中國(guó)小康網(wǎng)訊 綜合報(bào)道 武漢大學(xué)人民醫(yī)院團(tuán)隊(duì)首次分析了女性在新型冠狀病毒傳播中可能存在的特殊性。作者團(tuán)隊(duì)來(lái)自武漢大學(xué)人民醫(yī)院腫瘤科、老年醫(yī)學(xué)科、重癥加強(qiáng)醫(yī)療科等多個(gè)科室，通訊作者為該院消化內(nèi)科主任醫(yī)師董衛(wèi)國(guó)與該院耳鼻喉科主任醫(yī)師許昱。

　　這一研究首次表明，女性在COVID-19的傳播上表現(xiàn)出不同于男性的特征，女性不僅癥狀相對(duì)較輕，而且比男性有更長(zhǎng)的潛伏期，這可能是因?yàn)榕蕴焐哂斜饶行愿鼜?qiáng)的抗病毒免疫力。

　　據(jù)此，團(tuán)隊(duì)呼吁，在篩查過(guò)程中，無(wú)論女性是否有癥狀，只要接觸史明確，就應(yīng)對(duì)她們進(jìn)行核酸測(cè)試，受醫(yī)學(xué)觀察的女性隔離期也應(yīng)超過(guò)14天。

　　此外，團(tuán)隊(duì)還對(duì)武漢大學(xué)人民醫(yī)院于2020年2月20日之前診斷為COVID-19的所有患者進(jìn)行了回顧性分析，將他們分為輕度、中度、嚴(yán)重（severe）和危重（critical）組，并比較每組的性別比和平均年齡。團(tuán)隊(duì)還比較了不同時(shí)間段確診病例的性別比例差異。

　　數(shù)據(jù)表明，1月20日之前入院的男性患者多于女性，但在此后女性患者則比男性患者多。文獻(xiàn)和該醫(yī)院的數(shù)據(jù)都表明，女性在疫情早期入院中所占比例較低，但在疫情后期，這一比例有所上升。

　　這些數(shù)據(jù)可能表明，女性不僅癥狀相對(duì)較輕，而且可能比男性有更長(zhǎng)的潛伏期，這也許是因?yàn)榕蕴焐哂斜饶行愿鼜?qiáng)的抗病毒免疫力。前期女性沒(méi)有被確診并不意味著女性沒(méi)有被感染，只是其癥狀較輕或無(wú)癥狀。

　　普遍的解釋認(rèn)為，性激素和免疫系統(tǒng)之間的相互作用使男人比女人更容易受到病原體的侵害。

　　綜上所述，作者認(rèn)為，最終感染COVID-19的男女人數(shù)應(yīng)是差不多的。隨著時(shí)間的推移，更多潛伏期長(zhǎng)的女性患者被診斷出來(lái)，并且所以女性患者比例逐漸增加。但是值得注意的是，已經(jīng)有研究表明，被感染的男性病癥要比女性嚴(yán)重得多，這些現(xiàn)象可能歸因于女性天生具有較強(qiáng)的抗病毒免疫力。

　　深圳首次揭秘新冠病毒真實(shí)形貌

　　近日，深圳國(guó)家感染性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心/南方科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院(深圳市第三人民醫(yī)院）與南方科技大學(xué)聯(lián)合，從臨床新冠肺炎病例獲取生物樣本，首次使用冷凍電子顯微鏡觀察到了新冠病毒經(jīng)滅活后的真實(shí)形貌，為新冠病毒的識(shí)別、鑒定和臨床相關(guān)研究提供重要的超微影像基礎(chǔ)。該成果于當(dāng)?shù)貢r(shí)間2020年3月5日發(fā)布在生物領(lǐng)域最大的預(yù)印本發(fā)行服務(wù)BioRxiv上。

（冷凍電子顯微鏡下看到的新冠病毒經(jīng)滅活后的真實(shí)形貌）

　　此時(shí)病毒正處于識(shí)別和附著宿主細(xì)胞后，準(zhǔn)備與細(xì)胞發(fā)生融合的時(shí)期。經(jīng)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)檢索，這是新冠肺炎疫情爆發(fā)以來(lái)，科研工作者首次在冷凍電子顯微鏡下觀察到新冠病毒全病毒的真實(shí)形貌。

　　首例新冠危重癥患者全肺活檢病理報(bào)告:肺成古銅色

　　（警告：以下有圖片可能引起不適）

　　當(dāng)?shù)貢r(shí)間3月2日，深圳市第三人民醫(yī)院（南方科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院）、國(guó)家感染性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心的研究團(tuán)隊(duì)在預(yù)印本網(wǎng)站Preprints更新發(fā)布了“新型冠狀病毒肺炎危重癥患者的臨床病理分析”，該研究尚未經(jīng)同行評(píng)議。

