全國現假陰性病例 咽拭子核酸檢測陰性能放心嗎？假陰性病例有何特點？
近期多地出現新冠病毒核酸檢測“假陰性”情況，即患者本身是新型冠狀病毒感染者，但核酸檢測報告陰性。記者梳理發現，為了最大程度防控疫情，相比國家衛健委發布的出院標準，多地已提高出院要求，包括加測糞便核酸檢測、延長觀察時間等。
日前，位于北京市的中日友好醫院，一名武漢來京的發熱患者入院前三次咽拭子新冠病毒核酸檢測均為陰性，甲流核酸測為陽性，于1月30日以“重癥甲流”收入院。入院后通過肺泡灌洗檢測，顯示新冠病毒核酸檢測為陽性。
對此，梁連春表示，常規對疑似新冠肺炎患者隔日進行共兩次咽拭子核酸檢測，如果出現一次陽性則確診，如出現兩次陰性，則基本可排除感染。
他稱，任何實驗都可能出現假陽性或者假陰性的情況，這可能與采集標本的方式和方法有關，可能與試劑盒的敏感度有關，也可能與疾病發展的階段有關，比如病人處于疾病的早期。針對新冠肺炎病例，通過采集下呼吸道標本的方式，會提高診斷的陽性率。
三次咽拭子核酸檢測均為陰性，是否說明新冠病毒隱匿性很強，是否會給新冠肺炎確診帶來挑戰？梁連春表示，會對臨床診治帶來一定困難。不過，經過綜合手段可確診。
有癥狀、核酸陰性患者如何診治？
“流行病學史對于傳染病的診斷非常重要。”梁連春指出，目前是冬季流感的高發期，今年新冠病毒的流行和流感病毒的流行重疊，且兩者引發的臨床癥狀很相似。因此，確診需要根據流行病學史、臨床表現、影像檢查、核酸檢測等來綜合判斷。
除了無癥狀的隱性感染者之外，梁連春提到，在臨床上還遇到一些患者，出現發熱等臨床癥狀、影像檢測也類似新冠肺炎，但核酸檢測是陰性，“對這類病人按照確診病例來進行管理。經治療后達到確診病例的出院標準后，才會讓他們出院。
”為什么檢測會存在“假陰性”？
多位專家向《中國新聞周刊》解釋，試劑盒檢測結果不僅與試劑盒質量有關，還與新冠病毒自身的特點、采樣部位、采樣量、運輸和儲存環節，以及實驗室檢測條件和人員操作有關，由多種原因構成，非常復雜，但其中最關鍵的因素，與這次病毒的特殊性有關。專家建議，除了采樣、運輸和檢測在操作上要盡可能規范以外，還可以采取“雙陽檢測”，也就是用兩家公司的試劑盒進行檢測，或多次檢測，以盡量降低漏檢率。
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