新冠病毒可能長(zhǎng)期存在?做好準(zhǔn)備無(wú)需過(guò)度憂慮 新冠病毒可能像流感一樣長(zhǎng)期存在
“新冠肺炎或像流感一樣在人間長(zhǎng)期存在……”國(guó)內(nèi)權(quán)威專家日前的相關(guān)說(shuō)法讓人心頭一緊。這一病毒真的會(huì)和人們長(zhǎng)期共存嗎?如果真的那樣,它會(huì)以什么形態(tài)存在呢?呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)專家、中國(guó)工程院副院長(zhǎng)王辰19日在接受央視采訪時(shí)表示,新冠病毒有長(zhǎng)期存在的可能性。

▲央視新聞視頻截圖
日前,中國(guó)工程院副院長(zhǎng)、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)專家王辰在受訪時(shí),拋出了這個(gè)觀點(diǎn)。他表示,新冠肺炎有可能轉(zhuǎn)成慢性的,像流感一樣長(zhǎng)期在人間存在的病。這種可能性是完全存在的,對(duì)此我們要做好準(zhǔn)備。
新冠肺炎可能像流感那樣長(zhǎng)期存在嗎?如果是,那又意味著什么?
民眾對(duì)此無(wú)需過(guò)度憂慮
疫情暴發(fā)以來(lái),全社會(huì)已為此付出沉重代價(jià)。也因此,王辰院士此次“新冠肺炎有可能像流感那樣長(zhǎng)期存在”的言論,引起不少人的憂慮。
民眾擔(dān)心在情理之中,但從科學(xué)的多維角度看,沒(méi)必要對(duì)此過(guò)度憂慮。
如果新冠病毒像流感病毒那樣與人類“長(zhǎng)相伴”,那經(jīng)過(guò)科學(xué)人員的努力和認(rèn)識(shí)的逐步提升,我們最終會(huì)找到與它共處共生而不受其侵害的途徑。
從演化的角度看,包括細(xì)菌、病毒、真菌、衣原體、支原體等在內(nèi)的微生物,都是和人類長(zhǎng)期為伴,甚至可以稱得上是共生共存的關(guān)系。
這其中既包括許多已經(jīng)寄生于人體的微生物,這些非但對(duì)人體無(wú)害,還是人體所需要的,對(duì)人體多種生理生化功能發(fā)揮著重要作用,能影響體重和消化能力,抵御感染,影響自身免疫疾病的患病風(fēng)險(xiǎn),有的還會(huì)影響人體對(duì)癌癥治療藥物的效果。
也有些微生物如新冠病毒、流感病毒、鼠疫桿菌等,進(jìn)入(入侵)人體后,會(huì)造成對(duì)人的傷害,甚至奪去人的生命。這就涉及人與這些微生物如何相處的問(wèn)題。
人和微生物都在演化,且在試探和琢磨如何相處。正如人與人相處的原則一樣,如果不共戴天,則可能無(wú)法共存;如果是共生共利,則可以達(dá)成某種平衡。
雖然微生物沒(méi)有大腦,不會(huì)思考,但在演化的過(guò)程中也會(huì)通過(guò)“算法”得知,如果毒力太強(qiáng),致人和其他大型動(dòng)物迅速死亡,它們也會(huì)滅亡,尤其是沒(méi)有完整細(xì)胞結(jié)構(gòu)、只有核酸和外殼,需要依賴其他生物的細(xì)胞進(jìn)行RNA和DNA復(fù)制才能存活的病毒。這里面就包括新冠病毒。
