美國新冠確診病例或?qū)⑼黄?00萬，美媒直接甩鍋CDC
美國的新冠肺炎疫情仍在不斷蔓延。據(jù)美國約翰斯·霍普金斯大學(xué)的實時統(tǒng)計，截至北京時間6月5日晨，美國累計確診病例已達(dá)187萬例，累計死亡病例10.8萬例，還有一些機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計顯示美國的累計確診病例已超過190萬例。
雖然美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）一直被認(rèn)為是世界上最有影響力的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之一，但美國《紐約時報》在查閱數(shù)千封電子郵件，采訪百余名官員、專家和CDC員工后發(fā)現(xiàn)，在新冠肺炎疫情這一CDC歷史上所經(jīng)歷的最為緊迫的公共衛(wèi)生危機(jī)中，該機(jī)構(gòu)已然失靈。
報道稱，美國CDC存在信息系統(tǒng)陳舊老化、官僚主義效率低下、給出的抗疫指導(dǎo)令人困惑、與白宮關(guān)系緊張等一系列問題，未能及時提供感染和死亡人數(shù)，無法為政府和民眾應(yīng)對疫情提供及時有效的指導(dǎo)和幫助，因此失去了外界的信任，而且對美國應(yīng)對新冠肺炎疫情造成了阻礙。
官僚主義與陳舊老化的信息系統(tǒng)據(jù)《紐約時報》6月3日報道，美國CDC在此次疫情中最嚴(yán)重的失誤，是未能在疫情初期為美國各地的州立實驗室提供有效的新冠病毒檢測試劑盒。
今年1月，CDC開發(fā)出一套高度精確但用法過于復(fù)雜的檢測系統(tǒng)，但《紐約時報》報道稱這一檢測方法并不比其他國家的更好。而在生產(chǎn)送往各州的檢測試劑盒時，CDC草率的實驗室操作污染了許多試劑盒。再加上政府未能迅速擴(kuò)大允許進(jìn)行新冠病毒檢測的商業(yè)和學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)實驗室的范圍，導(dǎo)致病毒檢測沒有及時大面積鋪開。
1月下旬，CDC派流行病學(xué)家前往華盛頓州的西雅圖，幫助當(dāng)?shù)匦l(wèi)生官員了解當(dāng)時美國首例確診的新冠病毒感染者是否將病毒傳染給了他人。首輪檢測后，CDC實施了嚴(yán)格的檢測標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)華盛頓州和其他地方的醫(yī)生發(fā)送了大約650名可能被感染者的名單，CDC只同意檢測256人。據(jù)《紐約時報》3月的報道，CDC官網(wǎng)稱，截至2月中旬，美國全國每天檢測的樣本約為100個。
華盛頓州金縣首席衛(wèi)生官達(dá)欽（Jeffrey Duchin）說：“如果我們能早早檢測，就能及早意識到（疫情的嚴(yán)重程度），能夠更早地采取預(yù)防措施，確診病例數(shù)不會像現(xiàn)在這么多?！眻蟮肋€指出，部分是由于檢測能力的原因，美國CDC并未建議對無癥狀的人進(jìn)行檢測，而此時中國已有報告稱無癥狀感染者會傳播病毒。
美國CDC眾多員工及相關(guān)人士也對《紐約時報》表示，該機(jī)構(gòu)擁有規(guī)避風(fēng)險和完美主義的文化，不適合在快速發(fā)展的危機(jī)中隨機(jī)應(yīng)變?！案深A(yù)不是我們的風(fēng)格?！痹贑DC工作斷斷續(xù)續(xù)近40年的員工施密德（George Schmid）說，CDC越來越官僚主義，被“難以形容的、繁重的等級制度”所重壓。
2月初，從中國返回的美國公民在抵達(dá)美國機(jī)場后，被轉(zhuǎn)移到美國幾個城市接受CDC的篩查，各地官員要求他們進(jìn)行自我隔離并監(jiān)測他們的健康狀況。《紐約時報》稱這是對美國公共衛(wèi)生系統(tǒng)能否控制傳染的最早測試之一。然而，據(jù)《華盛頓郵報》3月初報道，基因測序結(jié)果表明，美國1月中旬可能就出現(xiàn)了病毒的本土傳播。據(jù)《洛杉磯時報》4月報道，加州圣克拉拉縣政府4月21日公布的檢測報告顯示，早在2月6日當(dāng)?shù)鼐陀腥怂烙谛鹿诜窝?，這比美國此前公布的首例新冠肺炎死亡病例出現(xiàn)時間提前了20多天。3月11日，CDC主任雷德菲爾德（Robert R. Redfield）在美國國會的聽證會上承認(rèn)，美國存在新冠肺炎死亡病例被誤認(rèn)為是流感死亡病例的情況。
《紐約時報》報道稱，美國地方政府官員一直嘗試使用CDC發(fā)來的名單跟蹤旅客，在電子表格中搜索航班信息。然而，由于CDC陳舊的通知系統(tǒng)在機(jī)場收集到的信息充滿了重復(fù)的記錄、無法撥通的電話號碼和不完整的地址，篩查工作遭受挫折。
