天津本輪疫情為何拖尾長、總反彈?后期應該怎么辦?
自8月底開始的本輪天津本土新冠肺炎疫情已持續月余。不同于既往天津多次與病毒交手“以快制快”的經歷,近一個多月以來,天津市多區、多街道反復處于封控或靜態管理,可仍不斷出現新的感染者,甚至部分區域出現疫情反彈,引起各方關注。
9月27日晚召開的新聞發布會上,天津市政府副秘書長、市衛健委主任顧清表示,本輪疫情拖尾時間長,個別傳播鏈存在斷點,仍存在疫情反彈風險。天津市疾控中心副主任張穎分析,本輪疫情傳播的病毒為奧密克戎BA.5.2.1進化分支,隱匿性強、傳播速度快,給防控帶來了很大挑戰,同時也存在防控工作不到位的問題。
奧密克戎BA.5.2.1傳播快 感染者癥狀明顯
9月28日上午,天津報告27日新增本土新冠病毒核酸檢測陽性感染者55例,其中確診病例8例(均為輕型),無癥狀感染者47例。1例為非管控人員。
本輪疫情最直觀的表現就是“來勢洶洶”,天津市疾控中心副主任張穎說,近期每波新發疫情的前三天,新增陽性感染者數量都很多,“最多的一天,日增初篩陽性患者達70多例。”張穎分析,這是因為疫情從出現到暴露經歷的時間較長,往往發現時已傳播了7天左右,傳了好幾代。
與以往相比,此次病毒傳播呈現點多面廣的特點。近一個多月來,天津市的16個區中,有14個區受到疫情波及。截至目前,已出現的陽性感染者分布在88個街道,全市風險點位達到1500個以上。
從感染者的情況來看,臨床表現較既往疫情更為明顯。據統計,56%的感染者出現過上呼吸道和腸道表現,也正因此,有不少感染者是在主動就診或者到藥店買藥的過程中被發現的。
病毒的傳播速度也較以往快得多。“一個陽性患者傳給下一個陽性患者的平均間隔為2天,平均潛伏期縮短至1~2天。”張穎說,這個速度比以往變異毒株快了很多倍。
本輪疫情的起點是8月27日晚的一場“足球之約”。兩個小時里,同一球場中共有41人踢球,其中68%被感染,傳播出現明顯的聚集性。統計數據印證了上述說法:目前天津有120個家庭出現2例以上感染者,有的家庭成員全部被感染;一個人員密集的大型社區出現79個感染者;一個餐館的感染者達到29例。而累計報告里252例感染者所在的梅江燈飾家居廣場,有39個工作人員被感染。
病毒到底從哪兒來?
病毒到底從何而來?張穎介紹了目前流調溯源的進展。她把本輪疫情分為三波。第一波疫情源自8月27日,從一個足球場引發的。經流調及首發感染者的基因測序判斷,病毒來源于周邊國家的境外輸入。
第二波是始發于9月14日天津市西青區一家燈飾城的聚集性疫情。該燈飾城的一位工作人員在主動就診時被發現,而他所在公司總部位于另一個區的大型居民社區。隨后,在該居民社區的30多個樓宇里均發現了陽性感染者。經流調發現,上述燈飾城倉庫里有一批貨物,是9月8日從外省市發來的,疾控人員發現其內包裝呈現陽性。與此同時,在后續感染者的基因測序中發現,病毒變異位點和此前足球場疫情不一樣,張穎表示,由此推斷,前兩波疫情是來自兩條不同傳播鏈。
最近一波疫情是9月26日出現在濱海新區一家企業的聚集性疫情。首例報告病例在常態化核酸篩查中檢測發現,隨后在其密切接觸者篩查中檢出新冠病毒感染者43例,其中28例均系同一企業職工。“目前疫情已從企業蔓延到社區,風險點位仍持續增加。”張穎說。流調人員在這家從事生產的企業的進口物料樣本采集后,在一批貨物中發現,外包裝、內包裝呈陰性,但里面的元件是陽性。目前相關調查還在持續當中。
直面問題 敢于揭短
一天新增55例,這個數字令很多天津市民感到無奈。此前的一個多月里,天津老百姓經歷了“早上核酸、中午查結果、下午看是否被封控或靜止管理”的循環。全市范圍內的很多區、很多街道反復被封,目前仍有不少區域處于靜態管理,一些小區還在管控中。而新增病例數量為何會再次出現反彈?