低毒性的新冠病毒確有可能長(zhǎng)期存在
現(xiàn)在可以看到的是,比起2003年的SARS病毒來(lái),新冠病毒此次“采用的策略”就是低毒性高傳染性。這樣才有機(jī)會(huì)感染更多的人,并長(zhǎng)期依靠人類存活下去。這種演化趨勢(shì),決定了新冠病毒未來(lái)很有可能將長(zhǎng)期與人類共存,就像流感病毒一樣。
國(guó)外專家也有類似觀點(diǎn)。CNBC報(bào)道稱,美國(guó)約翰霍普金斯大學(xué)的一名高級(jí)研究員近日接受采訪時(shí)說(shuō),“新冠病毒將成為季節(jié)性呼吸道病毒家族的一部分,讓人發(fā)病”,但大部分病情會(huì)較輕。該專家說(shuō),“很多人將會(huì)輕微發(fā)病,對(duì)很多人來(lái)說(shuō)會(huì)更像是流感,可對(duì)某些人來(lái)說(shuō)可能會(huì)十分嚴(yán)重”。
武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)部病毒研究所楊占秋教授20日接受記者采訪時(shí)表示,新冠病毒長(zhǎng)期存在的可能性非常大。楊占秋說(shuō),“除SARS病毒以外,還沒(méi)有任何一個(gè)病毒出現(xiàn)之后又自動(dòng)消失。病毒也是一個(gè)新的生命體,當(dāng)還沒(méi)有找到辦法消滅它時(shí),它將長(zhǎng)期存在,否則不符合病毒存在于自然的規(guī)律。所以我贊同王辰院士的觀點(diǎn)。”
楊占秋認(rèn)為,目前,人類對(duì)于新冠病毒的認(rèn)識(shí)還非常不夠,但它未來(lái)導(dǎo)致的疾病像流感一樣大規(guī)模流行的概率比較小,人們不應(yīng)該太過(guò)擔(dān)憂。楊占秋說(shuō),人類的免疫系統(tǒng)會(huì)逐漸識(shí)別新冠病毒,抵抗能力逐漸增強(qiáng),病毒的致病性將減弱。
耶魯大學(xué)全球健康政策與經(jīng)濟(jì)學(xué)助理教授陳希對(duì)記者表示,我們應(yīng)當(dāng)習(xí)慣于和新冠病毒長(zhǎng)期共存,這是可能出現(xiàn)的情況。但這種共存也會(huì)使人類免疫力在不斷的發(fā)展中進(jìn)一步更新,能夠抵御更多病毒,這也是一種自然選擇的現(xiàn)象。呼吸道疾病經(jīng)常是會(huì)反復(fù)出現(xiàn)的,這也是需要研究疫苗的原因。疫苗研發(fā)不只是為了當(dāng)下,而是為了防止再次暴發(fā)做準(zhǔn)備。從歷史上看,通常傳染病都會(huì)再次出現(xiàn)的,但一般而言,病毒會(huì)逐漸變得傳染性更強(qiáng),但致命性減弱。
陳希表示,很多人將新冠病毒和SARS對(duì)比,但SARS消失17年后沒(méi)有再出現(xiàn),并不是一種常見(jiàn)的情況,其實(shí)SARS的消失也需要進(jìn)行研究,可能會(huì)得到更多的經(jīng)驗(yàn)。
新冠病毒若長(zhǎng)期存在,該怎么辦?
