3月4日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室印發(fā)《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》（簡稱第七版診療方案）。這一最新“國家版”診療方案新增以下表述：由于在糞便及尿中可分離到新型冠狀病毒，應(yīng)注意糞便及尿?qū)Νh(huán)境污染造成氣溶膠或接觸傳播。

　　新增一項(xiàng)確診方法及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)：血清新型冠狀病毒特異性IgM抗體和IgG抗體陽性；血清新型冠狀病毒特異性IgG抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性或恢復(fù)期較急性期4倍及以上升高。

　　新增“目前有限的尸檢和穿刺組織病理觀察結(jié)果”。結(jié)果顯示出肺臟呈不同程度的突變；脾臟明顯縮??；心肌細(xì)胞可見變性、壞死，間質(zhì)內(nèi)可見少數(shù)單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和（或）中性粒細(xì)胞浸潤等多器官病變。

　　新版診療方案主要調(diào)整了以下內(nèi)容：

　　1.防疫形勢提示警惕境外輸入病例：

　　通過采取一系列預(yù)防控制和醫(yī)療救治措施，我國境內(nèi)疫情上升的勢頭得到一定程度的遏制，大多數(shù)省份疫情緩解，但境外的發(fā)病人數(shù)則呈上升態(tài)勢。

　　隨著對(duì)疾病臨床表現(xiàn)、病理認(rèn)識(shí)的深入和診療經(jīng)驗(yàn)的積累，為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)該病的早診早治，提高治愈率，降低病亡率，最大可能避免醫(yī)院感染，同時(shí)也要注意境外輸入性病例導(dǎo)致的傳播和擴(kuò)散。

　　2.傳播途徑：增加“由于在糞便及尿中可分離到新型冠狀病毒，應(yīng)注意糞便及尿?qū)Νh(huán)境污染造成氣溶膠或接觸傳播。”

　　3.增加“病理改變”：以肺臟和免疫系統(tǒng)損害為主；其他臟器因基礎(chǔ)病不同而不同，多為繼發(fā)性損害。

　　4.臨床表現(xiàn)：增加對(duì)孕產(chǎn)婦和兒童的臨床表現(xiàn)描述。

　　孕產(chǎn)婦臨床過程與同齡患者接近；

　　部分兒童及新生兒病例癥狀可不典型，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀或僅表現(xiàn)為精神弱、呼吸急促。

　　5.診斷標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整：

　　對(duì)流行病學(xué)史中的“聚集性發(fā)病”做出解釋，即“2周內(nèi)在小范圍如家庭、辦公室、學(xué)校班級(jí)等場所，出現(xiàn)2例及以上發(fā)熱和/或呼吸道癥狀的病例”；

　　臨床表現(xiàn)中的“淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少”修改為“淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或減少”；

　　確診病例在原有核酸檢測和測序基礎(chǔ)上增加“血清學(xué)檢測”作為依據(jù)。

　　6.臨床分型調(diào)整：

　　仍分為“輕型、普通型、重型和危重型”；

　　重型按照“成人”和“兒童”分別定義，成人的重型標(biāo)準(zhǔn)沒有變化，增加兒童重型標(biāo)準(zhǔn)；

　　7.按照成人和兒童分別增加“重型、危重型臨床預(yù)警指標(biāo)”。

　　8.增加疑似病例排除標(biāo)準(zhǔn)：疑似病例排除需滿足連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性（采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí)），且發(fā)病7天后新型冠狀病毒特異性抗體IgM和IgG仍為陰性。

　　9.治療措施中，關(guān)于氧療措施、抗病毒治療、重型及危重型治療和中醫(yī)治療均有部分調(diào)整。

　　10.“解除隔離標(biāo)準(zhǔn)”改為“出院標(biāo)準(zhǔn)”：

　　出院標(biāo)準(zhǔn)增加“痰、鼻咽拭子等”呼吸道標(biāo)本核酸檢測連續(xù)兩次陰性，采樣時(shí)間至少“間隔1天”，改為“至少間隔24小時(shí)”。

　　出院后注意事項(xiàng)。鑒于有少數(shù)出院患者出現(xiàn)核酸檢測復(fù)檢陽性的問題，為加強(qiáng)對(duì)出院患者的健康管理和隔離，將“應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行14天自我健康狀況監(jiān)測”改為“應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行14天的隔離管理和健康狀況監(jiān)測”，同時(shí)要求佩戴口罩，有條件的居住在通風(fēng)良好的單人房間，減少與家人的近距離密切接觸，分餐飲食，做好手衛(wèi)生，避免外出活動(dòng)。

