在的城市新增病例成功從拐點下降，那么整個城市必須有超乎想象的決心，堅決鞏固勝利成果，在節(jié)后一定要盡量居家，出去必戴口罩，回來必洗手，絕不往人堆里跑。所有返程的人安靜地待兩周不出去，才能讓整個城市把病毒給活活悶死。
需要說明的是，張主任的這篇文章分析更詳細，建議進一步讀原文：
張文宏：兩張圖給出返程與返工后的疫情走向，必以最大決心方能勝利
王辰
呼吸與危重癥醫(yī)學專家、中國工程院副院長、中國醫(yī)學科學院院長。
2月5日，接受央視采訪時，王辰表示，現(xiàn)在的問題是，疫情的底數(shù)并不清楚，判斷根據(jù)不足。
因為現(xiàn)在社區(qū)和社會上未能進行隔離的病人，在家庭和社會的傳播威脅性還是很大。如果不加以有效的管控，這個“拐點”無法預測。
還需要考慮病毒有可能不斷變異的因素。新型冠狀病毒是新加在人體上的，它還有不斷變異的可能，具體體現(xiàn)在傳播性和致病性上，這也無法預期。最后，人員流動、天氣變暖也是影響因素之一。
總之，綜合多位專家的分析概括而言，雖然疫情有望在元宵節(jié)前后出現(xiàn)拐點，但仍需全民參與、全民努力，做好自我防護（勤洗手，出門戴口罩，盡量不聚會），同時返工后繼續(xù)配合隔離，幫助一線醫(yī)護人員打好抗疫攻堅戰(zhàn)。
據(jù)肺炎疫情的爆發(fā)已經半個多月了，疫情拐點什么時候出現(xiàn)？近日出現(xiàn)假陰性病例是怎么回事？一起來關注一下疫情最新動態(tài)。
肺炎疫情最新實時動態(tài)
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