新冠肺炎疫情帶來(lái)極其強(qiáng)烈的綜合沖擊,中國(guó)舉國(guó)被迫中斷正常日程,與它開(kāi)展了一場(chǎng)全面戰(zhàn)爭(zhēng)。到目前為止,中國(guó)在湖北以外的戰(zhàn)場(chǎng)上取得了顯著成果,疫情向全國(guó)大規(guī)模擴(kuò)散的危險(xiǎn)被遏制住了,湖北省內(nèi)的形勢(shì)亦開(kāi)始明顯好轉(zhuǎn)。但是疫情是否能夠很快被根除,還是不確定的。不少專家認(rèn)為,不能排除新冠肺炎轉(zhuǎn)成慢性流感那樣,從此長(zhǎng)存于人間。
必須說(shuō),我們對(duì)新冠病毒的認(rèn)識(shí)還很少。中國(guó)雖然看上去控制住了它,但迄今并沒(méi)有找到對(duì)抗它的特效辦法。世界各國(guó)應(yīng)當(dāng)與中國(guó)通力合作,共同建立起一個(gè)在全球范圍內(nèi)積極應(yīng)對(duì)新冠病毒的體系。一旦新冠病毒真的轉(zhuǎn)成慢性冬季傳染病,那么它在世界其他地區(qū)爆發(fā)將不可避免。日本的情況提供了一個(gè)觀察角度。
日本有發(fā)達(dá)的醫(yī)療體系,社會(huì)對(duì)流行病的警覺(jué)也比較高,但是新冠病毒還是猛烈襲擊了停靠在該國(guó)的豪華郵輪“鉆石公主號(hào)”。該船此疫情的爆發(fā)程度可與武漢最嚴(yán)重的疫情爆發(fā)區(qū)相比,此外日本本土也出現(xiàn)了較多病例,這一切反映出在新冠病毒面前各國(guó)社會(huì)都有其脆弱性,一旦此疫情跨年傳播,下一個(gè)嚴(yán)重受害的國(guó)家和社會(huì)說(shuō)不定是誰(shuí)。

“鉆石公主”號(hào)郵輪(資料圖)
新冠病毒帶來(lái)的沖擊清晰展示了當(dāng)前人類社會(huì)所面臨挑戰(zhàn)的一個(gè)真實(shí)方面。全球化不是我們想要就有,想不要就可以忽略的。人類的很多共同問(wèn)題將不斷凸顯出來(lái),整個(gè)人類愿意不愿意都會(huì)在一些特殊關(guān)頭成為利益錯(cuò)綜交織的命運(yùn)共同體。
以下為白巖松和王辰對(duì)話全文,來(lái)自央視《新聞 1+1》:
白巖松:14天過(guò)去了,感到高興的變化是什么?
王辰:由于床位的增加,應(yīng)收盡收的戰(zhàn)略目標(biāo)正在一步一步實(shí)現(xiàn)。
白巖松:擔(dān)心的是什么?
王辰:病人收治比較晚,收治之前可能已經(jīng)傳染他人。這個(gè)問(wèn)題不解決,不利于控制疫情傳播。除了應(yīng)收盡收,應(yīng)收早收很關(guān)鍵。
白巖松:武漢到底有多少病人?摸排出來(lái)了嗎?
王辰:摸排很重要,目前已經(jīng)摸排9成以上。但具體有多少病人還不太清楚,而每天確診的病例是實(shí)實(shí)在在的。
白巖松:武漢床位供給夠了嗎?
王辰:我覺(jué)得現(xiàn)在床位的問(wèn)題很大幅度解決了。方艙醫(yī)院到明天將有三萬(wàn)張床位,其他定點(diǎn)醫(yī)院也達(dá)到兩萬(wàn)左右。但現(xiàn)在的問(wèn)題是,這些床位是不是能夠及時(shí)用上。比如現(xiàn)在收治病人的時(shí)間還相對(duì)較長(zhǎng),需要盡早收治。這需要規(guī)范流程,而這個(gè)流程或許還需要摸索。
白巖松:武漢危重癥病人占病人的比重降到18%,什么原因?
王辰:最主要的原因是收治的病人總量多了,分母變大了。
白巖松:現(xiàn)在可利用的手段和藥物是否明顯增多?
王辰:有所增多,但也還在探索階段。因?yàn)檫@個(gè)病是一個(gè)新出現(xiàn)的疾病,對(duì)它的規(guī)律還不了解,此前是基于過(guò)去的一些經(jīng)驗(yàn)現(xiàn)在制訂的一些治療的方法。隨著對(duì)病情規(guī)律的認(rèn)識(shí),我們的治療針對(duì)性越來(lái)越強(qiáng)、越來(lái)越規(guī)范了,但我們的認(rèn)識(shí)還非常粗淺,包括對(duì)新藥、新療法的探索都還在初級(jí)階段。
大家知道醫(yī)學(xué)是個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程,對(duì)于一個(gè)新藥和新療法絕對(duì)不是簡(jiǎn)單能夠一蹴而就的,在這個(gè)時(shí)候,我們既要有急迫的心情,感受到病人急迫的需要,同時(shí)要有非常清晰的頭腦、非常穩(wěn)健的行動(dòng),這樣才能推動(dòng)科學(xué)研究。在這個(gè)過(guò)程中,我要特別提示的就是一定要尊重科學(xué)程序。
白巖松:方艙醫(yī)院輕癥轉(zhuǎn)成重癥的比例高嗎?
