“人工肺”支持,廣東首次成功轉(zhuǎn)運(yùn)新冠肺炎危重患者

廣東首次成功轉(zhuǎn)運(yùn)一例ECMO支持下的新冠肺炎危重癥患者。
中國(guó)小康網(wǎng)訊 記者張玉榮 通訊員韓文青 2月15日下午,一輛載著危重癥新冠肺炎患者的120救護(hù)車(chē)呼嘯而至,廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生徐永昊、護(hù)士張俊揚(yáng)等醫(yī)護(hù)人員從車(chē)上下來(lái),將一位病情非常危急、已經(jīng)用上“人工肺”(ECMO)的新冠肺炎患者一路奔跑著護(hù)送至該院八樓重癥監(jiān)護(hù)室病房。
據(jù)悉,這是廣東首次成功為一例ECMO支持下的新冠肺炎危重癥患者實(shí)施轉(zhuǎn)運(yùn)工作。

醫(yī)生在給患者進(jìn)行聽(tīng)診。
“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合” 探討轉(zhuǎn)運(yùn)搶救
2月7日,廣醫(yī)一院選派23名精英醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)支援市八醫(yī)院重癥病房,兩個(gè)團(tuán)隊(duì)配合默契,共同為救治新冠肺炎患者而不懈努力。
2月15日,廣醫(yī)一院重癥醫(yī)學(xué)科何為群主任與廣州市第八人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科鄧西龍主任在共同會(huì)診時(shí)發(fā)現(xiàn),一位危重癥患者的情況非常差,氣管插管機(jī)械通氣吸純氧的情況下,血氧飽和度依舊波動(dòng)在85-90%,心率高達(dá)120-140次/分,“經(jīng)過(guò)評(píng)估,需要將他盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至我們醫(yī)院。”但是,常規(guī)轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)巨大,只有在ECMO支持下,轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程才會(huì)相對(duì)安全些。
經(jīng)過(guò)兩個(gè)團(tuán)隊(duì)的討論后,建議在市八醫(yī)院完成ECMO置管之后再行轉(zhuǎn)入廣醫(yī)一院ICU繼續(xù)搶救。廣醫(yī)一院重癥醫(yī)學(xué)科帶頭人黎毅敏教授與劉曉青主任了解情況后,果斷決定,勇于擔(dān)當(dāng),派徐永昊副主任醫(yī)師帶隊(duì)執(zhí)行此次轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)。

兩個(gè)團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生聯(lián)合為患者置管。
配合完美 為患者建立ECMO管路
“時(shí)間就是生命,疫情就是命令!”剛值完夜班、完成早交班工作的徐永昊接到這個(gè)特殊的任務(wù)后,二話(huà)沒(méi)說(shuō),迅速集結(jié)ECMO轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì),仔細(xì)核對(duì)所需物品后隨救護(hù)車(chē)出發(fā),直奔目的地市八醫(yī)院。
“患者當(dāng)時(shí)呼吸窘迫,需要深度鎮(zhèn)靜和肌松藥物維持,如果沒(méi)有ECMO輔助,轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)極大。”徐永昊說(shuō),他與正在市八醫(yī)院支援的廣醫(yī)一院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)迅速對(duì)接,完成病情評(píng)估后,廣醫(yī)一院重癥醫(yī)學(xué)科余裕恒醫(yī)生與市八醫(yī)院團(tuán)隊(duì)一起為患者建立ECMO管路。
“穿著防護(hù)服操作難度比平常大多了,手套多帶了兩層,護(hù)目鏡內(nèi)的霧氣會(huì)讓你不小心就迷失了雙眼。”徐永昊說(shuō),巧合的是,市八醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護(hù)人員曾參加過(guò)廣醫(yī)一院開(kāi)辦的ECMO專(zhuān)修班培訓(xùn),“由于之前都有過(guò)接觸,所以大家配合完美,在短時(shí)間內(nèi)就順利完成置管并裝機(jī),及時(shí)有效的措施,為患者爭(zhēng)取到了與病魔斗爭(zhēng)的時(shí)間。”

患者被安全轉(zhuǎn)運(yùn)。
危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)
一番緊張的操作之后,醫(yī)護(hù)人員的護(hù)目鏡已經(jīng)是霧蒙蒙,豆粒大的汗珠從頭發(fā)里面滲出,貼身穿的手術(shù)衣已經(jīng)全部濕透。
在ECMO支持下,患者呼吸平順,生命體征平穩(wěn),傍晚時(shí)分被安全送達(dá)廣醫(yī)一院重癥醫(yī)學(xué)科隔離病房,后續(xù)在這里接受進(jìn)一步的救治。
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