鐘南山談疫情峰值說了什么 湖北首地清零確診病例 新冠肺炎治療“比非典的難度大”?
鐘南山又有發聲——疫情峰值何時到來?今晨疫情快報:2月18日全國新增1886例,據國家衛生健康委員會官方網站數據顯示,2月17日0—24時,31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增確診病例1886例,新增重癥病例1097例,新增死亡病例98例(湖北93例,河南3例,河北、湖南各1例),新增疑似病例1432例。
當日新增治愈出院病例1701例,解除醫學觀察的密切接觸者27908人。

疫情峰值 鐘南山說了什么?
2月17日下午,廣州醫科大學附屬第一醫院副院長張挪富帶領廣東醫療隊,在武漢協和醫院西院區通過網絡平臺與鐘南山院士進行視頻會診。期間,鐘南山院士表示根據現有數學模型和政府采取的有力措施,預計在2月中下旬出現峰值,4月左右全國疫情會平穩。

1、二月中下旬達到峰值
鐘南山在遠程會診后,談了他對目前新冠肺炎疫情和重癥救治的看法。他表示,湖北以外全國新增確診病例總數已連降13天,從這個事實可以看出中央強有力的干預措施起了效果,“現在有沒有達到峰值,我們還在看,我們估計差不多了。到了峰值不等于到了拐點,也可能隨著(節后)返工的大流動,會不會再出來一個峰,我個人的估計大概不會”。
鐘南山告訴記者,對這個問題曾經談過,也做了一個數學模型。這個數學模型是按照傳統的模型,再加了兩個因素。傳統模型在香港和倫敦做過,按照自然走勢是會很高的。有一個模型預測,到2月份也就是現在,全國的新冠肺炎病人應該有17萬。但目前全國實際數據差不多是7萬,和模型差別很大。
鐘南山進一步稱,在這樣兩個強變量參與之下,和自然狀態的規律應該是不一樣的。所以,他們初步估計,二月中或者二月中下旬一點,就南方來說,應該達到峰值了:“達到峰值不見得說它馬上會下降。達到峰值,是指積累的病例,或者說新增的病例”。他說,就全國來看,應該還是二月中下旬達到峰值。
2、不太容易再出現一個大高峰
鐘南山表示,湖北以外,全國新增確診病例總數已經連續13天下降。這個事實可以看得出中央強有力的干預措施起了效果:“現在有沒有達到峰值,我們還在看,我們估計差不多了。到了峰值不等于到了拐點,也可能隨著勞工(節后)的大流動,會不會再出來一個峰,我個人的估計大概不會。因為現在流動過程中也采取了非常嚴格的檢測措施,隔離措施,不太容易出現一個大高峰(互相傳染、聚集性感染)”。

3、只有武漢的問題解決了,才將對全國有積極影響
鐘南山又強調,武漢地區還是有很高的發病率和病死率,武漢現在占了全國80%的病人,病死率占95%以上,因此現在全國對武漢的支持是非常重要的。全國不管是科技部還是衛健委、藥監部門,都在加強醫療、場地、物資的力量。“我沒有掌握權威資料,但武漢被感染的醫護人員少多了。過去這是一個很大的問題。醫護人員受感染,整個士氣會影響很大”。
“現在遇到最大的問題是,武漢做了很多努力,但還是沒有完全制止人傳人,看起來還得有所增加。只有武漢的問題解決了,正常人和病人分開,解決了大量疑似病人的問號是什么,才將對全國有積極影響”,他認為。
鐘南山表示,要全力以赴加強兩個檢測,一個是把新冠病毒和流感分開;第二,增加對核酸檢測精密度的補充,即對血液IgM的陽性陰性檢測:“這兩天正在研發試劑,我希望馬上通過以后,首先對武漢進行支援。把疑似的和確診的病人定下來分開,讓醫院病房容納的主要是真正確診的病人。而不是現在,相當多是搞不清的。第一步把這個解決好,我們就有希望”。
4、危重病人比SARS時期的救治難度更大
鐘南山還提到新冠肺炎危重病人治療的困難,“比非典的難度大”。他解釋,危重病人一拖下去,病毒造成持續的損傷,比SARS的救治難度更大。但他強調,這并不代表完全沒有希望,對重癥病人,現在正在努力尋找更多的有效的藥,“在明天(2月18日)的科技新聞發布會上,我們也會講一講對中藥研究的最新結果”,同時表示正在探索新的救治方法。
據悉,新冠肺炎在全國其他地方病死率低,有個因素是病人相對少一點。而在武漢,相當一段時間一次次重復的互相感染,病人突然增加的量特別多,使得醫護人員來不及在早期進行適當治療。等病人病情很重時才到重癥病房,病死率就會高。
鐘南山還表示,就重病人危重程度,武漢比起其他地區是更危重的。“現在,全國對武漢加強最大的物質、人力、器械等方面的支持,我相信情況會很快好起來”,鐘南山說。

