安徽基本醫(yī)保參保率99% 貧困人口全部納入
■ 全省貧困人口全部納入基本醫(yī)保覆蓋范圍
■ 整合原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農村合作醫(yī)療兩種制度，統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇
■ 藥品、耗材集中帶量采購每年約為參保患者和醫(yī)保基金節(jié)約20.23億元
12月4日上午，記者從省政府新聞辦舉行的“美好安徽‘十三五’成就巡禮”新聞發(fā)布會上獲悉，“十三五”期間，安徽省堅持以人民為中心，著力完善制度、健全機制、深化改革、提升服務，醫(yī)療保障在減輕群眾就醫(yī)負擔、增進民生福祉等方面取得一系列新突破、新成果。目前，安徽省基本醫(yī)療保險參保率達99%；全省貧困人口全部納入基本醫(yī)保覆蓋范圍，貧困人口就醫(yī)負擔全面減輕。
待遇保障更加公平適度。“十三五”期間，安徽省整合原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農村合作醫(yī)療兩種制度，統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇，解決長期以來的“同病不同保”問題，保障城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)保待遇。醫(yī)療救助制度更加完善，全省共資助困難群眾2403.17萬人，資助參保金額48.61億元；直接救助1312.4萬人次，救助金額80.43億元。在全國率先實施城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制。全面完成生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施，探索開展長期護理保險制度國家試點，12市和省本級建立職工大病保險制度。
籌資運行更加穩(wěn)健持續(xù)。“十三五”期間，安徽省積極完善籌資分擔和調整機制，均衡個人、用人單位、政府三方籌資繳費責任，按照制度政策統(tǒng)一、基金統(tǒng)收統(tǒng)支、管理服務一體的標準，基本實現(xiàn)市級統(tǒng)籌。目前，安徽省基本醫(yī)療保險參保率達99%。“十三五”期間，基本醫(yī)療保險基金共籌資3395.17億元，基金支出2844.74億元，基金累計結余864.08億元（含職工個人賬戶222.08億元），職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金累計結余可支付月數(shù)分別達到23個月和9個月。為助力疫情防控和企業(yè)復工復產，2020年2月起，安徽省階段性實施職工基本醫(yī)保繳費“減延緩”政策，共計為全省15.43萬家企業(yè)減負29.61億元。
基金監(jiān)管綜合成效位列全國第一方陣。在全國較早出臺《安徽省基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理暫行辦法》，建立了15個部門參與的醫(yī)療保障基金監(jiān)管聯(lián)席會議制度，實施欺詐騙取醫(yī)保基金行為舉報獎勵，建立典型案件“曝光臺”，開展基金監(jiān)管方式創(chuàng)新試點、基金監(jiān)管誠信體系建設試點和智能監(jiān)控示范點建設，基金監(jiān)管工作在全國名列前茅。2018年開始，連續(xù)三年在全省范圍內開展打擊欺詐騙保專項行動。
安徽省堅持“帶量采購、量價掛鉤、招采合一”，探索出藥品耗材治理改革的新路徑。“十三五”期間，安徽省先后5次開展省級藥品、耗材集中帶量采購談判議價，每年約為參保患者和醫(yī)保基金節(jié)約20.23億元。
醫(yī)保公共服務質量持續(xù)提升。順利實現(xiàn)長三角跨省異地就醫(yī)門診直接結算，打通與滬蘇浙異地門診結算信息系統(tǒng)雙向通道。異地就醫(yī)住院定點醫(yī)療機構覆蓋范圍進一步擴大，2019年以來，安徽省1114家定點醫(yī)院接入全國異地就醫(yī)管理系統(tǒng)，覆蓋全省16個市104個縣（市、區(qū)），參保群眾異地就醫(yī)更加方便快捷。（記者 朱琳琳）
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