　　最新版診療方案詳細(xì)內(nèi)容↓↓

肺炎疫情實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)

　　據(jù)國家衛(wèi)健委網(wǎng)站消息，3月3日0—24時(shí)，31個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告新增確診病例119例，新增死亡病例38例（湖北37例，內(nèi)蒙古1例），新增疑似病例143例。

　　當(dāng)日新增治愈出院病例2652例，解除醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者6250人，重癥病例減少390例。

　　截至3月3日24時(shí)，據(jù)31個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告，現(xiàn)有確診病例27433例（其中重癥病例6416例），累計(jì)治愈出院病例49856例，累計(jì)死亡病例2981例，累計(jì)報(bào)告確診病例80270例，現(xiàn)有疑似病例520例。累計(jì)追蹤到密切接觸者666397人，尚在醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者36432人。

　　湖北新增確診病例115例（武漢114例），新增治愈出院病例2389例（武漢1859例），新增死亡病例37例（武漢31例），現(xiàn)有確診病例25905例（武漢22368例），其中重癥病例6232例（武漢5723例）。累計(jì)治愈出院病例38556例（武漢24890例），累計(jì)死亡病例2871例（武漢2282例），累計(jì)確診病例67332例（武漢49540例）。新增疑似病例52例（武漢43例），現(xiàn)有疑似病例340例（武漢234例）。

　　累計(jì)收到港澳臺(tái)地區(qū)通報(bào)確診病例152例：香港特別行政區(qū)100例（出院37例，死亡2例），澳門特別行政區(qū)10例（出院9例），臺(tái)灣地區(qū)42例(出院12例，死亡1例)。

　　湖北新冠肺炎患者治愈率大幅提升

　　截至2日24時(shí)，湖北省共指定定點(diǎn)救治醫(yī)院238家，當(dāng)日新增出院2410例，累計(jì)治愈出院36167人，治愈率從2月12日的7.14%持續(xù)提升至3月2日的53.81%。這是記者從3日召開的湖北省新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作指揮部第38場新聞發(fā)布會(huì)上獲悉的。

　　湖北省副省長楊云彥說，湖北省在中央指導(dǎo)組的指導(dǎo)下，推動(dòng)救治關(guān)口前移，解決患者收治難題；全力救治重癥患者；預(yù)防輕癥轉(zhuǎn)重癥，減少重癥患者比例；全力提高新冠肺炎患者治愈率、降低病亡率。目前，全省各地市危重癥床位配置基本滿足救治需求。武漢市重癥救治床位已由人等床轉(zhuǎn)變?yōu)榇驳热?。截?月2日，同濟(jì)光谷、協(xié)和醫(yī)院等10家危重癥救治定點(diǎn)醫(yī)院共開放危重癥床位7286張，其中負(fù)壓ICU病床245張，共收治危重癥、重癥患者3728名。武漢市新冠肺炎患者病亡率正在逐漸下降。

　　湖北省衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任涂遠(yuǎn)超說，鐘南山、李蘭娟、王辰、黃璐琦、張伯禮、陳巍、仝小林等10位業(yè)內(nèi)著名的院士齊聚湖北，330多支醫(yī)療隊(duì)、超4萬名醫(yī)務(wù)工作者從全國各地支援湖北。其中重癥醫(yī)學(xué)科、感染科、呼吸科、心血管科和麻醉科專家達(dá)到15000多人，援助湖北醫(yī)療隊(duì)直接接管病區(qū)，在患者救治中發(fā)揮重要作用。

　　楊云彥介紹，按照“四早”原則，湖北提升核酸檢測效率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)確診病例，著力提高收治能力，加大建院增床力度，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，實(shí)現(xiàn)確診病人、疑似病人應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治，提高醫(yī)療救治能力。“當(dāng)前湖北疫情形勢出現(xiàn)積極變化：發(fā)熱病人人數(shù)持續(xù)下降；疑似病例和新增病例明顯減少；密切接觸者隔離人數(shù)持續(xù)上升；出院病例持續(xù)加大，重癥和危重癥病例、病亡人數(shù)持續(xù)下降；資源力量正在聚集，醫(yī)療救治能力穩(wěn)步增強(qiáng)?！?/p>