　　研究團(tuán)隊(duì)對(duì)1例進(jìn)行了肺移植手術(shù)的危重癥新冠肺炎患者的全肺進(jìn)行了活檢，通過(guò)HE染色、免疫組織化學(xué)染色和特殊染色(包括Masson染色、PAS染色和六胺銀染色)對(duì)其病理變化進(jìn)行了描述。全肺組織呈彌漫性充血或部分出血壞死。右肺右葉外緣明顯可見(jiàn)出血性壞死。肺切面有嚴(yán)重的充血和出血改變。

　　研究中這例患者66歲，2020年1月4日從武漢返回深圳，并出現(xiàn)高熱和咳嗽癥狀。除8年高血壓病史外，無(wú)其他基礎(chǔ)疾病，心功能良好。胸部X線檢查可見(jiàn)左右肺亮度增高、多發(fā)陰影。該例患者被診斷為新冠肺炎（危重型）和嚴(yán)重ARDS，并發(fā)呼吸衰竭，行肺移植手術(shù)。

右肺（A、B）、左肺（C、D）大體形態(tài)，右肺邊緣明顯出血壞死。

　　結(jié)果顯示，該病例全肺表面呈古銅色，肉眼可見(jiàn)彌漫性充血，多為點(diǎn)狀出血，部分出血壞死。值得注意的是，出血壞死主要發(fā)生在肺右下葉、中葉和上葉的外邊緣。支氣管被粘液和出血滲出物覆蓋。肺切面有嚴(yán)重的充血和出血改變。

　　研究團(tuán)隊(duì)稱，他們首次描述了新冠肺炎危重癥患者的主要病理變化。該研究展示了危重癥患者的臨床病理活檢，這可能為深入了解該病的發(fā)病機(jī)制和嚴(yán)重程度提供了依據(jù)。

　　中國(guó)小康網(wǎng)訊 綜合報(bào)道 武漢大學(xué)人民醫(yī)院團(tuán)隊(duì)首次分析了女性在新型冠狀病毒傳播中可能存在的特殊性。作者團(tuán)隊(duì)來(lái)自武漢大學(xué)人民醫(yī)院腫瘤科、老年醫(yī)學(xué)科、重癥加強(qiáng)醫(yī)療科等多個(gè)科室，通訊作者為該院消化內(nèi)科主任醫(yī)師董衛(wèi)國(guó)與該院耳鼻喉科主任醫(yī)師許昱。

　　這一研究首次表明，女性在COVID-19的傳播上表現(xiàn)出不同于男性的特征，女性不僅癥狀相對(duì)較輕，而且比男性有更長(zhǎng)的潛伏期，這可能是因?yàn)榕蕴焐哂斜饶行愿鼜?qiáng)的抗病毒免疫力。

　　據(jù)此，團(tuán)隊(duì)呼吁，在篩查過(guò)程中，無(wú)論女性是否有癥狀，只要接觸史明確，就應(yīng)對(duì)她們進(jìn)行核酸測(cè)試，受醫(yī)學(xué)觀察的女性隔離期也應(yīng)超過(guò)14天。

　　此外，團(tuán)隊(duì)還對(duì)武漢大學(xué)人民醫(yī)院于2020年2月20日之前診斷為COVID-19的所有患者進(jìn)行了回顧性分析，將他們分為輕度、中度、嚴(yán)重（severe）和危重（critical）組，并比較每組的性別比和平均年齡。團(tuán)隊(duì)還比較了不同時(shí)間段確診病例的性別比例差異。

　　數(shù)據(jù)表明，1月20日之前入院的男性患者多于女性，但在此后女性患者則比男性患者多。文獻(xiàn)和該醫(yī)院的數(shù)據(jù)都表明，女性在疫情早期入院中所占比例較低，但在疫情后期，這一比例有所上升。

　　這些數(shù)據(jù)可能表明，女性不僅癥狀相對(duì)較輕，而且可能比男性有更長(zhǎng)的潛伏期，這也許是因?yàn)榕蕴焐哂斜饶行愿鼜?qiáng)的抗病毒免疫力。前期女性沒(méi)有被確診并不意味著女性沒(méi)有被感染，只是其癥狀較輕或無(wú)癥狀。

　　普遍的解釋認(rèn)為，性激素和免疫系統(tǒng)之間的相互作用使男人比女人更容易受到病原體的侵害。

　　綜上所述，作者認(rèn)為，最終感染COVID-19的男女人數(shù)應(yīng)是差不多的。隨著時(shí)間的推移，更多潛伏期長(zhǎng)的女性患者被診斷出來(lái)，并且所以女性患者比例逐漸增加。但是值得注意的是，已經(jīng)有研究表明，被感染的男性病癥要比女性嚴(yán)重得多，這些現(xiàn)象可能歸因于女性天生具有較強(qiáng)的抗病毒免疫力。