″醫生,體檢化驗單上好多紅箭頭,我是不是有病呀?”
這是不是拿到檢驗報告單的你
有些患者看到自己的檢驗報告各項指標都沒有超出正常范圍,以為一切皆好,萬事大吉了,可有時候檢驗結果雖然在正常范圍,卻不能完全排除身體潛在疾病的可能,如檢查指標處于“臨界值”的“準病人”,雖然不一定需要服藥治療,但也需要在醫生的指導下調整飲食結構、適量增加運動量。再次復檢時,要特別留意這些曾處于“臨界值”的項目,如果通過一段時間的飲食、運動調整仍無法緩解,應立即就醫。
怎樣才能看懂報告單,真實了解自己的身體狀況,今天就為大家正確解讀檢查報告單。
拿到自己的檢驗報告,面對密密麻麻的數字和代號,不能著急,要對照檢驗報告單上的正常參考范圍,正確理解報告單內出現的臨界值及異常結果。但在判讀檢驗結果的過程中,一定要注意以下幾個主要問題:
1、要注意正常參考值范圍
一般而言,化驗結果如果在正常參考范圍以內,可視作“正常”, 高于或低于這個范圍,視作“異常”。但目前參考值范圍的設定通常是以95%正常人群平均測定值來確定的,還有5%的正常人不在此范圍之內,或高于上限或低于下限(但與上限、下限相差不會太大)。所以,出現偏低或偏高的現象,不一定有病。另外正常參考值范圍也會因性別、年齡、檢驗方法、檢測系統不同而有差異,因此去不同醫院就診,一定要了解該醫院的正常參考值范圍,再判斷是否正常。
2、 注意不同人群不同生理狀態下檢驗結果的變化
測定結果“異常”是否一定有病呢?不一定,一般來說,檢驗結果異常,臨床上一定要結合病人的體征及其他結果綜合判斷,就拿甲胎蛋白(AFP)來說,此項目是最常規的腫瘤篩查項目,如果成人AFP明顯增高則可能是原發性肝癌,但有50%的肝炎和肝硬化的病人也有增高,而妊娠婦女AFP增高,則是正常的生理現象。再比如,高原地區紅細胞數量及血紅蛋白含量普遍高于平原地區,在平原地區屬正常范圍而在高原地區出現同樣的結果可則能是貧血患者。因此,當發現檢驗報告某些指標出現異常時,應該先請專科醫生幫忙解讀,在醫生的指導下對自己的情況做客觀的判斷。
3、 多項檢驗結果要綜合分析
化驗檢查很少有只做一項的,檢驗科會根據檢驗項目臨床意義的不同做相應檢驗組合(如肝功能、腎功能、血脂分析等等),以便從不同角度來反映患者情況。例如一個懷疑得肝病的患者,如果谷丙轉氨酶(ALT或GPT)升高,說明肝細胞有損傷,但造成肝損傷的原因很多,往往要作肝炎血清標志物(甲肝、乙肝、丙肝、丁肝等抗體)的檢測,以確定肝炎的類型。又如一個貧血患者,不僅要檢查血常規,判斷貧血的嚴重程度,還要檢查外周血細胞形態、網織紅細胞計數、骨髓細胞學檢查等,用以判斷屬于何種貧血及造血功能。疾病診斷明確了(也就是說找到病根了),正確的治療方案也就確立了。
4、注意報告結果所使用的單位
目前化驗結果報告方式最常用的有3種,第一種是“陰性”、“陽性”,這是一種定性檢查確定,比如HBsAg陽性,就說明該患者體內含有乙肝病毒。第二種是滴度,往往用于抗體測定,如抗核抗體1∶16等等,屬于一種半定量的報告方式。第三種是用具體的數值報告(是定量檢測方式,也是目前在檢驗報告單出現頻率最高的方式),看用數值報告檢驗結果時要注意后面的計量單位,因為所采用的單位不同,所得的數據也不同,有時會相差很多倍。所以在判斷自己檢驗結果的變化趨勢時,不要只看數字,要注意單位,只有計量單位相同,結果才有可比性。
5、明確檢查目的
