王辰:新冠病毒可能長期存在 我們要如何預防? 疫情拐點來了嗎?
中國小康網訊 綜合報道 2月19日,美國科學家宣布,他們創建了首個新冠病毒附著并感染人類細胞部分的3D原子尺度結構圖。研究小組正在將其分子結構圖發送給世界各地的研究者,包括中國的許多團體,這將有助于疫苗的研發。該模型還可幫助科學家開發新蛋白,結合到刺突的不同部位,阻止其發揮功能,治療已經被感染的人。

研究人員通過使用冷凍電鏡(Cryo-EM)技術揭示了新冠病毒表面刺突蛋白三聚體的高清結構,建立了刺突蛋白的3D原子尺度結構圖。
麥克勒朗教授表示,刺突蛋白是他們想要引入人類的抗原,來引發免疫反應產生抗體;當碰到真正的病毒時,免疫系統就能做好攻擊的準備。
據悉,研究小組正在將其分子結構圖發送給世界各地的研究者,這將有助于疫苗的研發。期待共同努力,早日戰勝病毒!
疫苗最快4月下旬申報臨床試驗

2月21日上午10時,國務院應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯防聯控機制舉行新聞發布會。
科學技術部副部長徐南平在發布會上表示,面臨重大疫情挑戰,得益于廣大科技工作者的無私奉獻、我國以往的科技積累和各部門的團結協作,科技攻關工作取得積極進展。
在病原學和流行病學方面,第一時間分離鑒定出病毒毒株并向世界衛生組織共享了病毒全基因組序列,為診斷技術的快速推進和藥物疫苗開發奠定基礎;持續深化病毒傳播途徑研究,為防控策略的優化提供科技支撐。
在藥物和臨床救治方面,加快推進“三藥三方案”研究,中醫藥在阻斷輕型患者向重型患者發展方面取得積極成效,中西醫結合治療方案納入了第三版新冠肺炎診療方案;磷酸氯喹用于輕型、普通型患者的抗病毒治療納入了第六版診療方案;針對重型患者治療采用的恢復期血漿治療納入了第五版診療方案。
在疫苗研發方面,多路線部署并行推進研發,預計最快的疫苗將于4月下旬左右申報臨床試驗,就目前而言,我國各類技術路線的疫苗研制都基本與國外同步。
在檢測試劑研發方面,在疫情之初迅速推進完成核酸診斷產品開發的基礎上,加快推進靈敏度高、操作便捷的快速檢測產品開發。
在動物模型方面,完成了小鼠、猴感染新冠病毒的動物模型構建,為藥物篩選、疫苗研發以及病毒傳播機制的研究提供支撐。
自1月20日組建科研攻關組以來,已經過去了1個月時間,1個月對于科學研究來說很短暫,但對于和疾病斗爭的患者來說時間非常漫長,全國科技界將把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,全力以赴,不斷拿出切實有效管用的科研成果,為國家分憂,為人民解難。
王辰:新冠病毒有可能長期存在

央視新聞頻道《新聞1+1》2月19日疫情分析,主持人白巖松連線中國工程院副院長、呼吸與危重癥醫學專家王辰。對于是否有可能要做好與新冠病毒長期共存的準備,王辰表示,像這個病(新冠病毒)我們就是說有可能轉成慢性的,像流感一樣長期在人間存在的病。這種可能性是完全存在的,對此我們要做好準備。
白巖松:最近幾天,也有人在關心SARS仿佛是突然來了,突然又走了,好像就徹底消失了。那么這次面對新冠病毒,我們是否希望它“走”,但另一方面,也要做好準備,可能與它長期共存,那么我們該怎么共存?有這種可能嗎?
王辰:有這種可能性。因為SARS的傳播性和致病性都很強,它的病毒也是這樣的特點。對于這樣兼具很強傳播性和很強致病性的病毒,它是不容易存活和在人間持續傳播的。要么把宿主殺死了,它由此也就不在了。而像這個病(新冠病毒)我們就是說有可能轉成慢性的,像流感一樣長期在人間存在的病。這種可能性是完全存在的,對此我們要做好準備。也就是說,從流行病學上對它的流行規律、從病毒學上對它的生物學規律、從臨床上防診治方面相對的措施、在生產生活中的一些防范措施,我們都要針對這個疾病、這個病原的特點做出相應的安排。
白巖松:那也就意味著我們相關的科研攻關其實尤為重要,并不是“遠水不解近渴”的問題,而是“希望它走”,但也要做好長期共存的準備?
王辰:是的。真正地防控這個疾病最強有力的生產力一定來自科學研究,對于科學規律的認識和科學方法的發明發現。
此外,針對武漢的疫情,王辰也做了解答。
一、14天過去了,感到高興的變化是什么?
王辰:由于床位的增加,應收盡收的戰略目標正在一步一步實現。
二、擔心的是什么?
王辰:病人收治比較晚,收治之前可能已經傳染他人。這個問題不解決,不利于控制疫情傳播。除了應收盡收,應收早收很關鍵。
三、武漢到底有多少病人?摸排出來了嗎?
王辰:摸排很重要,目前已經摸排9成以上。但具體有多少病人還不太清楚,而每天確診的病例是實實在在的。