　　楊云彥表示，雖然出現(xiàn)積極變化，但湖北疫情防控形勢依然嚴(yán)峻復(fù)雜，當(dāng)前面臨的主要問題是：消化存量的任務(wù)依然艱巨；增量風(fēng)險(xiǎn)仍然沒有得到根本控制；疫情防控仍具有不確定性，近期陸續(xù)發(fā)現(xiàn)一些無癥狀檢測陽性患者，甚至極少數(shù)出院患者復(fù)檢陽性的現(xiàn)象；老舊社區(qū)、特殊場所等地方還存在薄弱環(huán)節(jié)。

　　鐘南山最新回應(yīng)：疫情不一定發(fā)源在中國？

　　27日，在廣州醫(yī)科大學(xué)舉辦的疫情防控專場新聞通氣會(huì)上，中國工程院院士鐘南山介紹，我們更需要國際更大的合作。這是一個(gè)人類的疾病，不是一個(gè)國家的疾病。廣州醫(yī)科大學(xué)已經(jīng)和國外大學(xué)等加強(qiáng)合作。

　　鐘南山說，新冠肺炎和SARS有區(qū)別，除了肺纖維化等共同的特點(diǎn)外，這個(gè)病有突出特點(diǎn)：小氣道里面非常粘的粘液非常多，阻礙了氣道的通暢。這個(gè)我們還沒有解決，我們正在想辦法解決。氣道不通暢，容易導(dǎo)致繼發(fā)感染。武漢危重病人病亡率接近60%。我們正想辦法在解決缺氧問題，一些新辦法在武漢嘗試后，呼吸困難有所改善。

　　1、此次疫情傳染性高 1人能傳染2到3人

　　鐘南山表示，這次疫情傳染性可能比以前高。雖然沒有真的做一個(gè)統(tǒng)計(jì)，但判斷大概一個(gè)人能傳染2到3個(gè)人，重癥病人傳染性會(huì)更高一些，輕癥的會(huì)比較低一些。一人傳染2到3人，就說明傳染非常快。

　　2、康復(fù)后感染率低

　　針對(duì)有些病人康復(fù)出院后再次檢測出核酸陽性的問題，鐘南山表示，出院后核酸檢測“復(fù)陽”有多重因素，我們不能下絕對(duì)的定義。現(xiàn)在還不知道它的發(fā)展過程怎么樣，要一邊發(fā)展一邊看。 病毒感染的規(guī)律都是一樣的，一個(gè)康復(fù)病人再感染的幾率很小，因?yàn)轶w內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生了抗體。

　　至于腸道糞便里頭有殘余病毒，它有自己的規(guī)律，腸道比較長，可能殘余沒排出?，F(xiàn)在的要害不是會(huì)不會(huì)再感染，而是會(huì)不會(huì)傳染給別人，這是需要重點(diǎn)觀察的。

　　3、一個(gè)月內(nèi)研發(fā)出新藥是不可能的

　　針對(duì)新藥的研究，鐘南山表示在十幾天、二十天甚至一個(gè)月研發(fā)出新藥是不可能的，這需要進(jìn)行持續(xù)的科學(xué)研究。

　　4、疫情不一定發(fā)源在中國

　　鐘南山表示，疫情預(yù)測模型首先要考慮中國，首先出現(xiàn)在中國，不一定發(fā)源在中國。

　　5、鑒別新冠肺炎和流感非常重要

　　鐘南山表示，如何在很短時(shí)間內(nèi)鑒別新冠病毒和流感，這是非常重要的，因?yàn)榇蠹野Y狀相似，CT大同小異，這種過程很像流感造成的肺炎，并且每年有很多，所以有可能把它混在新冠肺炎中造成恐慌。

　　6、近80%急性傳染病都來自動(dòng)物

　　鐘南山表示，從過去幾十年發(fā)生的急性傳染病的情況來看，接近80%都是從動(dòng)物來的。 人和動(dòng)物之間的關(guān)系越來越密切，特別是有的地方吃野生動(dòng)物，一些動(dòng)物所帶的病毒就往往會(huì)傳給人。這一次來看，就有一些線索指向蝙蝠身上帶的病毒。另外一個(gè)就是有研究發(fā)現(xiàn)穿山甲含有高度類似的同源性病毒。野生動(dòng)物有不少都攜帶冠狀病毒，我不相信只是穿山甲，可能還有別的。

