預警！秋冬季節進補 謹防烏頭堿類藥物中毒
“44起，發病212人，死亡8人”，這組觸目驚心的數據，是云南省衛生健康委發布的2019年截至11月20日云南省報告因煮食或誤食烏頭堿類中藥材中毒情況。進入秋冬季，云南省一些地方長期以來都有食用（黃）草烏、附子等毒性中藥材進補的習慣，因操作不當，導致（黃）草烏、附子等毒性中藥材中毒事件屢有發生，釀成悲劇。近日，云南省政府食品安全辦發布公告再次提醒，（黃）草烏、附子是毒性中藥材，不是食品，嚴禁作為食品、藥膳食用。
而就在今年9月13日，云南省德宏州瑞麗市14人出現腹痛、嘔吐、腹瀉、臉麻等癥狀，經初步調查，疑似因食用草烏導致中毒，1人因搶救無效死亡，9人病情危重。烏頭堿類中藥材中毒為何如此嚴重？該如何避免和預防？帶著這些問題，人民網云南頻道采訪了云南省疾控中心營衛所的專家。
烏頭堿類藥物有哪些？
烏頭堿類藥物有川烏、草烏、附子、雪上一枝蒿等。川烏、草烏、附子是中醫臨床常用中藥。
（黃）草烏、川烏是毛茛科多年生草本植物黃草烏或烏頭的母根，附子是其子根的加工品，都屬大毒藥材，含有滇烏堿、烏頭堿、次烏頭堿、新烏頭堿等多種生物堿，對人體毒性極強。草烏還有另一個名字——斷腸草，從這名字來看，就可以看出這種東西“不好惹”。0.2毫克的烏頭堿就能讓人中毒，3毫克就能致人死亡，中毒過重或搶救不及時，會導致呼吸衰竭或嚴重的心律失常，死亡率極高。
由于毒性極強，國務院制定的《醫療用毒性藥品管理辦法》將其列入管理，一般要在炮制后方可作為藥物使用，且孕婦禁用，也不宜與半夏、瓜蔞、瓜蔞子、瓜蔞皮、天花粉、川貝母、浙貝母、平貝母、伊貝母、湖北貝母、白蘞、白及同用。同時，購買和使用都必須在醫生指導下才能進行。
煮食烏頭堿類藥物風險有多高？
《中國藥典》和《云南省中藥材飲片標準》規定，炮制后的（黃）草烏每日用量限于3—9克、附子3—15克，而且必須先煎久煎，使毒性極強的雙酯型生物堿轉化而降低毒性。
但是，目前家庭或邀約親友共同煮食（黃）草烏、附子時，一是直接用毒性極強、未經炮制的鮮藥材，二是用量遠遠超過藥品標準規定用量，三是煮食過程均不能使毒性成分完全轉化，因此發生中毒的風險極高。食用（黃）草烏、附子中毒有什么表現？一般在食用后0.5-2小時之間出現中毒癥狀，食用（黃）草烏、附子類藥物中毒的臨床表現主要是患者口舌、四肢或全身發麻、惡心、嘔吐、煩躁不安、甚至昏迷、面色蒼白、心慌氣短、心率減慢或紊亂、血壓下降、瞳孔散大或縮小、復視并出現幻覺等癥狀。
如何防止食用烏頭堿類藥物中毒？
進補固然必要，但是生命更重要。就如何預防烏頭堿類藥物中毒，云南省疾控中心營衛所專家給出了以下建議。
1.不采食不熟悉的植物，謹防誤食；
2.烏頭堿急性中毒無特效解毒藥，進食這類藥物后，一旦發現口、唇、舌發麻，臉部以及皮膚發癢或者有螞蟻爬行感，惡心、發慌等中毒癥狀，應立即采用多喝水的方法進行催吐，并迅速送往醫院，同時帶上剩余藥物，以便查明原因；
3.嚴禁集體食用加有草烏、附片等毒性藥材原料自行配制的藥酒及其他食品。酒浸或用酒沖服此類藥物可增強其毒性，盡量不飲或少飲自泡藥酒，不喝無標識或標識不明的泡酒；
4.嚴禁一切單位和個人出售以草烏、附片等毒性中藥材原料的食品；
5.嚴禁餐飲經營單位、學校食堂、機關企事業單位食堂、建筑工地食堂、婚喪宴請和會議涉及集體用餐等加工食用草烏、附片等毒性中藥材。
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