顧清表示,現階段天津市社區傳播風險主要集中在部分城區和濱海新區核心城區,仍存在疫情反彈和外溢的風險。他談到造成疫情拖尾的諸多原因,特別是主動反思了疫情防控中存在的問題。
“有些領導干部、公務人員,在落實各項防控措施方面存在漏洞和短板,執行防疫指令不到位。”顧清用“針尖大的窟窿能透過斗大的風”做比喻,認為如果這些漏洞、縫隙處理得不好,會引發新的問題,帶來新風險,就無法徹底消除病毒的隱匿傳播。
他同時也表示,在應對新的奧密克戎變異株引發的疫情過程中,仍對病毒隱匿性強、傳播速度快等特殊性等認識經驗不足,“有時會落在病毒傳播的后面。”
“本輪疫情確實持續的時間過長。”張穎沒有回避問題,直接拋出了很多市民心中的疑惑——為什么疫情會持續不斷?為什么控制不住?為什么不斷地在做核酸檢測,還有陽性?為什么封了那么多的小區,靜默了那么多條街道還會有社會面?
除了上述病毒傳播的特殊性之外,張穎主動反思了疫情持續不斷背后的人為因素。她談到,確實存在一些逃避核酸篩查等不配合防疫的個別現象,“但是我們要反思,他們為什么不配合防疫?其實還是由于在是我們一些防疫工作沒有做到位。連續進行核酸檢測,為什么發現不了陽性感染者?是根本沒有采集到位,造成疫情后續的發展。”
為什么陽性感染者會跑出管控區?張穎分析,“因為他在害怕,害怕會出現特殊情況沒有人管他,害怕保供物資不到位,他心里沒底。這樣也是市民對于我們工作的不信任。”她認為,疫情防控工作人員要反思這些問題,把工作做到位,才能快速控制住疫情。
顧清也表示,過去一段時間,天津在一些區域實行了“靜下來、慢下來、擋起來、隔開來”等控制人員流動的措施,“這些措施確實也給廣大津門父老鄉親們的工作、生活帶來了諸多不便,群眾對保障服務提出的需求和反映是非常正常的。我們也將持續改進。懇請大家理解、諒解。”

天津市目前疫情主要集中在2個大的片區。
一是梅江燈飾家居廣場關聯疫情,累計報告陽性感染者252例。早期感染者主要集中在河東區第六大道社區和西青區梅江燈飾家居廣場,早期階段社會面感染者占比較高,風險場所波及較多,疫情傳播快,發展迅速。本輪疫情感染者主要集中在河東區、河西區和西青區。
二是濱海新區關聯疫情,累計報告陽性感染者46例。首例報告病例系濱海新區企業職工,于常態化核酸篩查中檢測發現,隨后在密切接觸者篩查中檢出新冠病毒感染者43例,其中28例均系同一企業職工。目前疫情主要波及濱海新區新北街、新河街、杭州道街、北塘街及天津經濟技術開發區。實驗室結果顯示,濱海新區首例報告病例樣本新冠病毒全基因組測序為奧密克戎變異毒株(VOC/Omicron,BA.5.2.1進化分支),與近期天津本土疫情病毒同源。
整體上,本輪疫情遷延時間較長,個別傳播鏈仍存在斷點。現階段天津市社區傳播風險主要集中在部分城區和濱海新區核心城區,仍存在疫情反彈和外溢的風險。
針對當前疫情形勢,為統籌兼顧疫情快速處置及人民群眾基本生活保障,天津市將堅持“圍住、篩全、撈干、撲滅”的以快制快處置原則,采取系列措施。
一是兼顧科學與精準,堅決圍住風險區域。天津市決定暫緩解除河西區相關區域靜態管理措施。劃定濱海新區北塘街、胡家園街、新城鎮、新河街、新北街、塘沽街、杭州道街、新村街、泰達街、大沽街(津沽公路以北)、新港街(津沽公路以北、北疆港區)、中新生態城(中新大道、華五路、中央大道以西)高中風險區域之外的區域為靜態管理區。
二是做好流調和篩查,盡快撈干風險人群。目前天津市已迅速調集全市流調力量集中現場辦公,全面啟動“公衛、公安、工信+N”的綜合調查協查機制。同時快速開展濱海新區和部分區域核酸檢測,動態追蹤鎖定風險人員、風險區域和行動軌跡。加快大數據信息推送,及時落實管控措施,對風險人員應隔盡隔。
