什么是無癥狀感染者 他們的傳染性如何?復工復產后如何應對無癥狀感染者傳播風險?
當前全國本土疫情傳播已基本阻斷,隨著武漢“解封”,不斷出現的新冠病毒無癥狀感染者備受關注。統計數據顯示,31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團4月11日報告新增無癥狀感染者63例,其中境外輸入無癥狀感染者12例;當日轉為確診病例14例(境外輸入14例);當日解除醫學觀察55例(境外輸入4例)。尚在醫學觀察無癥狀感染者1086例(境外輸入332例)。
什么是無癥狀感染者,他們的傳染性如何?復工復產后如何應對無癥狀感染者傳播風險?相關部門和地方政府如何管控,怎么排查?公眾應該如何做好自身防護?對于這些社會普遍關注的焦點問題,新華社記者采訪相關專家一探究竟。
焦點一:無癥狀感染者傳染性如何?
華中科技大學同濟醫學院公共衛生學院教授魏晟說:“無癥狀感染者的傳染性要分不同情況來看,如果是在武漢隔離了這么多天后才發現的無癥狀感染者,傳染性很低。如果是從國外正在流行的地區返回人群中發現的無癥狀感染者,傳染性是很高的。要分不同情況,分別判斷。”
據中央指導組專家組成員、北京朝陽醫院副院長童朝暉介紹,無癥狀感染者分兩類:一類是新冠肺炎確診病人,只是還在潛伏期,沒有癥狀,需要把他們甄別出來納入確診病例管理;另一類沒有任何癥狀,沒有任何影像改變,是真正的無癥狀感染者,他們不是病人,只是核酸檢測陽性。
國家衛生健康委員會組織專家對1月29日至4月8日各地報告的無癥狀感染者轉為確診病例進行分析,發現我國無癥狀感染者轉為確診病例比例呈逐漸下降趨勢。3月10日以后轉為確診病例的比例維持在11.2%以下,部分省份這一比例相對較低,在6%以下。
童朝暉表示,從醫學上判斷,無癥狀感染者有一定的傳染性,但傳染力一般較弱,傳染性比有癥狀的低很多。
魏晟說,武漢居民大多居家隔離了70多天,又無癥狀,有“綠碼”的人傳染性很小。“近日武漢出去了很多人,查出來的無癥狀感染者極少。”
焦點二:無癥狀感染者會引起疫情反彈?
復工復產后,無癥狀感染者傳播風險備受關注。中國疾控中心衛生應急中心主任李群表示,復工復產的準備工作一直在做,就是為了應對隨著人員流動的增強,可能帶來的傳播風險。一旦發現無癥狀感染者,及時開展隔離觀察和詳細的流行病學調查,同時對一些重點場所、重點人群、重點地區有目的地加強管控和監測。“通過這些工作,我們希望發現更多的無癥狀感染者,減少傳播機會。”
“無癥狀感染者的存在是傳染病的規律,麻疹、流感、SARS等都有一定比例的無癥狀感染者,他們都沒引起在社會上的大傳播。”童朝暉說,2003年SARS和前期新冠肺炎流行病學調查的證據,都證明無癥狀感染者有一定的傳染性,但是傳染性、傳播性有限,不會引起人群的大規模傳播。醫院、疾控機構只要充分落實傳染病防治“四早”要求,就能很好控制無癥狀感染者的傳播風險。
“無癥狀感染者會不會導致疫情反彈,更重要的是取決于防控工作的態度和能力。”李群認為,目前各個方面已高度重視無癥狀感染者的防控工作,專業部門的監測工作不斷加強,防控措施和流程不斷優化,對重點人群的篩查也在持續開展中,不必過分擔心無癥狀感染者會引起疫情暴發。
焦點三:如何排查和管控無癥狀感染者?
據專家們介紹,湖北武漢排查出的無癥狀感染者主要有幾種來源:一是從確診患者密接人員中排查出來;二是從到醫院就診的普通病患中篩查出來;三是部分企業復工復產前組織排查出來;四是部分離漢人員篩查出來。
李群說,各級各類醫療衛生機構發現無癥狀感染者,應當于兩小時內進行網絡直報。縣區級的疾控中心接到無癥狀感染者的報告后,要在24小時內完成無癥狀感染者的個案調查。無癥狀感染者要集中醫學觀察14天,一旦出現癥狀就轉去定點醫院進行治療。兩次核酸檢測陰性解除集中醫學觀察后,在第二周和第四周要去定點醫院進行復查,無癥狀感染者的密切接觸者也要集中醫學觀察14天。
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