31省區(qū)市新增47例均為境外輸入！全國新型肺炎疫情最新消息今天：4月8日武漢以外地區(qū)解封
馮：對于那些癥狀很輕的人，要不要去急診呢？
張：不要。去了也不給你按新冠處理。這里對于癥狀有一個(gè)非常重要的標(biāo)準(zhǔn)：有沒有呼吸困難。怎樣知道有沒有呼吸困難，很簡單，你走兩層樓梯，一試便知。
馮：默克爾總理在日前發(fā)表的講話說，會(huì)有 60－70％的人感染，您怎么看？
張：默克爾很高明，她不講這句話，德國的娛樂場所到現(xiàn)在也關(guān)不掉。而且，傳染病理上講，不采取措施的情況下，這個(gè)疫情到最后最壞的結(jié)果，就是會(huì)達(dá)到 60－70％。比如，我和你馮總之間隔著10個(gè)人，而我是感染的，我就會(huì)傳給第1個(gè)人，接著第1個(gè)人傳染給第2個(gè)人，以此類推……但是傳染到第6個(gè)人時(shí)，也許就傳染不動(dòng)了，因?yàn)樗械挚沽Α＃ň幾ⅲ阂虼耍腥韭蔬_(dá)到 60－70％，傳染會(huì)進(jìn)入一種非常緩慢的狀態(tài)）。所以，默克爾把最壞的結(jié)果告訴給你了，只不過她沒有告訴你為什么會(huì)這樣。政治家很厲害，將來如果德國只有 10％，那你看這就是她的政績。所以政治家比經(jīng)商的厲害，經(jīng)商的比我們做醫(yī)生的厲害。
馮：德國的疫情向何處發(fā)展？
張：基本上可以告訴大家，現(xiàn)在就斷了這次疫情在歐洲短期內(nèi)會(huì)結(jié)束的念頭。如今整個(gè)歐洲的策略其實(shí)是一致的：第一點(diǎn)，極大程度地提高社區(qū)的醫(yī)療力量的布控；第二點(diǎn)，提高對重癥病人的救治能力；第三點(diǎn)，控制城市內(nèi)的各種活動(dòng)。德國已經(jīng)采取措施了，如果高峰不過去，疫情不斷的蔓延，德國一定會(huì)出臺(tái)更高級別的防控措施。
馮：疫情高峰何時(shí)到來？
張：我判斷疫情高峰會(huì)出現(xiàn)在4月份到5、6月份！在夏天會(huì)得到比較好的控制，但是控制好以后這個(gè)病是不是就沒了？從今天我們對這個(gè)疾病的了解程度來講，這個(gè)比較困難。因?yàn)楦總€(gè)地方采取的措施有關(guān)，跟國際疫情的走勢走向有關(guān)，這是我可以提供給大家的一些參考。
馮：這個(gè)疫情是否會(huì)如此新增下去，還是會(huì)突然暴發(fā)？
張：暴發(fā)是要有暴發(fā)點(diǎn)的，而在現(xiàn)有的措施下，我看不到有暴發(fā)點(diǎn)的存在。但是仍會(huì)增加感染率，原因很簡單，病毒的傳播就是1傳2，2傳4，4傳8，8傳16……最近2周很關(guān)鍵，14天后如果效果不好，那么德國的應(yīng)對等級要加大，因?yàn)榈侥菚r(shí)重癥會(huì)加多，資源配置（呼吸機(jī)等） 也會(huì)出問題。所以華裔自己也要提高應(yīng)對等級。
馮：德國的醫(yī)療水平（條件）能夠應(yīng)付疫情嗎？會(huì)出現(xiàn)超載嗎？
張：這個(gè)就得看重癥數(shù)量與床位數(shù)之間的相關(guān)性。80％的確診是不需要住院的，住院主要考慮的是重癥。我這里有數(shù)據(jù)說，德國是 30000 張床位應(yīng)對500個(gè)重癥，所以德國的冗余度比較大。以目前的態(tài)勢而言，我認(rèn)為德國可以應(yīng)付。
馮：關(guān)于檢測，在德國不是你想測就給你測，我們的同胞對此感到不解，為什么德國要這樣對待呢？