王辰:我做了一個(gè)調(diào)研,這個(gè)比例在2%-5%左右。這個(gè)或許也跟方艙醫(yī)院里有一些存量、病人發(fā)病時(shí)間比較長(zhǎng)有一定關(guān)系。另外,在方艙醫(yī)院有效規(guī)范的治療之下,一旦有重癥病人,會(huì)及時(shí)轉(zhuǎn)到正規(guī)醫(yī)院去,流程比從家里轉(zhuǎn)病人要通暢很多,能夠幫助病人得到規(guī)范及時(shí)的治療。
白巖松:方艙醫(yī)院里的廣場(chǎng)舞是否有積極作用?
王辰:這個(gè)病本身特點(diǎn)就是目前大部分都是輕癥病人。方艙醫(yī)院病人是輕癥病人,從體力上、心態(tài)上都能夠進(jìn)行一些社會(huì)活動(dòng)和交往。方艙醫(yī)院里組織一些人文活動(dòng),對(duì)于舒緩病人緊張情緒、提高生活狀態(tài)和質(zhì)量是非常有幫助的,對(duì)病情也有幫助。
白巖松:鐘南山說(shuō)武漢還存在人傳人,在武漢阻斷人傳人還需要做什么?
王辰:這個(gè)病能夠人傳人,是由病毒的生物學(xué)規(guī)律所決定的。阻斷人傳人,就要讓它不具備人傳人的條件,也就是說(shuō)把傳染源隔離起來(lái),把傳播途徑切斷。這也是我們過(guò)去采取一系列措施,比如封閉小區(qū)、收治和隔離患者等的原因,用這些措施防止交叉感染。
白巖松:無(wú)癥狀感染者怎么發(fā)現(xiàn)?怎么治療?
王辰:對(duì)無(wú)癥狀感染者的判斷主要是靠核酸檢測(cè),以后還會(huì)有抗原檢測(cè)、抗體檢測(cè),這些檢測(cè)方法是甄別無(wú)癥狀感染者有效的手段。新冠病毒或許也會(huì)發(fā)生一定的變化,針對(duì)它所反映出來(lái)的生物學(xué)特點(diǎn),我們隨著認(rèn)識(shí)加深,會(huì)對(duì)應(yīng)制訂一些醫(yī)學(xué)上的防范和診斷治療方法,并做出相應(yīng)的安排和預(yù)防。
白巖松:第六版診療方案中也明確提到了氣溶膠傳播,如何防范?
王辰:氣溶膠是在一定空間內(nèi)傳播,所以通風(fēng)至關(guān)重要,人和人之間不要太密集,保持一定的距離至關(guān)重要。另外,跟風(fēng)向的上下風(fēng)口也有關(guān)系。
白巖松:拐點(diǎn)來(lái)了嗎?
王辰:我們感覺(jué)到現(xiàn)在發(fā)病的趨勢(shì)在放緩。總的來(lái)說(shuō),拐點(diǎn)是否到來(lái)取決如何定義拐點(diǎn)。一定要基于疾病本身的規(guī)律和基于這個(gè)規(guī)律之上,我們所采取的社會(huì)動(dòng)員和一系列防控、干預(yù)措施的綜合影響,拐點(diǎn)是一個(gè)因變量,我們控制好它的若干自變量才是重要的。
白巖松:新冠病毒可能跟我們長(zhǎng)期共存嗎?
