31省份新冠肺炎實時疫情最新消息：新增確診3062例 鐘南山最新論文講了什么？超級傳播者什么情況
中國小康網2月11日訊 據國家衛健委網站消息，2月9日0—24時，31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告，新增確診病例3062例(湖北2618例)，新增重癥病例296例(湖北258例)，新增死亡病例97例(湖北91例，安徽2例，黑龍江、江西、海南、甘肅各1例)，新增疑似病例4008例(湖北2272例)。
當日新增治愈出院病例632例(湖北356例)，解除醫學觀察的密切接觸者29307人。
截至2月9日24時，據31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告，現有確診病例35982例(其中重癥病例6484例)，累計治愈出院病例3281例，累計死亡病例908例，累計報告確診病例40171例(湖北核減87例，江西、甘肅各核減1例)，現有疑似病例23589例。累計追蹤到密切接觸者399487人，尚在醫學觀察的密切接觸者187518人。
累計收到港澳臺地區通報確診病例64例：香港特別行政區36例(死亡1例)，澳門特別行政區10例(治愈出院1例)，臺灣地區18例(治愈出院1例)。
2月9日，由國家衛健委高級別專家組組長、中國工程院院士鐘南山領銜的“中國2019年新型冠狀病毒感染的臨床特征”研究，在預印本網站medRxiv上發表。（注：medRxiv的論文均未經同行評審）
論文中稱，研究發現，新冠肺炎的中位潛伏期為3.0天，最長可達24天。
同時，僅有1%左右的患者與野生動物有過直接接觸，而超過3/4的患者為武漢本地居民，或曾與來自武漢的人員接觸過。這為新冠肺炎人傳人提供了進一步證據。
除了飛沫傳播和直接接觸兩種途徑，研究人員還在一些患者的糞便樣本，以及胃腸道、唾液或尿液、食道侵蝕出血部位中檢測到新冠病毒，因此衛生保護應考慮到通過胃腸道分泌物的傳播。
不排除“超級傳播者”的存在
研究的數據從哪里來？截至2020年1月29日，研究團隊從31個省、市的552家醫院中提取了1099例經實驗室確認的，由2019-nCoV引發的急性呼吸道疾病（ARD）患者數據。
分析發現，患者中位年齡為47歲。各年齡段人群均有分布，15歲以下者占0.9%。女性為41.9%。其中，25.2%患者至少合并一種基礎疾病（如高血壓、慢性阻塞性肺病等）。
該研究繼續證實了人傳人。僅1.18%的患者與野生動物有直接接觸，而31.30%的患者去過武漢，71.80%的患者與武漢的人接觸過。在這1099名患者中，2.09%為醫務工作者，43.95%為武漢居住者，26%的患者未去過武漢或接觸過武漢回來的人。這些結果印證了此前的一些報道，如家族聚集性發病、無癥狀感染者傳播等，因此，不排除“超級傳播者”的存在。
研究發現，中位潛伏期為3.0天（范圍為0至24天），低于此前預計的5.2天。這有助于指導密切接觸者的隔離時間。
感染者就診時可能不發熱
在癥狀方面，發燒（87.9%）和咳嗽（67.7%）是最常見的癥狀，腹瀉（3.7%）和嘔吐（5%）等消化道癥狀較少見。20.9%的患者在出現病毒性肺炎前或者無病毒性肺炎的前提下，僅存在2019新型冠狀病毒感染。
值得留意的是，研究發現，感染者在就診時僅43.8%發燒，但住院后發熱比例達到87.9%。15.7%的患者發生嚴重肺炎。在新冠肺炎引發的急性呼吸道疾病患者中，不發熱的患者比SARS冠狀病毒感染者和MERS冠狀病毒感染者要多。論文表示，如果監測重點只關注是否發熱，這類感染者可能會被漏掉。