　　7、復(fù)工建議：工人雙檢測 下水道保持暢通

　　針對(duì)近期很多地方復(fù)工復(fù)產(chǎn)，鐘南山也給出了建議：一是工人上班之前必須要接受一次雙檢測：核酸的檢測和IGM檢測，兩個(gè)檢測結(jié)果能證明沒有被感染，可以正常參與工作。另外，所有的工廠，自來水龍頭、廁所下水道都必須保持通暢。

　　最新研究顯示：華南海鮮市場不是新冠病毒發(fā)源地

　　華南海鮮市場不是新冠病毒發(fā)源地。如今，這一推論又有了新的有力證據(jù)。

　　據(jù)中國科學(xué)院西雙版納熱帶植物園官方網(wǎng)站消息，其聯(lián)合華南農(nóng)業(yè)大學(xué)和北京腦科中心的科研人員一起收集了覆蓋了四大洲12個(gè)國家的93個(gè)新型冠狀病毒樣本的基因組數(shù)據(jù)（截至2月12日），通過全基因組數(shù)據(jù)解析，追溯傳染源及擴(kuò)散路徑。

　　研究發(fā)現(xiàn)，華南海鮮市場的新型冠狀病毒是從其它地方傳入進(jìn)來，在市場中發(fā)生快速傳播蔓延到市場之外；且新型冠狀病毒在2月12日之前，發(fā)生過2次明顯的種群擴(kuò)張，分別是12月8日和1月6日。

　　這一研究再次印證了華南海鮮市場不是病毒發(fā)源地的推論。

　　華南海鮮市場不是源頭

　　隨著新冠肺炎疫情的蔓延，尋找疫情的疫源地，確定病毒的來源，進(jìn)而更加有效地防控新冠病毒，成為各方關(guān)注的焦點(diǎn)。

　　就在大家將“矛頭”一致對(duì)準(zhǔn)華南海鮮市場之際，1月24日，頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》的一篇文章引起了軒然大波。

　　文中，研究人員分析了2019年12月16日至2020年1月2日期間在武漢市入院的首批41例確診感染新冠病毒的病例。41個(gè)病人中，最早的在12月1日患病，且此病例沒有武漢華南海鮮市場暴露史。同時(shí)，這41個(gè)確診案例中，有13個(gè)病例與華南海鮮市場并無接觸史。換句話說，病毒在進(jìn)入海鮮市場之前就已經(jīng)潛入武漢居民的生活中。

　　如今，快一個(gè)月過去，這一推論有了新的證據(jù)。

　　圖為新型冠狀病毒單倍型的樣品采集時(shí)間情況。來源于中科院。紅色圈的樣品是確認(rèn)與華南海鮮市場有關(guān)；藍(lán)色圈的樣本確認(rèn)與海鮮市場無關(guān)。

　　此次，研究團(tuán)隊(duì)收到的93個(gè)樣本包含58種單倍型（基因類型），可以歸納為五組：3個(gè)古老超級(jí)傳播者單倍型（H1，H3和H13）和2個(gè)新的超級(jí)傳播者單倍型（H56和mv2）。

　　演化關(guān)系顯示，單倍型H13和H38是比較“古老的”單倍型，通過一個(gè)中間載體（mv1，可能是祖先單倍型，也可能是來自中間宿主或“零號(hào)病人”）與蝙蝠冠狀病毒RaTG13關(guān)聯(lián)，并通過單倍型H3衍生出單倍型H1。

　　研究人員發(fā)現(xiàn)，與華南海鮮市場有關(guān)聯(lián)的患者，其樣品單倍型都是H1及其衍生的單倍型H2，H8-H12，而一份武漢樣品單倍型H3與華南海鮮市場無關(guān)。

　　“可見，華南海鮮市場的新型冠狀病毒是從其它地方傳入進(jìn)來，在市場中發(fā)生快速傳播蔓延到市場之外。另外，根據(jù)病患發(fā)病時(shí)間記錄和種群擴(kuò)張時(shí)間推斷，也印證了華南海鮮市場不是病毒發(fā)源地的推論?！毖芯繄F(tuán)隊(duì)稱。

　　“確定華南海鮮市場是不是唯一的發(fā)源地，對(duì)于尋找病毒的來源，以及確定中間宿主，對(duì)疫情的控制和避免再次爆發(fā)具有至關(guān)重要的意義?！毖芯繄F(tuán)隊(duì)表示。