四、武漢床位供給夠了嗎?
王辰:我覺得現在床位的問題很大幅度解決了。方艙醫院到明天將有三萬張床位,其他定點醫院也達到兩萬左右。但現在的問題是,這些床位是不是能夠及時用上。比如現在收治病人的時間還相對較長,需要盡早收治。這需要規范流程,而這個流程或許還需要摸索。
五、武漢危重癥病人占病人的比重降到18%,什么原因?
王辰:最主要的原因是收治的病人總量多了,分母變大了。
六、現在可利用的手段和藥物是否明顯增多?
王辰:有所增多,但也還在探索階段。因為這個病是一個新出現的疾病,對它的規律還不了解,此前是基于過去的一些經驗現在制訂的一些治療的方法。隨著對病情規律的認識,我們的治療針對性越來越強、越來越規范了,但我們的認識還非常粗淺,包括對新藥、新療法的探索都還在初級階段。
大家知道醫學是個非常復雜的過程,對于一個新藥和新療法絕對不是簡單能夠一蹴而就的,在這個時候,我們既要有急迫的心情,感受到病人急迫的需要,同時要有非常清晰的頭腦、非常穩健的行動,這樣才能推動科學研究。在這個過程中,我要特別提示的就是一定要尊重科學程序。
七、方艙醫院輕癥轉成重癥的比例高嗎?
王辰:我做了一個調研,這個比例在2%-5%左右。這個或許也跟方艙醫院里有一些存量、病人發病時間比較長有一定關系。另外,在方艙醫院有效規范的治療之下,一旦有重癥病人,會及時轉到正規醫院去,流程比從家里轉病人要通暢很多,能夠幫助病人得到規范及時的治療。
八、方艙醫院里的廣場舞是否有積極作用?
王辰:這個病本身特點就是目前大部分都是輕癥病人。方艙醫院病人是輕癥病人,從體力上、心態上都能夠進行一些社會活動和交往。方艙醫院里組織一些人文活動,對于舒緩病人緊張情緒、提高生活狀態和質量是非常有幫助的,對病情也有幫助。
九、鐘南山說武漢還存在人傳人,在武漢阻斷人傳人還需要做什么?
王辰:這個病能夠人傳人,是由病毒的生物學規律所決定的。阻斷人傳人,就要讓它不具備人傳人的條件,也就是說把傳染源隔離起來,把傳播途徑切斷。這也是我們過去采取一系列措施,比如封閉小區、收治和隔離患者等的原因,用這些措施防止交叉感染。
十、無癥狀感染者怎么發現?怎么治療?
王辰:對無癥狀感染者的判斷主要是靠核酸檢測,以后還會有抗原檢測、抗體檢測,這些檢測方法是甄別無癥狀感染者有效的手段。新冠病毒或許也會發生一定的變化,針對它所反映出來的生物學特點,我們隨著認識加深,會對應制訂一些醫學上的防范和診斷治療方法,并做出相應的安排和預防。
十一、第六版診療方案中也明確提到了氣溶膠傳播,如何防范?
王辰:氣溶膠是在一定空間內傳播,所以通風至關重要,人和人之間不要太密集,保持一定的距離至關重要。另外,跟風向的上下風口也有關系。
十二、拐點來了嗎?
王辰:我們感覺到現在發病的趨勢在放緩。總的來說,拐點是否到來取決如何定義拐點。一定要基于疾病本身的規律和基于這個規律之上,我們所采取的社會動員和一系列防控、干預措施的綜合影響,拐點是一個因變量,我們控制好它的若干自變量才是重要的。
十三、病人痊愈之后,損傷的肺部能完全恢復嗎?
王辰:我們有限的觀察提示它能恢復,甚至完全恢復,但這還有待更進一步、更長期的觀察,我想大家不必過于擔心。
十四、從2月10日起,一邊防疫,一邊復工,復工復產的速度明顯增加,人流的流動也開始增加,這個時候您的提醒是什么?
王辰:擔心這樣人員的回流和人員之間交叉的流動可能會造成傳播,但這是必然的一步,不可能不生產生活,尤其是現在防疫物質的基礎也是靠生產去滿足的,所以怎么取得一個平衡點,既要恢復生產和生活,同時要給予有效防范,這是非常突出和重要的問題,比如體溫監測,戴口罩,對可能病者及時的隔離等,這是在下一步我們要特別給予注意的,采取社會動員和防范的措施。
新冠病毒不能透過皮膚侵入人體