三是體現溫度和力度,加速控制疫情蔓延。針對靜態管理的風險區域,我們會全面考慮管控剛需和人民生活,既要做到真管真控、嚴管嚴控,最大限度減少人員流動,嚴防“破窗效應”和疫情拖尾。也會高度重視涉疫情領域各項工作運轉安全,特別是保障群眾基本生活需求方面,天津市商務局和市衛生健康委會同相關區,分別制定了周密、細致的保障方案,確保群眾生活需求、就醫需求。
就醫用藥方面,天津市衛生健康委組織成立市區兩級保醫專班,實行實體化運行的醫療服務保障機制,開展管控區特殊病種和危重癥轉診、群眾外出就醫的協調保障工作。保醫工作將突出屬地醫療機構功能,保障轄區內疫情期間管控群眾大病不出區,市級專家將指導和協助急危重癥救治。同時,向群眾公示區級保醫電話和市級督導熱線,確保群眾就醫訴求及時解決,全市各級各類醫療機構將建立聯絡支援和值班機制,提供遠程技術指導、現場會診、醫務人員進駐等支持;有用藥需求的居民,可通過社區網格員到轄區醫療機構代取藥,社區提供送藥上門服務。
當前天津市疫情形勢復雜,國慶假期臨近,疫情防控任務嚴峻。再次提醒各行業、各單位和廣大群眾,要毫不懈怠,履行好疫情防控的四方責任,嚴格落實各項防疫措施。
一是嚴格規范人員安全出行。國慶期間倡導市民就地過節,本市本土聚集性疫情期間,堅持“非必要不離津”,避免前往高/中/低風險區、實施靜態管理區域、7日內新增新冠病毒感染者地區及其所在縣(市、區、旗),非必要不前往上述地區所在地市及陸地邊境口岸城市。返津時,要落實抵津前48小時核酸陰性證明查驗及抵津24小時內“落地檢”要求。
二是嚴格重點區域人員管控。7日內,具有高風險區旅居史實施7天集中隔離,具有中風險區旅居史實施7天居家隔離,具有疫情所在縣(市、區、旗)旅居史實施“三天兩檢”,具有天津市公布重點疫情地區旅居史可參照官方平臺公布政策管理。靜態管理區域人員,原則上實施居家管理,核酸篩查時有序出行,每戶限定1人定時出行領取或采購物資,嚴禁離開本小區,出現新冠肺炎“十大癥狀”,即發熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、嗅覺/味覺減退、結膜炎、肌痛、腹瀉,立即向網格員進行報備。自9月18日以來到訪過濱海新區模泰(天津)塑膠電器有限公司的人員,要按照高風險區外溢人員管理。
三是廣大市民要加強主動報備。近期,風險場所點多面廣,廣大市民要及時關注各地疫情防控部門發布的病例活動軌跡、健康提示等,如發現與通報的感染者有時空交集,立即主動向社區、單位報告,原則上至少進行核酸“三天兩檢”,如接收到協查通知或風險短信提示,要依法依規配合做好相應的健康管理措施。特別是7日內具有靜態管理區域旅居史的人員要立即向所在街道(社區)報備,納入居家隔離至離開風險區域滿7日,并進行定期核酸檢測,如靜態管理區域解封,本人24小時內核酸檢測陰性可解除相應管理。
四是強化社會面管控措施。提倡外地來返津7日內不聚餐、不聚會、不探親訪友、不前往人群密集場所。倡導從簡舉辦婚慶、殯葬等活動,如需舉辦應向社區(街道)做好報備,原則上不進行大型聚餐、團建等活動。引導自駕游人員每到一地主動進行核酸檢測。零售藥店購買退熱、止咳、抗病毒、抗生素、感冒等藥物及抗原檢測試劑的人員要在72小時至少進行1次核酸檢測并及時就醫。建筑工地等人員密集型單位要查驗外地返崗人員48小時內核酸檢測陰性證明。廣大市民應配合做好公共場所核酸證明查驗、健康碼查驗、機構碼掃碼等措施,也請大家繼續保持戴口罩、勤洗手、公筷制、1米線等良好個人習慣,做自己健康的第一責任人。
天津市疫情防控指揮部將及時公布疫情動態,廣大市民要密切關注疫情變化,不恐慌,不傳謠不信謠。

