特朗普連續(xù)三天親自“帶貨”抗疫藥物,卻遭專家當(dāng)場打臉
怒斥記者、叫囂“中國病毒”、“甩鍋”各州......連日來,特朗普在應(yīng)對新冠疫情發(fā)布會上的一系列表現(xiàn),引來輿論批評。而最近,他又化身“醫(yī)生”,極力推薦兩種在美國尚未進(jìn)行抗新冠病毒臨床實驗的抗瘧疾藥物,但發(fā)布會現(xiàn)場即連遭專家反駁。
《紐約時報》評論稱,特朗普和科學(xué)家之間的分歧,是“觀點和事實之間的沖突”。同時,由于這兩種藥物,都能用于治療其他疾病,因此在特朗普的“大力推薦”下,不少身患其他疾病的患者,可能將面臨缺藥的窘境,甚至危及生命。

特朗普力薦抗瘧疾藥物,連遭專家反駁
當(dāng)?shù)貢r間21日,特朗普在推特上連續(xù)發(fā)文,大力推薦兩種藥物治療新冠肺炎。“將羥氯喹與阿奇霉素配合一起使用,有機(jī)會能在藥物史上發(fā)揮顛覆性的作用。美國食品藥品監(jiān)督管理局已排除困難,感謝你們,希望這兩種藥物能立即投入使用(發(fā)表在《International Journal of Antimicrobial Agents》期刊上的新研究發(fā)現(xiàn)羥氯喹和阿奇霉素組合效果更好),民眾在垂死掙扎,行動要快,愿上帝保佑各位。”
隨后,特朗普還轉(zhuǎn)發(fā)了共和黨評論員、企業(yè)家邁克爾·考德雷的推文,后者聲稱一項來自法國的研究表明,羥氯喹和阿奇霉素對治療新冠肺炎患者十分有效,患者在接受治療的第5天左右,新冠病毒便完全消除。

對于考德雷和他所援引的這則研究,《紐約時報》稱,這并非臨床對照實驗,而且只研究了20名患者。
其實,特朗普已連續(xù)三天在應(yīng)對新冠疫情的新聞發(fā)布會上,宣傳相關(guān)藥物了,但先后遭到食品藥品監(jiān)督管理局局長史蒂夫·哈恩,以及美國國家過敏癥與傳染病研究所所長安東尼·福奇的反駁。

19日,特朗普先是在一場發(fā)布會中表示,特朗普說,抗瘧疾藥物氯喹在治療新冠肺炎方面顯示出“非常令人鼓舞的早期效果”。“氯喹或者羥氯喹,是一種常見的抗瘧疾藥物,也用于治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。”他表示,氯喹長期被用作瘧疾藥物,已經(jīng)存在很長一段時間了,藥效非常強(qiáng)大。
但實際上,食品藥品監(jiān)督管理局并沒有批準(zhǔn)任何藥物用于治療新冠肺炎。該機(jī)構(gòu)在一份聲明中表示,“沒有經(jīng)FDA批準(zhǔn)的、用以治療或預(yù)防新型冠狀病毒肺炎的療法或藥物。”由于氯喹已經(jīng)被批準(zhǔn)治療其他疾病,若醫(yī)生同意,可以為新冠肺炎患者開處方,但氯喹在治療新冠病毒方面的安全性和有效性還沒有得到證實。

哈恩則表示,“要給人希望,但不是錯誤的希望。”他解釋稱,食品藥品監(jiān)督管理局已經(jīng)選擇了一部分“能適用于其他病癥的藥物”,來進(jìn)行試驗,但需要在“大型”、“務(wù)實”的臨床環(huán)境下進(jìn)行。
20日,特朗普再次在新聞發(fā)布會上“熱情推銷”這兩種藥物了。針對羥氯喹是否有效的問題,有記者當(dāng)天輪流向福奇和特朗普進(jìn)行提問。福奇回答稱:“不,答案是不行。你(記者)所引用的信息是傳聞,它未經(jīng)臨床對照實驗的驗證,所以你不能下定論。”
特朗普并未挑戰(zhàn)福奇的權(quán)威,含糊地說:“可能有(效),可能沒有。我們得接著瞧。”但他也表示:“我是個聰明人......我感覺很好,我們會看到的,你也很快會看到。”
21日,特朗普又來了。他在談及羥氯喹時稱,將向紐約和其他地方大量運送這種藥物樣品。“大家很快就知道這種藥物是否有效,我反正非常有信心,我反正看到了很多令人驚喜的進(jìn)展......如果真的有效,這絕對是上帝和神的禮物,我們要祈禱它真的有效。”