對于CDC來說，快速、準(zhǔn)確地獲得信息對了解病毒傳播、感染患者、如何治療以及預(yù)測本國“重啟”的速度是十分重要的，但事實證明，由于數(shù)據(jù)系統(tǒng)陳舊、數(shù)據(jù)集成度和綜合性不足，實時獲得信息十分困難。《紐約時報》稱，CDC的數(shù)據(jù)系統(tǒng)在很大程度上依賴于地方衛(wèi)生官員通過電話、傳真以及郵件附件中的電子表格搜集或分享的信息。
因此，CDC無法準(zhǔn)確計算出接受新冠病毒檢測的人數(shù)，無法收集已確診病例的完整人口統(tǒng)計信息，甚至無法及時記錄死亡人數(shù)。
在5月下旬接受英國《金融時報》采訪時，美國CDC主任雷德菲爾德當(dāng)時表示各州的疫情數(shù)據(jù)提交經(jīng)常延遲而且不完整。同時，據(jù)美國有線電視新聞網(wǎng)（CNN）報道，CDC以及11個州的衛(wèi)生部門也都承認(rèn)，在檢測工作中存在病毒檢測和抗體檢測數(shù)據(jù)混淆的情況。
“從未和特朗普這樣的總統(tǒng)打過交道”盡管美國CDC在公共衛(wèi)生危機(jī)事件發(fā)生時的主要作用之一是提供指導(dǎo)和建議，但自從3月9日CDC領(lǐng)導(dǎo)層停止舉行定期簡報會后，醫(yī)務(wù)工作者和公眾只能從其網(wǎng)站發(fā)布的信息里了解疫情情況?！都~約時報》報道稱，這些信息“經(jīng)常很模糊”。
一些醫(yī)務(wù)工作者表示，CDC在兒童如何傳播病毒、何時給患者通氣以及如何優(yōu)先使用隔離室方面只提供了有限的指導(dǎo)。并且部分臨床指導(dǎo)是出于美國全國范圍內(nèi)個人防護(hù)裝備短缺的情況提出的，而不是出于讓醫(yī)護(hù)人員免受感染的考慮，比如CDC一再降低醫(yī)護(hù)人員佩戴口罩的標(biāo)準(zhǔn)。
學(xué)校、企業(yè)和其他組織的負(fù)責(zé)人也對CDC的防護(hù)建議感到困惑。3月16日，白宮敦促學(xué)生“盡可能在家中上學(xué)”。但幾天前CDC建議，當(dāng)某幢建筑中有人新冠病毒檢測為陽性或有證據(jù)表明出現(xiàn)大量社區(qū)傳播病例時，學(xué)校才應(yīng)關(guān)閉。然而在17日，CDC表示，對于學(xué)校是否開放一事已“完全遵循白宮的新指導(dǎo)建議”。
另外，美國CDC與白宮的關(guān)系也很緊張。報道稱，CDC的資深官員“并不是不熟悉華盛頓的做事方式”，但他們“從未和特朗普這樣的總統(tǒng)打過交道”。報道認(rèn)為特朗普及其助手對疫情的表態(tài)常常與CDC大相徑庭，當(dāng)CDC將新冠病毒稱為真正的威脅之時，特朗普卻說新冠病毒“會奇跡般地消失”。
CDC在4月發(fā)布指導(dǎo)意見，敦促美國民眾在公共場合佩戴布口罩防止病毒傳播，但特朗普卻表示口罩“不適合我”。特朗普3月時甚至還直接在社交媒體上抨擊CDC“數(shù)十年來”一直沒有改善病患檢測系統(tǒng)。
4月初，CDC表示郵輪“禁航令”可能會無限期延長，白宮卻私下反對，擔(dān)心“無限期禁航令”會給為數(shù)萬人提供就業(yè)崗位的郵輪業(yè)造成持久傷害。5月初，美國媒體報道稱，白宮禁止CDC發(fā)布該機(jī)構(gòu)在全國范圍內(nèi)重新開放公共場所的具體指南。
《紐約時報》報道指出，作為美國衛(wèi)生及公共服務(wù)部的所屬機(jī)構(gòu)，CDC不能制定政策，但可以指導(dǎo)聯(lián)邦和州的公共衛(wèi)生系統(tǒng)，并向政府領(lǐng)導(dǎo)人提供建議。
曾在美國前總統(tǒng)克林頓和布什在任期間擔(dān)任CDC主任的科普蘭（Jeffrey Koplan）說：“當(dāng)有人建議、要求、命令CDC做有悖于遏制疫情的事時，它很難有效運作”。美國喬治敦大學(xué)法學(xué)教授、世衛(wèi)組織官員戈斯廷（Lawrence Gostin）也批評白宮在疫情期間對CDC施加了不當(dāng)壓力。
雷德菲爾德5月接受英國《金融時報》采訪時承認(rèn)美國被新冠病毒打了個措手不及，表示“幾十年來這個國家對此毫無準(zhǔn)備”。雷德菲爾德還將美國的高死亡率歸咎于兩個因素：一是美國人不佳的基礎(chǔ)疾病情況，如肥胖和糖尿??；二是CDC等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資金的缺乏。
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