　　11月下旬可能已有人際傳播

　　根據(jù)新型冠狀病毒基因組數(shù)據(jù)，研究團(tuán)隊(duì)推算1月之前的種群擴(kuò)張發(fā)生時(shí)間是12月8日，該結(jié)果暗示病毒可能在12月初，甚至11月下旬即已經(jīng)開始有人際傳播，隨后在華南海鮮市場加快了人際傳播。

　　研究團(tuán)隊(duì)推算2月份之前的種群擴(kuò)張時(shí)間在1月6日，這個(gè)可能與元旦假期有關(guān)聯(lián)。

　　病毒基因組尚未發(fā)生重組事件

　　研究團(tuán)隊(duì)對(duì)“古老的”單倍型H13和H38的病毒樣品溯源發(fā)現(xiàn)，他們分別是來自深圳的病患（廣東首例）和美國華盛頓州的病患（美國首例）。他們的旅行記錄表明應(yīng)該都是2019年12月底至2020年1月初在武漢探親期間被感染的。但現(xiàn)有武漢樣本中沒有檢測到H13和H38單倍型。

　　研究團(tuán)隊(duì)分析，這可能是因?yàn)楝F(xiàn)有樣品主要采自幾家定點(diǎn)醫(yī)院，而且樣品采集時(shí)間局限于2019年12月24日和2020年1月5日。

　　研究人員認(rèn)為，如果能在武漢其它醫(yī)院早期的病患檢測到這兩種單倍型，將對(duì)于尋找病毒來源非常有幫助。

　　根據(jù)研究團(tuán)隊(duì)的分析，廣東的病毒可能有三個(gè)來源，重慶和臺(tái)灣的病毒有兩個(gè)來源。其中，廣東深圳一家人在早期就通過人傳人進(jìn)行了傳播。

　　有較多樣本的澳大利亞、法國、日本和美國，他們的患者感染源至少有兩個(gè)，尤其是美國包括了五個(gè)來源。

　　新型冠狀病毒58種單倍型的演化關(guān)系和地理分布格局（A，B），單倍型之間的可能演化關(guān)系（C），以及新型冠狀病毒的可能傳播和擴(kuò)散路線（D）。A和B圓圈中的數(shù)據(jù)是樣本數(shù)量。

　　非常值得關(guān)注的是，H56這個(gè)超級(jí)傳播者單倍型，它同時(shí)是澳大利亞、法國和美國，以及我國臺(tái)灣患者的傳染源。

　　研究團(tuán)隊(duì)還發(fā)現(xiàn)，新型冠狀病毒基因組尚未發(fā)生重組事件 。

　　世衛(wèi)：中國以外新冠肺炎病例數(shù)過萬

　　新華社日內(nèi)瓦3月3日電 世界衛(wèi)生組織3日說，截至歐洲中部時(shí)間3日10時(shí)（北京時(shí)間3日17時(shí)）收到各國報(bào)告的數(shù)據(jù)顯示，中國以外的世界其他地區(qū)報(bào)告的新冠肺炎確診病例數(shù)達(dá)到10566例。

　　世界衛(wèi)生組織每日匯集全球各國報(bào)告的病例數(shù)據(jù)并發(fā)布，此前截至歐洲中部時(shí)間2日10時(shí)收到各國報(bào)告的數(shù)據(jù)顯示，中國以外的世界其他地區(qū)報(bào)告的確診病例數(shù)為8774例；3日最新發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，中國以外的其他地區(qū)報(bào)告新增病例1792例，這是首次突破1萬例。在中國以外的死亡病例數(shù)為166例。

　　世衛(wèi)組織通常每日在日內(nèi)瓦當(dāng)?shù)貢r(shí)間晚間公布相關(guān)數(shù)據(jù)，由于數(shù)據(jù)源于各國報(bào)告，相比一些國家在媒體上發(fā)布的數(shù)據(jù)有一定滯后性。3日公布的數(shù)據(jù)顯示，全球在中國之外已有72個(gè)國家有確診病例。

　　來源： 綜合新華網(wǎng)、央視新聞、環(huán)球網(wǎng)、國家衛(wèi)健委網(wǎng)站等

　　3月4日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室印發(fā)《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》（簡稱第七版診療方案）。這一最新“國家版”診療方案新增以下表述：由于在糞便及尿中可分離到新型冠狀病毒，應(yīng)注意糞便及尿?qū)Νh(huán)境污染造成氣溶膠或接觸傳播。

