啥情況？90后男子做俯臥撐致下身癱瘓 椎管內藏小小血凝塊
10月10日早晨，29歲的小伙小陳(化名)在家中做俯臥撐、擴胸運動等鍛煉，做了幾組后突然出現前胸針扎樣、間接性疼痛。過了幾分鐘后背部開始持續性劇烈疼痛。胸前和背部的持續性疼痛讓小陳內心充滿恐懼，于是他緊急尋求他人幫助去醫院就診。
令人揪心的是，患者檢查階段又出現左下肢癱瘓的癥狀，行走困難。據急診科護士說：“在檢查過程中，患者突然左下肢無力、麻木，無法正常行走，在醫務人員的攙扶陪同下才做完了檢查。”為進一步診治，確保患者生命健康安全，最終，以“下肢無力待查”收治入院。
由急診科緊急轉診至神內二科后，神經系統查體僅有左下肢肌力5-級，雙下肢腱反射活躍，踝陣攣陽性。結合臨床及輔助檢查，考慮到患者胸痛后出現左下肢力弱，查體表現為錐體束受累，懷疑胸段脊髓病變可能性大，另外需考慮排除腦血管病，主動脈夾層。晚上10半，患者雙下肢已經不能活動了，肌力0級，肚臍以下沒了知覺，患者出現截癱狀況。
翌日凌晨2點多，患者進入手術室，醫生打開椎管看到了暗紅色的血凝塊，將血凝塊取出，仔細觀察脊髓慢慢恢復了搏動，然后對椎體進行了釘棒內固定及椎旁植骨融合手術。當天下午3點鐘再次查看了病人，患者雙下肢肌力已經恢復到4級，基本正常，雙側髖以下活動機能正在逐步恢復中。
自發的脊髓硬膜外血腫(SSEH)是一種相對罕見但卻能致殘的疾病。1808年，Blauby首次描述了這一情況。據估計，每10萬人中有0.1%的人患這種疾病。典型癥狀是突發的放射性背部及頸部疼痛，隨后出現神經根或脊髓壓迫的跡象和癥狀。雖然脊椎的任何部分都可能受累，但在低頸和胸腰椎的脊髓水平受累最為常見。目前該疾病的成因尚不清楚，但一些疾病可能會導致此病，如凝血病，使用凝血劑及動靜脈畸形等。進行性神經功能缺損需要緊急治療，緊急的脊髓減壓和血腫清除仍然是治療原則。
原標題：90后男子做俯臥撐致下身癱瘓
值班主任：李歡
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