湖北新增1807例
2020年2月17日0—24時,湖北全省新增新冠肺炎確診病例1807例,其中:武漢市1600例、鄂州市65例、孝感市41例、荊州市36例、天門市15例、十堰市14例、仙桃市13例、隨州市11例、宜昌市9例、襄陽市8例、咸寧市7例、潛江市3例、黃石市2例、恩施州1例、黃岡市核減3例、荊門市核減15例。
全省新增病亡93例,其中:武漢市72例、黃岡市6例、黃石市5例、孝感市5例、襄陽市1例、荊州市1例、鄂州市1例、隨州市1例、天門市1例。
全省新增出院1223例,其中:武漢市761例、黃岡市103例、孝感市74例、隨州市58例、荊州市34例、襄陽市31例、宜昌市30例、咸寧市23例、鄂州市21例、十堰市18例、天門市16例、仙桃市14例、荊門市11例、黃石市9例、恩施州9例、潛江市9例、神農架林區2例。
截至2020年2月17日24時,湖北省累計報告新冠肺炎病例59989例,其中:武漢市42752例、孝感市3320例、黃岡市2828例、荊州市1537例、鄂州市1339例、隨州市1278例、襄陽市1163例、黃石市985例、宜昌市904例、荊門市900例、咸寧市868例、十堰市626例、仙桃市544例、天門市500例、恩施州250例、潛江市185例、神農架林區10例。
全省累計治愈出院7862例。全省累計病亡1789例,其中:武漢市1381例、黃岡市84例、孝感市75例、荊州市38例、鄂州市36例、荊門市33例、隨州市25例、宜昌市24例、襄陽市21例、黃石市20例、仙桃市19例、天門市11例、咸寧市10例、潛江市6例、恩施州4例、十堰市2例。
目前仍在院治療41957例,其中:重癥9117例、危重癥1853例,均在定點醫療機構接受隔離治療。現有疑似病例4194人,當日新增788人,當日排除1370人,集中隔離4062人。累計追蹤密切接觸者199322人,尚在接受醫學觀察69270人。

