體檢指標異常≠已患病 體檢報告的正確打開方式
一場突如其來的疫情,讓大家更加重視健康,而年度體檢則是大家檢驗健康的重要環節,但你真的看得懂體檢報告嗎?
近日,記者采訪了重慶浩恩體檢中心主任醫師程大光院長,他從專業角度,分享了體檢報告的正確打開方式。
第1步: 看懂結論及建議
程院長說,翻開體檢報告,最先看到的一般都是“結論及建議”,而這里面就有一些專業術語,很多人可能都看不太懂——
隨訪:代表病癥情況較穩定,需注意觀察,如果有異常應及時前往醫院檢查,如無異情可暫時不管。
復查:通常是某一項檢查指標此次出現異常,但不排除與檢查前飲食、熬夜等因素有關,應在一周內進行二次檢查。
定期復查:體檢結果已有結論,為觀察其變化,需定期檢查。如膽囊息肉等,需要定期通過檢查觀察大小、形狀是否發生改變。
進一步檢查:指體檢中發現問題但不能確診,需到醫院專科進行確診。此時,千萬不要耽誤時間,應盡快到醫院就診。
第2步:
看懂各種異常
血糖略偏高:空腹血糖一般不超過6.1,餐后血糖一般兩小時內不超過9。如果報告顯示,血糖超過以上臨界值一點,這并不是很大的問題,并不意味著患上了糖尿病。
建議:應注意控制飲食,低糖低油,加強鍛煉,盡量不熬夜。過一段時間再重新測試,看是否恢復正常值。
甘油三脂增高:雖然甘油三脂偏高,是動脈粥樣硬化的危險因素,但如果只是偏高一點(不超過1.7,如超過4就考慮用降脂藥),不必太過擔心。
建議:戒煙限酒,低脂飲食,少吃動物內臟,多食蔬菜水果,加強運動,3~6個月復查血脂和肝臟B超一次。若血脂持續增高,應在醫生指導下使用降脂藥。
脂肪肝:多發生在體型偏胖人群中,分輕、中、重,通過B超、CT診斷,還有肝穿活檢,通常脂肪超過肝臟重量5%~10%被視為輕度脂肪肝,超10%~25%為中度脂肪肝,超25%為重度脂肪肝。其臨床表現輕者無癥狀,重者食欲不振,肝功能異常等。其實脂肪肝并非一種病,多數是可以逆轉的。
建議:戒酒、低脂、低糖飲食,慎用傷肝藥物,睡前不加餐,適度運動,減輕并控制體重。若肝功能明顯異常則應及時就診。
腰椎、頸椎退行性改變:屬生理性老化改變,若沒有明顯不適,無需特殊處理。
建議:可適當增加運動。
血壓偏高:按常規來說,舒張壓在90以上、收縮壓130以上,就易被診斷為高血壓,但若只是臨界值,不應輕易下此診斷并急于用藥。
建議:加強心理調節,控制飲食,加強休息和鍛煉,過一段時間再進行復測。總之,不應以一次數據下診斷,降血壓藥一旦開始服用,則需終生持續服用。
尿酸偏高:高尿酸初期毫無癥狀,但它之所以能成為繼三高后的第四高,主要因為它是引發痛風的罪魁禍首。
建議:若尿酸值不是太高(男不超過416,女不超過375),可選擇自我調理,比如注意飲食,適當多吃魔芋、西蘭花、奶制品等堿性食物,戒掉啤酒,少吃海鮮和動物內臟,平時多喝水。
肺紋理增多增粗:這是指肺部有輕微炎癥,一般是感冒受涼引起,如果沒有癥狀,不咳嗽不咳痰、胸口不痛,可不吃藥。
建議:無臨床癥狀可自我調理,如戒煙、多吃梨和枇杷等潤肺食物。需注意的是,若已有臨床癥狀,則需做肺部CT,再進行臨床治療。
轉氨酶增高:并非這一指數異常(40)就認為是肝病,它的增高可能還有很多原因,如膽管疾病、心臟疾病等。
建議:進行全面檢查,再做準確診斷及相應治療。
乳腺增生:一般為良性改變,在成年婦女中較常見,主要與內分泌失調及精神心理因素有關。
建議:如果不疼痛,乳腺彩超和手摸無硬性包塊,無壓痛,就不要擔心。平時應避免精神過度緊張,調解飲食、控制體重,少吃油炸油膩食品和甜品,多吃蔬果、粗糧,規律生活、保持大便通暢,適度多運動。
囊腫:不管是肝囊腫、子宮囊腫、鼻腔囊腫還是顱內囊腫,一般都為良性,若沒有臨床癥狀就不用處理。
建議:不要過于擔憂,但若有異常則應及時就診。
第3步:
指標異常不要急于判斷
程院長說,看完體檢報告后,對一些異常,不要急于判斷,回憶體檢時是否有影響體檢結果的情況——
1.空腹18個小時以上,某些檢驗會有異常結果,如血清膽紅素、血糖等。
2.緊張或激動情緒影響內分泌功能,致使血清非酯化脂肪酸、乳酸、血糖等指標。
3.劇烈運動會引起血液、體液成分的改變。
4.體檢前3天多吃高脂食品,經常飲酒,可能影響一些指標。
5.激素類藥物、抗菌藥物、利尿藥物、鎮痛消炎藥、抗癌藥物等會影響體檢結果,但切忌擅自停藥,體檢前是否停用要和醫生溝通。
總結:
定期體檢很重要
程院長表示,首先,要正確面對體檢,沒發現病不等于健康,定期進行體檢是保護人體健康的一項十分重要的預防措施,使潛伏在身體內的異常情況早發現、早治療,達到預防、延緩疾病,提高健康質量的目的。
此外,體檢中已查出的一些異常指標,雖然無需太過驚慌,但行動上要引起重視,比如加強鍛煉、改善飲食、調節情緒等。
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