　　新增一項(xiàng)確診方法及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)：血清新型冠狀病毒特異性IgM抗體和IgG抗體陽性；血清新型冠狀病毒特異性IgG抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性或恢復(fù)期較急性期4倍及以上升高。

　　新增“目前有限的尸檢和穿刺組織病理觀察結(jié)果”。結(jié)果顯示出肺臟呈不同程度的突變；脾臟明顯縮??；心肌細(xì)胞可見變性、壞死，間質(zhì)內(nèi)可見少數(shù)單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和（或）中性粒細(xì)胞浸潤等多器官病變。

　　新版診療方案主要調(diào)整了以下內(nèi)容：

　　1.防疫形勢提示警惕境外輸入病例：

　　通過采取一系列預(yù)防控制和醫(yī)療救治措施，我國境內(nèi)疫情上升的勢頭得到一定程度的遏制，大多數(shù)省份疫情緩解，但境外的發(fā)病人數(shù)則呈上升態(tài)勢。

　　隨著對(duì)疾病臨床表現(xiàn)、病理認(rèn)識(shí)的深入和診療經(jīng)驗(yàn)的積累，為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)該病的早診早治，提高治愈率，降低病亡率，最大可能避免醫(yī)院感染，同時(shí)也要注意境外輸入性病例導(dǎo)致的傳播和擴(kuò)散。

　　2.傳播途徑：增加“由于在糞便及尿中可分離到新型冠狀病毒，應(yīng)注意糞便及尿?qū)Νh(huán)境污染造成氣溶膠或接觸傳播?！?/p>

　　3.增加“病理改變”：以肺臟和免疫系統(tǒng)損害為主；其他臟器因基礎(chǔ)病不同而不同，多為繼發(fā)性損害。

　　4.臨床表現(xiàn)：增加對(duì)孕產(chǎn)婦和兒童的臨床表現(xiàn)描述。

　　孕產(chǎn)婦臨床過程與同齡患者接近；

　　部分兒童及新生兒病例癥狀可不典型，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀或僅表現(xiàn)為精神弱、呼吸急促。

　　5.診斷標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整：

　　對(duì)流行病學(xué)史中的“聚集性發(fā)病”做出解釋，即“2周內(nèi)在小范圍如家庭、辦公室、學(xué)校班級(jí)等場所，出現(xiàn)2例及以上發(fā)熱和/或呼吸道癥狀的病例”；

　　臨床表現(xiàn)中的“淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少”修改為“淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；驕p少”；

　　確診病例在原有核酸檢測和測序基礎(chǔ)上增加“血清學(xué)檢測”作為依據(jù)。

　　6.臨床分型調(diào)整：

　　仍分為“輕型、普通型、重型和危重型”；

　　重型按照“成人”和“兒童”分別定義，成人的重型標(biāo)準(zhǔn)沒有變化，增加兒童重型標(biāo)準(zhǔn)；

　　7.按照成人和兒童分別增加“重型、危重型臨床預(yù)警指標(biāo)”。

　　8.增加疑似病例排除標(biāo)準(zhǔn)：疑似病例排除需滿足連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性（采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí)），且發(fā)病7天后新型冠狀病毒特異性抗體IgM和IgG仍為陰性。

　　9.治療措施中，關(guān)于氧療措施、抗病毒治療、重型及危重型治療和中醫(yī)治療均有部分調(diào)整。

　　10.“解除隔離標(biāo)準(zhǔn)”改為“出院標(biāo)準(zhǔn)”：

　　出院標(biāo)準(zhǔn)增加“痰、鼻咽拭子等”呼吸道標(biāo)本核酸檢測連續(xù)兩次陰性，采樣時(shí)間至少“間隔1天”，改為“至少間隔24小時(shí)”。

　　出院后注意事項(xiàng)。鑒于有少數(shù)出院患者出現(xiàn)核酸檢測復(fù)檢陽性的問題，為加強(qiáng)對(duì)出院患者的健康管理和隔離，將“應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行14天自我健康狀況監(jiān)測”改為“應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行14天的隔離管理和健康狀況監(jiān)測”，同時(shí)要求佩戴口罩，有條件的居住在通風(fēng)良好的單人房間，減少與家人的近距離密切接觸，分餐飲食，做好手衛(wèi)生，避免外出活動(dòng)。

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