多日連降疫情拐點或將來到!2月17日新型冠狀病毒肺炎新增確診病例1886例 湖北新增確診病例1807例
據國家衛健委官方網站消息,2月17日0—24時,31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增確診病例1886例,新增重癥病例1097例,新增死亡病例98例(湖北93例,河南3例,河北、湖南各1例),新增疑似病例1432例。
當日新增治愈出院病例1701例,解除醫學觀察的密切接觸者27908人。
截至2月17日24時,據31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告,現有確診病例58016例(其中重癥病例11741例),累計治愈出院病例12552例(北京核增7例),累計死亡病例1868例,累計報告確診病例72436例(新疆生產建設兵團核增2例),現有疑似病例6242例。累計追蹤到密切接觸者560901人,尚在醫學觀察的密切接觸者141552人。
湖北新增確診病例1807例(武漢1600例),新增治愈出院病例1223例(武漢761例),新增死亡病例93例(武漢72例),現有確診病例50338例(武漢37152例),其中重癥病例10970例(武漢9222例)。累計治愈出院病例7862例(武漢4219例),累計死亡病例1789例(武漢1381例),累計確診病例59989例(武漢42752例)。新增疑似病例788例(武漢340例),現有疑似病例4194例(武漢1799例)。
累計收到港澳臺地區通報確診病例92例:香港特別行政區60例(出院2例,死亡1例),澳門特別行政區10例(出院5例),臺灣地區22例(出院2例,死亡1例)。
疫情“拐點”真的來了嗎?
2月16日,武漢大學中南醫院院長、雷神山醫院院長王行環在接受央視新聞專訪時說道:“真正的疫情拐點已經來到,現在里面消耗的很多都是存量。從新發的情況來看,我觀察到的,5天以來我們自己的幾個點,發熱的數量在下降。它是有一個坡度,逐漸在降,穩穩地在降,沒有反彈過,我是很有信心的。”
無獨有偶,同日,國家衛健委發言人米鋒在國務院聯防聯控機制新聞發布會上透露,截至2月15日24時,武漢、湖北、全國重癥病例占比均呈明顯下降趨勢;在上海,已經連續7日新增確診患者為個位數,痊愈出院的病例占累計確診數的比例也達到約50%。
毫無疑問,全國各地的疫情防控效果已取得了一定的成果。
“從疫情數據來看,雖然確診人數不斷下降,治愈人數也有所增加,但疫情的拐點還并不明確。”北京鼎臣醫藥管理咨詢中心創始人史立臣2月17日接受時代財經采訪時表示,所謂疫情拐點的出現,是需要在一個階段內,傳染人數快速且持續降低,治愈人數迅速上升。“但現階段看來,上述兩個點都還沒有明顯顯現出來。”
根據2月17日最新數據顯示,全國每日新增確診病例仍在2000例左右徘徊。

圖片來源:百度新型冠狀病毒疫情實時大數據報告
值得注意的是,2月17日,國家衛健委高級別專家組組長、中國工程院院士鐘南山在接受媒體采訪時透露,對于疫情的走勢,曾按照傳統模型做了一個數學模型,并增加了兩個參數,分別是國家強有力的干預,以及春節返工以后的大量勞工流動。
鐘南山初步估計,二月中或者二月中下旬一點,就南方來說,應該達到峰值了:“達到峰值不見得說它馬上會下降。達到峰值,是指積累的病例,或者說新增的病例”。他說,就全國來看,應該還是二月中下旬達到峰值。
史立臣還表示,“由于目前仍處于疫情流行周期,加上企業陸續復工、返程客流逐步增大、城市運行逐漸回歸常態等影響,勢必會面臨傳染人數進一步上升的風險。”
日前,中國疾控中心流行病學首席科學家曾光在接受媒體采訪時也提到,在疫情下降拐點出現之后,還難以避免又出現一個疫情上升的拐點。
而進入返程高峰期后,人口將大規模流動。“切不可以低估多達1.6億人口流動返程潮對疫情的負面影響,首當其沖的是對珠三角、長三角、京津冀地區的沖擊作用。”曾光說。
在他看來,上述流動大軍無論乘坐火車、長途汽車還是飛機返程,都處在密閉的環境中,容易導致病毒傳播。返城后能否平安度過一個最長潛伏期,需要做大量艱苦細致的工作。