中科院院士周琪:現在,病毒進入人體都是通過黏膜,就是口、鼻、眼,主要是口鼻進入人體。做好對這些部位的重點防護非常重要。到今天為止,所有的臨床試驗和科研實驗都證明,新冠病毒不能透過皮膚侵入人體。保持勤洗手、正確洗手的習慣,正確佩戴口罩,可以切斷病毒進入的渠道。
眾對此無需過度憂慮
疫情爆發以來,全社會已為此付出沉重代價。也因如此,王辰院士此次“新冠肺炎有可能像流感那樣長期存在”的言論,引起不少人的憂慮。
民眾擔心在情理之中,但從科學的多維角度看,沒必要對此過度憂慮。
如果新冠病毒像流感病毒那樣與人類“長相伴”,那經過科學人員的努力和認識的逐步提升,我們最終會找到與它共處共生而不受其侵害的途徑。
從演化的角度看,包括細菌、病毒、真菌、衣原體、支原體等在內的微生物,都是和人類長期為伴,甚至可以稱得上是共生共存的關系。
這其中既包括許多已經寄生于人體的微生物,這些非但對人體無害,還是人體所需要的,對人體多種生理生化功能發揮著重要作用,能影響體重和消化能力,抵御感染,影響自身免疫疾病的患病風險,有的還會影響人體對癌癥治療藥物的效果。
也有些微生物如新冠病毒、流感病毒、鼠疫桿菌等,進入(入侵)人體后,會造成對人的傷害,甚至奪去人的生命。這就涉及人與這些微生物如何相處的問題。
人和微生物都在演化,且在試探和琢磨如何相處。正如人與人相處的原則一樣,如果不共戴天,則可能無法共存;如果是共生共利,則可以達成某種平衡。
雖然微生物沒有大腦,不會思考,但在演化的過程中也會通過“算法”得知,如果毒力太強,致人和其他大型動物迅速死亡,它們也會滅亡,尤其是沒有完整細胞結構、只有核酸和外殼,需要依賴其他生物的細胞進行RNA和DNA復制才能存活的病毒。這里面就包括新冠病毒。
截至2月20日24時新型冠狀病毒肺炎疫情最新情況

2月20日0—24時,31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增確診病例889例,新增死亡病例118例(湖北115例,浙江、重慶、云南各1例),新增疑似病例1614例。
當日新增治愈出院病例2109例,解除醫學觀察的密切接觸者28804人,重癥病例減少231例。
截至2月20日24時,據31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告,現有確診病例54965例(其中重癥病例11633例),累計治愈出院病例18264例,累計死亡病例2236例,累計報告確診病例75465例,現有疑似病例5206例。累計追蹤到密切接觸者606037人,尚在醫學觀察的密切接觸者120302人。
湖北新增確診病例631例(武漢319例),新增治愈出院病例1451例(武漢766例),新增死亡病例115例(武漢99例),現有確診病例48730例(武漢37448例),其中重癥病例10997例(武漢9628例)。累計治愈出院病例11788例(武漢6214例),累計死亡病例2144例(武漢1684例),累計確診病例62662例(武漢45346例)。新增疑似病例1279例(武漢979例),現有疑似病例4094例(武漢2820例)。
累計收到港澳臺地區通報確診病例102例:香港特別行政區68例(出院5例,死亡2例),澳門特別行政區10例(出院6例),臺灣地區24例(出院2例,死亡1例)。(數據來源:信息來自國家衛生健康委員會官方網站)
中國小康網訊 綜合報道 2月19日,美國科學家宣布,他們創建了首個新冠病毒附著并感染人類細胞部分的3D原子尺度結構圖。研究小組正在將其分子結構圖發送給世界各地的研究者,包括中國的許多團體,這將有助于疫苗的研發。該模型還可幫助科學家開發新蛋白,結合到刺突的不同部位,阻止其發揮功能,治療已經被感染的人。

研究人員通過使用冷凍電鏡(Cryo-EM)技術揭示了新冠病毒表面刺突蛋白三聚體的高清結構,建立了刺突蛋白的3D原子尺度結構圖。
麥克勒朗教授表示,刺突蛋白是他們想要引入人類的抗原,來引發免疫反應產生抗體;當碰到真正的病毒時,免疫系統就能做好攻擊的準備。
據悉,研究小組正在將其分子結構圖發送給世界各地的研究者,這將有助于疫苗的研發。期待共同努力,早日戰勝病毒!
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