此外，在病毒傳播途徑方面，研究團隊發現除了飛沫和直接接觸外，在62例糞便標本中，有4例（占比6.5%）對新冠肺炎病毒呈陽性反應，另有4名患者的胃腸道、唾液、尿液中檢測到陽性反應。研究團隊建議，在衛生措施方面，應考慮做好胃腸道分泌的污染物傳播途徑的防御。
吸氧是目前主要療法
在治療方面，分別有38.0%、6.1%、57.5%、35.8%的患者接受吸氧、機械通氣、靜脈用抗生素、奧司他韋治療。在研究中，15.74%的患者為重癥患者。只有重癥患者接受機械通氣治療。
18.6%的患者應用糖皮質激素，重癥患者中應用率（44.5%）高于非重癥患者（13.7%）。5例重癥患者接受體外膜肺氧合治療。
住院期間，患者最常見的并發癥為肺炎（79.1%），其次是急性呼吸窘迫綜合征（3.37%）和休克（1%）。
根據更大樣本量和中國各地數據，研究團隊發現與此前報道相比，新冠肺炎的致死率較低，約為1.4%。根據2月6日全國發布的官方數據，全國28018例患者的病死率為2.01%。
研究團隊總結，2019-nCoV通過人際傳播迅速傳播，中位潛伏期3天，病死率相對較低。在一些2019-nCoV感染的患者中，放射學檢查結果正常，可能不發熱，腹瀉少見。該疾病的嚴重程度（包括血氧飽和度、呼吸頻率、白血球/淋巴細胞計數和胸部X線/ CT表現）預示了不良的臨床結果。
嚴格、及時地采取流行病學措施，對遏制疫情迅速蔓延至關重要。對于疾病的有效治療方法仍需持續不斷努力探索。
火神山醫院開微博 網友：關門大吉
2月8日元宵節晚上7時50分，武漢火神山醫院的官微正式宣告上線。
“我會持續發布火神山醫院相關消息”，@火神山醫院 在它的第一條微博中說道，當天是元宵節，而且也許是一個國人這輩子都難以忘記的元宵節。“愿萬眾一心戰勝疫魔，讓以后的每個日子，都是芝麻豆沙餡的甜。”
圖片來自微博
該官微甫一上線就氣勢如虹。截止9日上午11時，@火神山醫院 尚未通過加V認證，但粉絲數已經超過25萬。該官微用了一張扛槍哨兵的剪影作為頭像，簡介中還寫著：
“疫魔不除，誓死不退！”
而那第一條微博，已得到了近70萬次點贊和25000多條評論。
評論的畫風更是清奇。之前還沒日沒夜當云監工的“閑瘋帝”們，卻從頭到尾沒一句“好話”，滿滿的都是勸退聲：
小火你好，小火再見！
活到現在，從來沒有如此急切地盼望過一家醫院趕緊涼涼……
看來以后又有事做了：每天都來問一遍，小火小雷，你倆今天倒閉了嗎？
小火對這些“祝福”則照單全收：
“存在就是為了閉院！”
“功必成！身后退！”
“早點退，不用退休工資！”
隨后，@火神山醫院 又更新了幾條有關接收新冠肺炎確診患者的動態。8日下午，從漢口醫院、武漢市第六醫院、武漢市紅十字會醫院等武漢市定點收治醫院轉診而來的新一批確診患者，都陸續抵達了火神山。
截至當晚9時30分，火神山已經收治了數百名確診患者。
火神山醫院于2月2日上午正式交付使用。醫院總建筑面積3.39萬平方米，參照2003年非典期間北京小湯山醫院模式建設，編設床位1000張，開設重癥監護病區、重癥病區、普通病區，設置感染控制、檢驗、特診、放射診斷等輔助科室。
全國現假陰性病例怎么回事？
2020年2月8日0—24時，吉林省梅河口市報告新型冠狀病毒肺炎確診病例1例（普通型），為梅河口市首例外省輸入性病例。
