長沙小伙骨折半年仍不能行走 竟是“轉換障礙”作祟
中新網長沙6月2日電(通訊員 張艷 石榮)傷筋動骨100天,然而湖南長沙一名大學生踢球骨折半年過去了,即便很多醫生告訴他腳傷已經痊愈,復查也無異常,他仍然覺得自己不能走路。6月2日,在湖南省第二人民醫院就診的他,被告知是“轉換障礙”這種心理疾病在作祟。
22歲的小梁(化名)是長沙一名在校的大學生,六個月前踢足球時右腳腳踝骨裂,當時去醫院進行了診治,醫生給小梁進行了包扎、固定,保守治療。三個月后復查,骨裂已經愈合較好,但小梁卻覺得自己的腳走不了路。之后又去了多家醫院進行檢查,放射、CT檢查資料顯示沒有發現明顯異常,骨科醫生們也都認為小梁的腳傷并無大礙,但小梁仍然認為自己的腳走不了路,這讓小梁和他的父母很是苦惱。
在湖南省第二人民醫院,該院臨床心理科教授諶益華詳細了解了小梁的情況,認為小梁可能患上了“轉換障礙”的心理疾病。
轉換障礙是指一個或多個自主運動或感覺功能改變的癥狀。臨床檢查結果提供了其癥狀與公認的神經疾病或軀體疾病之間不一致的證據。臨床表現五花八門,變化多樣,常見的運動癥狀有肢體無力或癱瘓、舞蹈樣運動、震顫、步態異常或怪異姿勢;感覺癥狀包括麻木、感覺減退或缺失,失聰、失去嗅覺味覺等。
通常,轉換障礙的病因主要包括四個方面:個性因素,比如具有癔癥個性的人更易患轉換障礙;軀體因素,臨床發現神經系統器質性損害可促發轉換障礙;心理因素,轉換障礙首次發病前很可能有受到到明顯的精神刺激;社會文化因素,不同的文化背景下轉換障礙的患病率和癥狀表現會有不同,比如生活在封閉環境(如邊遠地區)中的個體比在開放環境中的更易發病。
就小梁來說,他現讀大四,畢業之季,他提前寫好論文,并認為自己寫的非常不錯。在提交畢業論文后,老師覺得不滿意,需要修改,但小梁覺得自己的論文沒問題。從那以后,小梁就反復糾結要不要改論文,擔心自己能不能畢業。后來女友突然提出分手,這讓一直在憧憬兩人美好未來的小梁覺得受到極大的打擊,內心難以接受。
諶益華指出,小梁平時性格容易焦慮,加上畢業論文、失戀這些應激源,可能導致了小梁出現了心理疾病軀體化。
小梁目前可以通過生物、心理、社會方面進行治療。生物方面采用一定的藥物,合理適當的運動(在小梁承受范圍內);心理治療方面通過CBT(認知行為療法),調整小梁不合理的認知,引導他從客觀角度去看待問題,并教會他合理表達,及時釋放不良情緒;而社會方面,要取得父母、老師、朋友的理解,多關注他的心理狀態,減少對腳的關注。(完)
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