北大一院專家：大部分輕型新冠肺炎患者不會出現肺纖維化
4月21日，國務院聯防聯控機制于北京召開新聞發布會，介紹新冠肺炎出院患者管理服務情況。北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強介紹了新冠肺炎患者肺部纖維化問題相關情況。
王貴強介紹說，肺部嚴重感染可能會發展為纖維化，實際肺纖維化本身也是疾病進展的一個結果。就像我們皮膚割破了以后會出現一個瘢痕，實際肝硬化也好、肝纖維化、肺纖維化都是類似的。肺纖維化主要的表現，常常表現為氣短、呼吸困難，有咳嗽等等表現。因此，對肺纖維化的干預還是非常重要的。從肺纖維化的病因來講，常常是慢性的損傷，更容易導致纖維化，比如說塵肺，像慢性的間質性肺病等等，如果不進行有效干預的話，時間長了以后會出現纖維化的表現，甚至會影響肺部功能，不能正常的工作和生活。
針對新冠肺炎本身來說，王貴強表示由于新冠肺炎是急性病毒性傳染病，病程比較短，所以導致肺纖維化發生發展的概率比較低，尤其是輕型的病例，大部分不會出現肺纖維化的。但是對重癥和危重癥的病例，有可能會出現肺纖維化。新冠肺炎對肺臟的損害是比較重的，有明顯的炎癥和損傷，炎癥損傷之后有修復，修復的過程就是纖維組織增生的環節。但是修復和纖維組織增生是個動態的過程，如果病情不重，很快可能就吸收了，但是嚴重的話，可能會殘留一些纖維化。從病亡的病人解剖可以看到，有些實變和纖維化的表現，因此對新冠肺炎的重癥和危重癥的病例要重視纖維化的發生和發展。
王貴強表示，針對這種情況，衛健委已經出臺了系列文件，包括出院患者康復的管理規范，以及包括健康管理的一些規范。這些辦法都是要求密切監測和隨訪，管理這些病人。一方面，出院以后要通過康復的手段，進行相應的干預，避免后遺的纖維化發生發展等等。第二是密切的監測隨訪，對重癥、危重癥的要長期隨訪，因為纖維化的發生發展不是短期內發生的，可能需要一段時間，可能出院以后一個月、兩個月、三個月甚至更長時間才出現，所以強調對重癥和危重癥的要長期隨訪，觀察他可能發生的問題及時進行干預。
“新冠肺炎是個新發傳染病，對它的轉歸到底是什么情況，仍然還需要很多研究工作。現在科技部也在做一系列的恢復期病人的研究，希望通過這些研究，找到病變進展或者恢復規律，指導臨床實踐。”（綜合媒體報道）
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