該病例為女性，于1月21日從武漢市乘坐K974次襄陽至哈爾濱列車到達沈陽（7號車廂），在沈陽北站入住如家酒店（北站惠工廣場店）。1月23日早7點乘坐沈陽至梅河口市大巴（車號遼A6660Y）11時到達梅河口市，隨后該病例乘自駕車共5人返回中和鎮蘭堡村。1月23日中和鎮衛生院接到市疾控中心對該病例開展隨訪工作的通知后，立即入戶開展居家隔離醫學觀察，同時啟動“四包一”居家留觀措施，對該病例實施日兩次體溫檢測。1月27日下午該病例出現發熱，29日第一次核酸檢測結果陽性。
30日，經申請省級專家組會診，確認該病例為新型冠狀病毒肺炎疑似病例（普通型），建議進行第二次核酸檢測。1月31日，該病例進行第二次核酸檢測，結果為陰性。
由于沒有出現過陽性病例后間隔一天檢測即為陰性的先例，省專家要求立即重新采樣送檢，于是當晚又進行了第三次核酸檢測，結果仍為陰性。本著對病人負責，對群眾負責的原則，我市按照省級專家意見，在三次檢測的基礎上，又對該病例進行了第四次、第五次核酸檢測，結果均為陰性。此時省專家給出指導意見：此病例很特殊，按照醫學界對新型冠狀病毒肺炎病程發展規律的研究，建議入院后10日再做一次核酸檢測，于是2月6日該病例進行了第六次核酸檢測，檢測結果仍為陰性。
2月7日，省級專家再次遠程會診，會診中專家對該病例進行認真系統的分析，確認該病例為新型冠狀病毒肺炎確診病例（普通型）。目前，該病例經過住院治療，病情非常平穩，已基本達到治愈出院標準。
同時，該病例在我市38名密切接觸者已經全部找到，均采取居家隔離醫學觀察措施，由轄區鄉鎮衛生院進行管理、隨訪，截至今日，密切接觸者均無發熱等異常情況。在此提醒廣大群眾，如您是與該病例一同乘坐K974列車或大巴車與該病例有密切接觸的人員，請立即與您當地疾控中心聯系并做好登記，按照要求居家醫學觀察14天。同時提醒從武漢、湖北等疫情發生地區返梅人員要配合政府部門做好篩查登記，并做好自身健康管理，避免到通風不良、人群密集的場所，一旦出現發熱、咳嗽等急性呼吸道癥狀，要立即向梅河口市疾控中心報告，及時到梅河口市中心醫院發熱門診就診。
一則“三陰”感染者的報道引發了廣泛關注，“新冠肺炎”確診面臨新挑戰。
據媒體報道，中日友好醫院日前收治了一位武漢來京的新冠病毒肺炎確診病例，而該患者在入院前三次咽拭子新冠病毒核酸檢測均為陰性，直到入院后插管上呼吸機，通過肺泡灌洗檢測才發現新冠病毒核酸陽性。
北京一位三甲醫院呼吸科大夫稱，常規對疑似患者進行兩次咽拭子核酸檢測，如果出現一次陽性則確診，出現兩次陰性，則基本可排除感染。三次咽拭子新冠病毒核酸檢測均為陰性，說明病毒隱匿性很強。
近日，全國已有多例咽拭子核酸檢測“假陰性”病例被發現。據天津市衛健委官網通報的一例女性感染病例，1月21日患者出現發熱后，前后共做了三次核酸檢測均呈陰性，2月1日第四次檢測后才呈陽性。
有媒體2月6日報道，在杭州一所醫院，有個病人測了6次核酸試劑都為陰性，直到第7次才測出陽性。
一位在武漢一線支援的醫生對媒體稱，在他所在的醫院，很多病人的臨床癥狀和CT影像，都符合新型冠狀病毒感染，但這些人的核酸檢測結果，陽性少，陰性多。
對于上述現象，危重癥醫學專家、中國醫學科學院院長王辰院士2月5日在接受央視采訪時說：“并不是所有的病患都能檢測出核酸陽性，對于真是新型冠狀病毒感染的病人，也不過只有30%至50%的陽性率。通過采集疑似病例咽拭子的辦法，還是有很多假陰性。”
為什么檢測會存在“假陰性”？多位專家向媒體解釋，試劑盒檢測結果不僅與試劑盒質量有關，還與新冠病毒自身的特點、采樣部位、采樣量、運輸和儲存環節，以及實驗室檢測條件和人員操作有關，由多種原因構成，非常復雜，但其中最關鍵的因素，與這次病毒的特殊性有關。
在2020年2月8日舉行的國務院聯防聯控機制新聞發布會上，針對中日醫院出現的“三陰”病例，國家衛健委新聞發言人宋樹立表示，近期將有臨床專家專門就此事作出回應。