事實上,隨著新型冠狀病毒的不斷傳播,已經逐漸衍生出第二、三、四代的感染者。而日前鐘南山院士也表示,不能排除“超級傳播者”的存在,并提出了新型冠狀病毒的潛伏期范圍由原本的14天擴大至24天。
由此可見,新型冠狀病毒遠比SARS病毒來的更為兇險。
對此,史立臣表示,新型冠狀病毒與SARS病毒之間有很大的差異,前者不排除存在病毒變異的風險,而后者在此前的防控過程中并沒有產生變異,這也是SARS病毒能被盡快控制下來的一個很重要的原因。
美國加州大學洛杉磯分校(UCLA)公共衛生學院副院長、流行病學資深終身教授張作風表示,中國除湖北外的各個省市發病人數持續多日連降,如果這樣的情況再持續一個星期,則可以有把握地說,已經看到新冠肺炎疫情的拐點。但他同時強調,關鍵不在拐點,要看以何標準確定疫情消滅。
張作風表示,所謂出現拐點就是新增病例出現最高點后持續下降一定的時間。這個“一定的時間”要看怎么界定。如果定在7天的話,可能很多地方的拐點已經到來。保守一點可以定在14天,這樣看到的拐點比較平穩。如果連降的情況再持續一個星期,則可以有把握地說,已經看到新冠肺炎疫情的拐點。
關于氣溫對新冠病毒的影響,張作風表示,有觀點認為,春暖花開會導致病毒消失。參照SARS流行的情況,2002年11月份就開始了,真正結束流行是在2003年7月初,整個時間跨度將近8個月。所以,氣溫對新冠病毒影響的預測可能不準。因為在新加坡、馬來西亞、菲律賓、香港、廣州等比較熱的地方,還有發病。洛杉磯現在也已經是春暖花開了,但還是有病人。所以不能松懈,要嚴陣以待。
關于病毒會不會變異的問題,張作風稱,到目前為止還沒有看到有明顯的變異。但是如果有變異的情況,這個病毒的毒力可能會出現上升或下降。按照病毒和人共存的假設,很多病毒學家都認為病毒在傳播過程中,它也需要生存,毒力會逐漸下降,下降到最后可能就像流行性感冒。希望這是最好的結局。
張作風指出,返程潮和復工都有可能引發新增病例的上升。他表示,返程的人是從全國各地回來的,特別是從高流行的省市回來的人是可能把病毒帶回來的。但是,從另外一個方面來看,返程人員絕大多數都要經歷兩周的隔離。如果他們隔離期間沒有發病,那么在此期間新發病人不會出現陡增。同樣,復工也會對疫情防控產生一些影響,給人口流動性比較大的城市的防控系統帶來較大壓力。他強調,要特別關注沒有癥狀的感染者的情況。
“現在更重要的一個問題,并不是要看疫情拐點,而是要看以什么樣的標準確定徹底地消滅新冠肺炎。”張作風說,對于一個新發傳染病的控制,世衛組織的標準是,最后一個病人治療完畢以后,在兩個潛伏期內(28天)沒有出現新的病人,可以宣布疫情完全結束。但這是一個非常艱巨的任務。第一,發病要持續下降到零。第二,要認真治療所有住院的病人,讓他們盡快康復,直到最后一個病人,而且要再等待兩個潛伏期。所以現在的任務非常艱巨。
值得一提的是,針對新型冠狀病毒的有效治療方法也有了較大的突破。
日前,在武漢江夏區第一人民醫院開展的3名危重患者的新冠特免血漿治療出現了較為明顯的效果,連同后續醫院治療的危重病人超過了10人。中國生物技術股份有限公司也發布消息稱,治療性新冠特免血漿制品已投入臨床。
中潤醫藥(集團)有限公司MAH總監、醫藥研發及并購專家張超在日前接受時代財經采訪時亦表示,在沒有針對性治療新型冠狀病毒治療藥物的情況下,“血漿治療法”是針對重癥、微重癥新冠肺炎患者最為有效的方法之一。
此外,2月16日,全國第一例、第二例新冠肺炎遺體解剖工作在武漢市金銀潭醫院完成。據參與解剖工作的法醫病理學專家、湖北省司法鑒定協會會長劉良透露,當日他和團隊成員及相關專家共同對兩例逝者遺體進行解剖,每例耗時近3個小時,解剖病理已經送檢,預計10天以內可以得出結論。
可以說,通過病理研究將進一步了解新型冠狀病毒的疾病發病機制,這對于日后尋找有效治療方案將產生巨大的推動作用。
對此,史立臣也表示,隨著對新型冠狀病毒研究的進一步深入,無論在用藥層面還是在預防層面都會有較為明顯的提升,對于疫情拐點的到來也會是一大助力。
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