張：我要說明，中國也不是都給你測。在中國也是只測來自疫區(qū)的人口，只測疑似。人人都給測，會(huì)產(chǎn)生巨大的醫(yī)療浪費(fèi)，會(huì)帶來醫(yī)療資源的擠兌，那么到時(shí)重癥病人怎么辦？北威州 1000 多萬人口，而只對應(yīng) 2700 名確診的人，試想人人都去測，那是很昂貴的，那醫(yī)保系統(tǒng)是會(huì)崩潰的。所以我認(rèn)為不要去挑戰(zhàn)它（德國的關(guān)于檢測的規(guī)定）。
馮：在德國一旦確診，就被要求居家隔離，這是否反而會(huì)推波助瀾？
張：如果不是居家隔離，那實(shí)際上就是是否需要治療的問題了。如果是輕癥，治療意義是不大的，80％的人最終還是自己痊愈的。居家隔離到底是好還是不好？（看國情），中國居家隔離是不好，因?yàn)槲覀兙幼〉牡胤叫 ６遥袊臎Q心是，2－4 個(gè)月內(nèi)就控制住疫情。（每個(gè)國家的決心和措施都不同）。
馮：在德國許多留學(xué)生都是合租，這怎么防？如果出現(xiàn)疑似怎么辦？
張：這個(gè)沒有最好的辦法，只有更好的辦法。多讀書，少社交。共用廚房不會(huì)感染，共用衛(wèi)生間也不會(huì)感染，只有密切接觸才會(huì)感染。在杜塞爾多夫，感染率是萬分之一。你只要自己降低接觸，你在 10000 個(gè)人里只會(huì)遇到一個(gè)感染者，而且你非要和他密切接觸嗎？
馮：大家都在關(guān)心的一件事：疫苗什么什么時(shí)候出？
張：1－3 年。從歷史上看，等到疫苗出來的時(shí)候一般傳染病都已經(jīng)過去了。所以我們對疫苗的研制，實(shí)際上是為了下一次暴發(fā)做準(zhǔn)備。疫苗在實(shí)驗(yàn)室里的成功，不代表臨床的成功，不代表你可以使用到它。或許我們明年的這個(gè)時(shí)候再來討論這個(gè)問題更好。
馮：德國是限制中藥的進(jìn)口的。而最近聽說一些中藥是有療效的，如連花清瘟等等。那么中藥到底管不管用？為什么德國不能特事特辦，在非常時(shí)期允許我們進(jìn)口中藥？
張：這個(gè)大家要考慮一下對等原則——德國的藥在中國的使用，也不是想用就用的，都是要經(jīng)過臨床研究的階段（編注：他舉了瑞德西韋的例子）。同理地，你無法要求德國政府放開對中藥的限制。如果你無法改變這些現(xiàn)狀，那你就不能通過私人途徑帶一點(diǎn)過來用嗎？
馮：為什么就連最權(quán)威的Robert－Koch也只提倡醫(yī)護(hù)人員戴口罩，而不倡議普通人戴口罩？
張：首先我們說，戴口罩有沒有效？肯定有，沒有效醫(yī)生們干嘛要戴？但這里有一個(gè)國家對風(fēng)險(xiǎn)評估的問題。也就是說，只有這件事好處足夠大（而代價(jià)足夠小）時(shí)才會(huì)要求你去戴。而德國為了萬分之一的感染率，要求全體人民戴口罩，一是德國人精神崩潰了，二是哪里有那么多口罩給你戴。（初期時(shí)捐給我國很多）。那你問為什么中國接受得了，一是東亞的習(xí)慣問題， 二是效率高——中國政府就是要求2－4月內(nèi)高效地控住疫情。
馮：不戴，有感染風(fēng)險(xiǎn)；戴，會(huì)遭遇很多尷尬，左右兩難，有什么解決辦法？
張：在一個(gè)疫情不高的地方戴口罩是效率低的，而且德國也沒有那么多口罩。德國認(rèn)為，等發(fā)病率高的時(shí)候，生病的人戴不上才是最麻煩的。所以，不要試圖去改變德國人的思維，你能做的還是保持社交距離。口罩的確是有效，但不要高估了。我在視頻中見過的，一群華裔聚會(huì)，一邊離得很近一起吃飯，一邊還罵著德國不給戴口罩，所以這就很不像話了。你改變不了德國，但你可以改變自己的行為。
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