2月3日，武漢大學中南醫院影像科副主任張笑春的朋友圈截圖在網絡上流傳。她認為：在武漢疫區，應該以CT影像作為目前2019-nCoV肺炎篩查的主要依據；同時給予無癥狀或核酸檢測陰性但CT影像陽性的人予以隔離，以防造成家庭聚集感染。
她接受媒體采訪稱，她發出朋友圈的原因之一是，一些CT診斷陽性的病人由于核酸檢測結果為假陰性，漏診后回到家里，最終造成家庭聚集發病。
值得關注的是，在2月5日國家衛健委公布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》中，將CT影像醫學的臨床表現納入診斷標準（僅限湖北省），這讓一些核酸檢測呈“假陰性”、但是在影像醫學有典型表現的病例能夠及早得到救治。
這在輿論看來為CT和試劑盒的爭論暫時畫上了句號。但多位專家接受媒體采訪時表示，目前的技術水平下，最終的確診還是要靠試劑盒核酸檢測，如何提高試劑盒準確率成為關鍵。
專家建議，除了采樣、運輸和檢測在操作上要盡可能規范以外，還可以采取“雙陽檢測”，也就是用兩家公司的試劑盒進行檢測，或多次檢測，以盡量降低漏檢率。
此外，在2月7日湖北召開第十七場疫情防控例行發布會上，華中科技大學同濟醫院呼吸與危重癥醫學科主任趙建平表示，咽拭、鼻咽拭的核酸檢測陽性率現在大概是30%-40%，檢測陰性是不能排除新型冠狀病毒性肺炎的，多次檢測陰性也不能排除，所以在武漢和湖北的部分地區，臨床的表現非常關鍵，如果病人臨床表現有癥狀，包括血液里淋巴細胞下降，還有典型的病毒性肺炎改變，那么可以通過臨床診斷，診斷后病人要按照新型冠狀病毒肺炎進行收治，這樣就不會因為檢測陰性而被遺漏。
有媒體報道，中日友好醫院日前收治了一位武漢來京的新冠病毒肺炎確診病例，而該患者在入院前三次咽拭子新冠病毒核酸檢測均為陰性，直到入院后插管上呼吸機，通過肺泡灌洗檢測才發現新冠病毒核酸陽性。
在昨天舉行的國務院聯防聯控機制新聞發布會上，國家衛健委新聞發言人宋樹立表示，近期將有臨床專家專門就此事作出回應。
專家：沒有直接證據證明病毒通過氣溶膠傳播
發現5種藥物
對病毒有抑制作用
中國工程院院士、湖北省新冠肺炎疫情防控科研攻關組專家、華中農業大學教授陳煥春介紹，新冠肺炎疫情發生以后，多部門圍繞提高治愈率和控制病死率，科研應急工作緊急啟動。截至目前已經啟動兩批應急科研公關項目。近期又發現有5種藥物，對病毒有抑制作用。
近日有研究提出穿山甲可能是新冠病毒的中間宿主。對此，陳煥春表示，新冠病毒也可能存在多個中間宿主。新型冠狀病毒使用與SARS冠狀病毒相同的細胞進入受體，與蝙蝠中發現的SARS相關病毒擁有87.1%的相似性，與SARS病毒有79.5%的相似度。與一個云南的蝙蝠樣本中發現的冠狀病毒的相似度高達96%。
要提醒的是，當今人類新發傳染病78%與野生動物有關，要盡量少養野生動物，更不能吃野生動物。
沒有直接證據證明
病毒通過氣溶膠傳播
針對新冠肺炎存在氣溶膠傳播的可能性，華中科技大學公共衛生學院副院長徐順清介紹，目前為止，沒有直接證據證明病毒通過氣溶膠傳播，但大家擔心是可以理解的。
目前來看，氣溶膠傳播主要考慮特殊環境，比如密閉的狹小空間。例如在手術室內一次性釋放大量病毒，可能會產生氣溶膠傳播。但有些人把氣溶膠傳播和空氣傳播混淆了，大家認為武漢的空氣存在病毒，所以非常恐懼，這完全是沒有必要的。其實氣溶膠就是一些非常細小的粒子，一般戴口罩是可以防止氣溶膠傳播的，正常的開窗、通風不會受到感染。開窗受到病毒感染比中大獎的概率還要低。