湖北首地清零確診病例
17日下午,神農架林區發布一個好消息,當地率先在湖北省實現“清零”!疫情發生以來,神農架林區累計報告10例確診病例,后陸續有8人治愈。17日上午上午8時,最后2位患者出院。至此,實現醫務人員零感染,完成確診病例治愈“清零”目標。截至2月16日,林區已經連續13天無新增確診病例。
中疾控報告:超三千名醫護感染新冠病毒
最新一期中華流行病學雜志發表《新型冠狀病毒肺炎流行病學特征分析》報告,該報告由中國疾控中心新型冠狀病毒肺炎應急響應機制流行病學組撰寫。
報告共分析了72314例病例,是截至2020年2月11日,中國內地傳染病報告信息系統中上報的所有新型冠狀病毒肺炎病例。在其中的44672例確診病例中,死亡1023例,粗病死率為2.3%。
報告顯示,截至2月11日,共有3019名醫務人員感染了新型冠狀病毒(包括確診病例、疑似病例、臨床診斷病例及無癥狀感染者,其中確診病例1716名),可能存在非職業暴露造成的感染。
“新藥”瑞德西韋4月出結果,“老藥”獲鐘南山等專家認可
美國藥企吉利德2月17日晚間發布信息,瑞德西韋針對新冠病毒重癥患者和中癥患者的臨床試驗要在四月份才能獲得結果。
吉利德方面表示,瑞德西韋已在體外和體內的動物模型中證明了對中東呼吸綜合征和非典型性肺炎病毒病原體的活性,它們也是冠狀病毒,在結構上與新冠病毒類似。針對中東呼吸綜合征和非典型性肺炎的臨床數據表明,瑞德西韋可能對新冠病毒具有潛在的活性。目前,瑞德西韋是否會對新冠病毒表現出任何臨床活性尚不明確。
在中國政府機構的大力支持下,吉利德快速確立了兩項用于評估瑞德西韋的隨機、對照試驗,其中一項針對重癥患者,另一項針對中癥患者。這兩項試驗正在湖北省多家醫院展開,患者入組均在進行中。臨床試驗由中日友好醫院負責協調。患者將接受為期10天的瑞德西韋靜脈注射,預計在四月份獲得試驗結果。
值得注意的是,2月17日科技部生物中心副主任孫燕榮表示,2月15號,由科技部、藥監局等主要單位共同在北京組織召開了視頻專家會,組長由鐘南山院士擔任,若干為臨床研究專家參與專家論證,共同研判磷酸氯喹對于新冠肺炎的療效。專家組經過認真、細致的研討最后達成一致意見,一致認為該藥是一個上市多年的老藥,用于廣泛人群治療的安全性是可控的。基于前期臨床開展的研究接過可以明確磷酸氯喹治療新冠肺炎具有療效。據了解,磷酸氯喹是一種抗瘧藥,已經在臨床上用了70多年。對此當日有業內人士認為,由于磷酸氯喹這款老藥在臨床應用上相對較為安全,未來其或將受到“重用”。
反之,瑞德西韋是一種全新的試驗性藥物,迄今為止僅有極少數感染新冠病毒的患者使用過,因此醫學界除了對瑞德西韋的療效尚無足夠充分的了解,其安全性也尚未得到有效證明。
這次吉利德方面稱,其數百名員工正在夜以繼日地工作,竭盡所能為幫助抗擊疫情貢獻力量。雖然有一定的風險,但考慮到情況的緊迫性,吉利德也在盡全力加速生產,提高瑞德西韋的可供應量。
吉利德也在與監管機構進行討論,以確定在臨床試驗結果積極的情況下,瑞德西韋可以獲得批準的最恰當路徑。
目前,國內有2家企業已成功仿制瑞德西韋,當日吉利德并未對此作出具體評價。(綜合媒體報道 來源:《證券時報》旗下專注上市公司新媒體平臺 綜合@北京日報、北京日報客戶端)
鐘南山又有發聲——疫情峰值何時到來?今晨疫情快報:2月18日全國新增1886例,據國家衛生健康委員會官方網站數據顯示,2月17日0—24時,31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增確診病例1886例,新增重癥病例1097例,新增死亡病例98例(湖北93例,河南3例,河北、湖南各1例),新增疑似病例1432例。
當日新增治愈出院病例1701例,解除醫學觀察的密切接觸者27908人。

疫情峰值 鐘南山說了什么?
2月17日下午,廣州醫科大學附屬第一醫院副院長張挪富帶領廣東醫療隊,在武漢協和醫院西院區通過網絡平臺與鐘南山院士進行視頻會診。期間,鐘南山院士表示根據現有數學模型和政府采取的有力措施,預計在2月中下旬出現峰值,4月左右全國疫情會平穩。

1、二月中下旬達到峰值
鐘南山在遠程會診后,談了他對目前新冠肺炎疫情和重癥救治的看法。他表示,湖北以外全國新增確診病例總數已連降13天,從這個事實可以看出中央強有力的干預措施起了效果,“現在有沒有達到峰值,我們還在看,我們估計差不多了。到了峰值不等于到了拐點,也可能隨著(節后)返工的大流動,會不會再出來一個峰,我個人的估計大概不會”。
鐘南山告訴記者,對這個問題曾經談過,也做了一個數學模型。這個數學模型是按照傳統的模型,再加了兩個因素。傳統模型在香港和倫敦做過,按照自然走勢是會很高的。有一個模型預測,到2月份也就是現在,全國的新冠肺炎病人應該有17萬。但目前全國實際數據差不多是7萬,和模型差別很大。
鐘南山進一步稱,在這樣兩個強變量參與之下,和自然狀態的規律應該是不一樣的。所以,他們初步估計,二月中或者二月中下旬一點,就南方來說,應該達到峰值了:“達到峰值不見得說它馬上會下降。達到峰值,是指積累的病例,或者說新增的病例”。他說,就全國來看,應該還是二月中下旬達到峰值。
2、不太容易再出現一個大高峰
鐘南山表示,湖北以外,全國新增確診病例總數已經連續13天下降。這個事實可以看得出中央強有力的干預措施起了效果:“現在有沒有達到峰值,我們還在看,我們估計差不多了。到了峰值不等于到了拐點,也可能隨著勞工(節后)的大流動,會不會再出來一個峰,我個人的估計大概不會。因為現在流動過程中也采取了非常嚴格的檢測措施,隔離措施,不太容易出現一個大高峰(互相傳染、聚集性感染)”。
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