不在最佳生育年齡，六種高危產(chǎn)婦，真的是在“冒死”生孩子？
最近，有關(guān)“女性22至28歲為最佳生育年齡”成了人們熱議的話題，在產(chǎn)房，我們仔細(xì)的數(shù)了數(shù)，在最佳年齡懷孕的孕婦并不多。
“看來，我們都不是最佳年齡生孩子的最佳孕婦。”孕婦們自嘲的說。
的確，在現(xiàn)實中，尤其在北上廣深等大城市，隨著求學(xué)年限延長、結(jié)婚年齡推遲、競爭壓力增加。真正能夠在最佳年齡懷孕的人數(shù)并不多，很多是超過這個年齡或者有一些疾病的。
早在2016年，國家衛(wèi)健委公布的一項數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)年全國高齡產(chǎn)婦比例從24.5%上升到31%，產(chǎn)婦平均年齡也從27歲攀升到29歲。
盡管隨著醫(yī)學(xué)水平的提高，高齡產(chǎn)婦通常情況下都能平穩(wěn)度過妊娠期。但其中也有不少女性的內(nèi)科合并癥發(fā)病率會升高，如出現(xiàn)高血壓、糖尿病、甲狀腺功能低下，貧血等癥狀。
對此情況，不少高齡產(chǎn)婦也有些擔(dān)心：我們這個年齡生孩子，是不是有一種“冒死”產(chǎn)子的意味呢？
在婦產(chǎn)科，孕婦建檔進入我們醫(yī)院的圍產(chǎn)期管理后，我們會根據(jù)孕婦的實際情況，把孕婦分為三類：正常孕婦、一般高危、嚴(yán)重高危等三等。
一般來說，如果我們評定本次懷孕對孕產(chǎn)婦和胎嬰兒有較高危險性，就稱高危產(chǎn)婦。在臨床上，我們把高危產(chǎn)婦分為六種情況。
1，年齡，小于18歲或者大于35歲。
2，有異常孕產(chǎn)史者，如流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、各種難產(chǎn)及手術(shù)產(chǎn)、新生兒死亡、新生兒溶血性黃疸、先天缺陷或遺傳性疾病；多胎妊娠；羊水過多、過少，多年不育經(jīng)治療受孕者；
3，有出血：如孕期出血，如前置胎盤、胎盤早剝；
4，有內(nèi)科疾病：高血壓，如心臟病、腎炎、病毒性肝炎、重度貧血、病毒感染（巨細(xì)胞病毒、皰疹病毒、風(fēng)疹病毒）等；
5，接觸有害物質(zhì)，如放射線、同位素、農(nóng)藥、化學(xué)毒物、CO中毒及服用對胎兒有害藥物；
6，母兒血型不合；孕婦產(chǎn)道異常（包括骨產(chǎn)道及軟產(chǎn)道）。
應(yīng)該說，大多數(shù)高危妊娠對孕婦會有明顯不利影響，如心臟病、腎炎、肝炎、糖尿病等，都可能會因妊娠而使病情惡化，危及母子生命。胎盤異常往往可發(fā)生致命的大出血，母親貧血可使胎兒發(fā)育遲緩，嚴(yán)重情況胎兒死于宮內(nèi)，孕婦可發(fā)生貧血性心臟病。臀位新生兒的死亡率比頭位產(chǎn)要高3倍，所以剖宮產(chǎn)率明顯增高。母兒血型不合可引起流產(chǎn)，嚴(yán)重者可使胎兒死亡或生后發(fā)生溶血病等。
極少數(shù)屬于嚴(yán)重高危的孕婦，上述因素的指標(biāo)特別嚴(yán)重，的確存在很大的危險性，像子癇前期的病人，也就是妊娠期高血壓疾病的，如果是重度子癇前期，不管發(fā)生在哪個孕周都主張住院治療，因為，如果病情控制不好，會危及母嬰生命，會被迫終止妊娠。
還有就是有心臟病，血糖高的癥狀的孕婦，我們也會建議在孕39周住院觀察，以便適時監(jiān)護引產(chǎn)。還有瘢痕子宮的，以前，都是一胎，剖宮產(chǎn)很多，再想要2胎時，我們也會建議產(chǎn)婦住院，以評估決定分娩方式。
所以，就是不在最佳年齡生育，存在諸多高危因素，從臨床上，醫(yī)護人員都會實行最高標(biāo)準(zhǔn)的圍產(chǎn)監(jiān)護，以便孕婦發(fā)生意外可以及時救治，不會讓“冒死生產(chǎn)”成為現(xiàn)實。
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