同時，針對大家擔心的糞口傳播風險，徐順清表示，目前在糞便中測出了病毒，并沒有檢測到病毒的顆粒，只能說可能存在這種傳播的風險。但新冠肺炎是一個呼吸道傳染病，最難對付的是呼吸道傳播和接觸傳播。所以只要大家注意個人衛生，飯前便后洗手，糞口傳播途徑是比較容易切斷的。
增加CT影像
可以有效避免假陰性
目前，第五版《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》提出，“疑似病例具有肺炎影像學特征者”將作為湖北省臨床診斷病例標準。對此，武漢大學中南醫院重癥監護室主任彭志勇介紹，CT影像在避免假陰性上很有效果，也能避免漏診，這一點非常重要。每個CT機都會做專門的消毒，一人一機一消毒，并非每個病人都要換機器。
針對核酸檢測假陰性的情況，華中科技大學公共衛生學院副院長徐順清稱，這次的新冠病毒是一種肺部的病毒，所以核酸檢測鼻咽部的樣本有假陰性的情況，這樣可能造成傳染源沒有被識別，所以第五版診療方案把CT影像和臨床診斷也作為依據。所以今后治愈出院的病人，也會在核酸檢測、CT影像和臨床診斷三個方面評估病人出院，對出院的病人建議在家休養兩周。
病毒特性是喜冷怕熱
湖北疫情仍然處于高發期
2月6日，為應對新冠肺炎，抗病毒藥物瑞德西韋臨床試驗在武漢金銀潭醫院啟動，總計擬入組761例患者。對于現階段的臨床試驗情況，彭志勇介紹，目前試驗僅進行了三天，很難說效果怎樣，要等到試驗后，專家一起根據多項指標評估效果。
對于大家關注的湖北疫情形勢，陳煥春表示，目前通過對新冠病毒的了解，它的特性是喜冷怕熱，溫度越低對它越有利，溫度越高越不利。因此，從病毒性疾病發病的規律來看，從頭年的10月份開始到次年的4月份左右，這半年時間無論是人還是動物都是病毒性疾病高發的時間。“我個人判斷，湖北疫情目前仍處于高發時期”。
彭志勇說，為了抗擊新冠肺炎疫情，一線醫務人員很辛苦，春節錯過了和家人團聚的時間。醫院也做好了后勤保障，比如安排飲食、住宿、交通，盡量想辦法安排輪休，確保醫務人員有足夠的睡眠、足夠的營養。同時還安排一些心理干預，為醫護人員做心理輔導。“我相信我們醫務人員都能夠渡過這個難關”。
新冠病毒能通過氣溶膠傳播嗎？開窗通風是否有影響？
中國疾病預防控制中心研究員馮錄召：目前新型冠狀病毒最主要的傳播途徑是近距離呼吸道飛沫傳播，還有間接接觸傳播，氣溶膠傳播和糞口傳播途徑有待進一步明確。
氣溶膠傳播，是指飛沫在空氣中懸浮的過程中，因為失去水分，剩下的蛋白質和病原體組成核，就形成了飛沫核。飛沫核可以飄到更遠的地方，造成遠距離傳播。一般情況下，在特定環境里可能發生氣溶膠傳播，例如在一些臨床氣管插管中。目前沒有證據顯示新冠病毒可以通過氣溶膠傳播。
咳嗽打噴嚏的時候用紙巾、手絹或者用手肘遮住口鼻，盡量扭身躲開別人，這樣能防止飛沫噴濺到更遠的距離；
跟其他人保持一米的安全距離；
在通風環境中，空氣中一般不會有新冠病毒，仍然建議每天至少兩次開窗通風；
在防護措施一般的工作和生活條件下，正確佩戴口罩防護飛沫，足以保護普通公眾不被傳染，大家不必恐慌。
中國小康網2月11日訊 據國家衛健委網站消息，2月9日0—24時，31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告，新增確診病例3062例(湖北2618例)，新增重癥病例296例(湖北258例)，新增死亡病例97例(湖北91例，安徽2例，黑龍江、江西、海南、甘肅各1例)，新增疑似病例4008例(湖北2272例)。
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