前線奮戰(zhàn)已近百天 “一月白頭”的他是個(gè)怎樣的人？
初到武漢時(shí)，邱海波搭乘政府預(yù)約車巡查各家醫(yī)院，每次到醫(yī)院時(shí)間不固定、車輛不固定，出入醫(yī)院都要走程序。他覺得太浪費(fèi)時(shí)間，就申請了一輛車，每天自己開車，最多一天能跑三四家醫(yī)院。武漢市金銀潭醫(yī)院就是他定點(diǎn)巡查的醫(yī)院之一，幾乎每天他都去三個(gè)重癥病區(qū)查房。
“他不走正常電梯，要去運(yùn)送醫(yī)療垃圾的電梯那等他。”潘純告訴記者，三個(gè)病區(qū)分布在三個(gè)樓層，為節(jié)省進(jìn)出污染區(qū)穿脫防護(hù)服的二三十分鐘時(shí)間，邱海波每次都乘坐運(yùn)送醫(yī)療垃圾專用電梯，一方面是因?yàn)闀r(shí)間緊來不及休息，另一方面還能省一套防護(hù)服。
白天深入重癥病區(qū)了解患者病情，晚上揣摩研究治療方案，總結(jié)治療流程、探索治療路徑。無癥狀的低氧血癥比呼吸衰竭要更早引起重視、俯臥位通氣可以改善患者呼吸……邱海波先后參與了第2版到第7版的新型冠狀病毒肺炎診療方案的制定工作，明確了重癥、危重癥患者治療路徑。
沒能回家的除了邱海波，還有很多才下一線又開始轉(zhuǎn)場的醫(yī)生。疫情發(fā)生以來，邱海波的重癥醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)成員分別在江蘇、湖北黃石、湖北武漢奮戰(zhàn)。其中，作為江蘇省衛(wèi)健委新冠肺炎醫(yī)療救治專家組副組長的楊毅，疫情期間往返江蘇各市，車程近5萬公里。在楊毅等醫(yī)護(hù)人員共同努力下，江蘇實(shí)現(xiàn)631例本土病例全治愈、零死亡。4月14日，她又趕往黑龍江支援醫(yī)療救治。
“臨床醫(yī)生”邱海波
在武漢，邱海波是中央指導(dǎo)組專家組成員、國家衛(wèi)健委專家組成員，但他更看重的是自己“臨床醫(yī)生”這個(gè)身份。
“醫(yī)生，就該是臨床醫(yī)生，臨近、靠近、扎根在病人床邊。”邱海波說。常規(guī)肺炎病人低氧狀態(tài)下有明顯的癥狀，例如嘴唇甚至全身發(fā)紫、呼吸頻率快、胸悶。新冠肺炎確診病人因心肌受損，低氧狀態(tài)下嘴唇?jīng)]那么紫、心率不快、呼吸頻率也不快，被稱為“沉默性低氧血癥”。也因此，很多病人從輕癥轉(zhuǎn)重癥幾乎沒有征兆，更需要醫(yī)護(hù)人員及時(shí)監(jiān)控血氧飽和度，及時(shí)做氧療、插管等。
“只有突然發(fā)現(xiàn)的病情變化，沒有突然發(fā)生的病情變化。重癥病人的生命都是在病床邊上盯出來、搶回來的。”這是邱海波從醫(yī)30多年來的一個(gè)心得。他還記得自己治療的第一個(gè)重癥患者，那是一位年逾七旬的腦梗患者，入院后7天心臟驟停，皮膚皺褶捏起來能“站”住。邱海波守在病人床邊，每5分鐘看一次血壓和心率，根據(jù)病人情況隨時(shí)調(diào)整治理方案，幾天后病人好轉(zhuǎn)。這讓他體會(huì)到，每一小時(shí)甚至每一分鐘都要清楚病人的動(dòng)態(tài)，才能當(dāng)好“生命的守門員”。
90多天來，他每天輾轉(zhuǎn)于武漢市金銀潭醫(yī)院、武漢市肺科醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院等重癥患者集中收治醫(yī)院，一直戰(zhàn)斗在“紅區(qū)”。初期有些醫(yī)護(hù)人員對床邊搶救等高感染風(fēng)險(xiǎn)的操作心存顧慮，邱海波就自己上，用行動(dòng)給大家鼓勁，“不要怕，插管確實(shí)有風(fēng)險(xiǎn)，但只要我們做好防護(hù)，是不會(huì)被感染的。”巡診中，邱海波發(fā)現(xiàn)俯臥位通氣幾乎對所有重癥病人有很好的效果，雖然穿著厚重防護(hù)服，他也常常堅(jiān)持自己動(dòng)手，下午查房時(shí)把病人翻過來，第二天早上查房時(shí)再把病人仰過來。在他的推動(dòng)下，這一治療方法被寫入診療方案。
“新冠病毒具有非常詭異、隱匿的特點(diǎn)，對重癥救治來說，這是一次極大的挑戰(zhàn)。在最具挑戰(zhàn)的現(xiàn)場，給病人最多的生命機(jī)會(huì)，這就是ICU醫(yī)生的使命。”邱海波說。
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