化驗檢查主要用于協助臨床醫生診斷、觀察療效及病情轉歸等。有的化驗項目對確診某種病有肯定意義。如痰中查出結核桿菌,可確診患者有開放性肺結核。但還有很多化驗項目必須結合臨床癥狀、體征及其他檢查進行綜合分析才能確診。如果已確診患有某種疾病,特定的化驗結果變化對判斷療效及病情變化是有重要價值的。上面提到的貧血患者經治療,如紅細胞計數及血紅蛋白逐步上升及至恢復正常,說明治療有效,且是判斷是否治愈的重要指標。也就是說,化驗指標恢復正常,通常是好轉的指征。但必須要注意的是,患者初期有意義的化驗指標的出現不一定是同步的,疾病過程中,各指標變化也是有先后的,至于治療后各指標的變化同樣如此。有關這方面的臨床解釋,患者沒有受過專業培訓,一般不具備客觀判斷能力,最好請教專科醫生及檢驗醫師。
6、注意結合自己臨床表現,作綜合分析
同一種病,可以出現不同癥狀,不同的疾病癥狀很可能相似,化驗結果也同樣。因此疾病的診斷在分析化驗結果同時必須結合患者的體征、影像學檢查(B超、X照射、CT、核磁共振)等等。就治療過程來說,可能一些化驗指標已經恢復正常,而另一些指標還沒有變化;也可能疾病的癥狀消失了,而化驗結果還不正常;反之,化驗結果正常了,癥狀并未消失。這些情況在臨床上并不少見。這時更要多聽醫生的意見,繼續觀察。
7、注意正確采集標本,了解自己采血時的狀況
標本采集不正確,直接影響檢驗結果。最常見的如:不是空腹采血(一般情況下,化驗抽血要求空腹12小時左右,此時結果最穩定,除規定餐后采血的例外);血標本溶血、嚴重脂血會對許多指標有影響;用了抗生素以后再作細菌培養;采集不是病理標本或混有其他機體正常成分(如痰標本中混有唾液等)……這樣的標本是無效的,檢驗結果是錯誤的,由此做出的判斷也是不準確的;還有些藥物亦能影響檢驗結果,必要時需停藥(要在醫生的指導下),因此應該遵守留取標本的有關要求,得到正確的檢驗結果。
總之,人體是最復雜的有機體,每時每刻都在進行著生理活動,體現身體狀況的各項指標也隨著機體生理、病理狀況的不同而有差異,所以要客觀、理智分析檢驗結果,以免給自己帶來困惑。
檢驗科簡介
檢驗科成立于1979年,經過幾代人的不斷努力,已發展成為有臨床檢驗學、生化檢驗學、血液學檢驗學、微生物學檢驗學、免疫學檢驗學五大專業,集臨床醫療、健康體檢、科研教學為一體的綜合性的現代化臨床實驗室。現有專業技術人員20人,其中副高職稱2人、中級職稱5人、初級職稱12人。
檢驗科于1986年起參加云南省臨床檢驗中心及衛生部臨檢中心組織的室間質量控制活動,在生化、免疫、微生物、血細胞計數、血細胞形態凝血功能等方面連年獲得優秀成績。
醫學檢驗科分為臨床檢驗室(包括臨床體液室和臨床血液室)、臨床生化室、臨床免疫室、艾滋病初篩實驗室、微生物室五大實驗室。現配備有希森美康CS5100全自動凝血分析、邁瑞6800全血細胞分析儀、邁瑞5300全血細胞分析儀、希森美康UF5000全自動尿沉渣流式分析儀、希森美康UC3500尿液分析儀、優利特URIT-500B尿液分析儀、雷度ABL80血氣分析儀、日立7180全自動生化儀、強生vit350千式生化分析儀、奧林巴斯 OLYMPUS BX-51熒光顯微鏡、雷杜 Blotray866蛋白印跡儀、梅里埃BACT/ ALERT3D全自動血培養儀等。開展八大類檢驗百余個檢測項目,年檢測標本近30萬份。????
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