王辰:新冠肺炎與SARS不同,SARS傳播性和致病性都很強(qiáng),很快把宿主殺死然后病毒自身也不容易存活。而新冠肺炎有可能轉(zhuǎn)成慢性疾病,像流感一樣與人類共存。對(duì)此我們從臨床診治和生產(chǎn)生活防范方面都要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。
白巖松:病人痊愈之后,損傷的肺部能完全恢復(fù)嗎?
王辰:我們有限的觀察提示它能恢復(fù),甚至完全恢復(fù),但這還有待更進(jìn)一步、更長(zhǎng)期的觀察,我想大家不必過(guò)于擔(dān)心。
“新冠肺炎或像流感一樣在人間長(zhǎng)期存在……”國(guó)內(nèi)權(quán)威專家日前的相關(guān)說(shuō)法讓人心頭一緊。這一病毒真的會(huì)和人們長(zhǎng)期共存嗎?如果真的那樣,它會(huì)以什么形態(tài)存在呢?呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)專家、中國(guó)工程院副院長(zhǎng)王辰19日在接受央視采訪時(shí)表示,新冠病毒有長(zhǎng)期存在的可能性。

▲央視新聞視頻截圖
日前,中國(guó)工程院副院長(zhǎng)、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)專家王辰在受訪時(shí),拋出了這個(gè)觀點(diǎn)。他表示,新冠肺炎有可能轉(zhuǎn)成慢性的,像流感一樣長(zhǎng)期在人間存在的病。這種可能性是完全存在的,對(duì)此我們要做好準(zhǔn)備。
新冠肺炎可能像流感那樣長(zhǎng)期存在嗎?如果是,那又意味著什么?
民眾對(duì)此無(wú)需過(guò)度憂慮
疫情暴發(fā)以來(lái),全社會(huì)已為此付出沉重代價(jià)。也因此,王辰院士此次“新冠肺炎有可能像流感那樣長(zhǎng)期存在”的言論,引起不少人的憂慮。
民眾擔(dān)心在情理之中,但從科學(xué)的多維角度看,沒(méi)必要對(duì)此過(guò)度憂慮。
如果新冠病毒像流感病毒那樣與人類“長(zhǎng)相伴”,那經(jīng)過(guò)科學(xué)人員的努力和認(rèn)識(shí)的逐步提升,我們最終會(huì)找到與它共處共生而不受其侵害的途徑。
從演化的角度看,包括細(xì)菌、病毒、真菌、衣原體、支原體等在內(nèi)的微生物,都是和人類長(zhǎng)期為伴,甚至可以稱得上是共生共存的關(guān)系。
這其中既包括許多已經(jīng)寄生于人體的微生物,這些非但對(duì)人體無(wú)害,還是人體所需要的,對(duì)人體多種生理生化功能發(fā)揮著重要作用,能影響體重和消化能力,抵御感染,影響自身免疫疾病的患病風(fēng)險(xiǎn),有的還會(huì)影響人體對(duì)癌癥治療藥物的效果。
也有些微生物如新冠病毒、流感病毒、鼠疫桿菌等,進(jìn)入(入侵)人體后,會(huì)造成對(duì)人的傷害,甚至奪去人的生命。這就涉及人與這些微生物如何相處的問(wèn)題。
人和微生物都在演化,且在試探和琢磨如何相處。正如人與人相處的原則一樣,如果不共戴天,則可能無(wú)法共存;如果是共生共利,則可以達(dá)成某種平衡。
雖然微生物沒(méi)有大腦,不會(huì)思考,但在演化的過(guò)程中也會(huì)通過(guò)“算法”得知,如果毒力太強(qiáng),致人和其他大型動(dòng)物迅速死亡,它們也會(huì)滅亡,尤其是沒(méi)有完整細(xì)胞結(jié)構(gòu)、只有核酸和外殼,需要依賴其他生物的細(xì)胞進(jìn)行RNA和DNA復(fù)制才能存活的病毒。這里面就包括新冠病毒。
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