不出意外,福奇隨后又對此進(jìn)行了否認(rèn)。他表示:“這都是傳聞,如果你真的迫切想知道藥物是否有效,那就必須要進(jìn)行足夠的實驗,總統(tǒng)這是給人帶來希望,這也不是不可以。”
“有些人傾向于給人希望,而我作為一名藥物科研人員,我的工作是保證藥品百分百安全。”
對于兩人的分歧,《紐約時報》評論稱,這是觀點與事實之間的沖突——也是特朗普對自己直覺的信任與福奇等科學(xué)家的謹(jǐn)慎、以證據(jù)為基礎(chǔ)的方法之間的沖突。特朗普似乎急于拋開長期建立的藥物評估標(biāo)準(zhǔn),以支持他推薦的治療方法。
藥物需求激增:真正需要的患者卻買不到了
氯喹是一種主要用于控制瘧疾癥狀的藥物,也可用作抗阿米巴藥物。對某些自身免疫性疾病,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、腎病綜合癥等亦有一定的作用。羥氯喹作用和機(jī)制與氯喹類似,但毒性僅為氯喹的一半。本品也有抗炎、調(diào)節(jié)免疫、抗感染、光濾、抗凝等作用。

隨著這兩種藥物可能有效的消息傳出,梯瓦(Teva)和邁蘭公司(Mylan)兩大仿制藥公司宣布,將大幅提高羥氯喹的產(chǎn)量,同時《紐約時報》報道稱,梯瓦將向美國政府捐贈數(shù)百萬片藥片。此外,德國拜耳公司也在本周宣布,向美國捐贈數(shù)百萬片氯喹,并將尋求食品藥品管理監(jiān)督局批準(zhǔn)其產(chǎn)品在美國使用。
對很多關(guān)節(jié)炎和紅斑狼瘡的患者而言,這是他們長久以來依賴的藥物,但目前他們已面臨短缺的窘境。紐約特殊外科醫(yī)院的醫(yī)生邁克爾·洛克辛表示:“風(fēng)濕病學(xué)專家對這種藥物的大肆宣傳感到憤怒。我們每隔幾分鐘就會接到(風(fēng)濕病人)病人打來的電話,他們想要繼續(xù)服用這種藥物,但發(fā)現(xiàn)供應(yīng)短缺。”

他還表示,羥氯喹對紅斑狼瘡病人尤其重要,因為紅斑狼瘡可能危及生命,而羥氯喹可以防止器官損傷,降低死于紅斑狼瘡的風(fēng)險。如果患者在長期使用后停用,將會變得逐漸虛弱。“如果每個人都有正當(dāng)理由來使用羥氯喹,那么這是一回事。即便在這場新冠危機(jī)中,要做研究(確定對新冠肺炎有效)也并不難。我們可以在幾周內(nèi)得到答案,但現(xiàn)在各地的醫(yī)生都要為此開藥。”
來自洛杉磯的達(dá)娜·奧利塔,是一位風(fēng)濕病人,本周四和周五她都前往當(dāng)?shù)氐摹癈VS”藥店購買羥氯喹。但周四的時候,藥劑師告訴她店里已經(jīng)沒有貨了。周五再去的時候,藥店才告訴她當(dāng)?shù)赜兄銐虻拇尕洠嗡挠盟帯!坝性S多人急切地需要這種藥,如果我們停藥了,那么將面臨巨大的問題。”

“CVS”藥店的一名發(fā)言人表示,公司正“密切關(guān)注全球制藥環(huán)境,并與供應(yīng)商合作,以確保我們能夠繼續(xù)為患者配藥。”該公司表示,他們有充足的羥氯喹庫存,但氯喹供應(yīng)“緊張”,并表示正在采取措施解決這一問題。
美國諾斯維爾健康集團(tuán)(Northwell Health)首席藥物官奧尼西斯·斯特凡斯表示,該公司幾周前就開始囤積羥氯喹。很多新冠病毒患者都服用了這種藥物,但諾斯維爾旗下的10家藥店也為那些經(jīng)常服用這種藥物治療紅斑狼瘡或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者留出了供應(yīng)。
由于擔(dān)心藥品短缺,斯蒂芬斯說,“我現(xiàn)在最不希望發(fā)生的事情就是,尤其是在特朗普總統(tǒng)和其他人已經(jīng)提到這個名字的情況下,人們會以防萬一,去請醫(yī)生開處方。”
而在20日,特朗普似乎鼓勵美國人去開處方,他辯稱,服用一種已經(jīng)上市的抗瘧藥幾乎沒有什么壞處。“如果你愿意,你可以開處方,也會得到一個處方,你到底有什么損失?”
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