退休人員醫保返款改革，年滿70歲統一劃入500元每月，可行嗎？
養老保險基金管著老百姓的養老錢，醫保基金則管著老百姓的救命錢，后者的重要性絲毫不亞于前者。但隨著時間進入到2022年，醫保制度領域出現了重大的改革。
職工個人賬戶劃入的資金變少，單位繳費會全部進入統籌基金。對于這一政策，公眾議論的聲音很大，有贊同也有反對。甚至有人提出為年滿70歲的退休職工統一劃入500元/月的改革建議，這樣的設想真的可行嗎？
一、 門診共濟制度改革
2022年我國醫保制度中出現了一個新的名詞：門診共濟制度！顧名思義，這項新的制度可以讓職工醫保個人賬戶的資金為家庭其它成員提供門診費用支持。并且對于符合條件的職工個人門診費用，由醫保統籌基金進行報銷。
這項制度是職工醫保新的改革方向，雖然對進一步加強參保職工的醫療保障具有強力作用。但卻引發了公眾的熱議，原因在于實行門診共濟制度的同時，醫保繳費中，單位繳費部分將不會再按照比例劃入職工個人賬戶，這意味著職工個人賬戶中的錢變少了！
對于一些有慢性病，需要常年依靠藥物維持或有門診需求的退休職工來說，這往顯著的變化讓他們覺得不滿意。個人賬戶中的錢變少了，會加重他們個人和家庭的醫療成本支出負擔。
在這樣的情況之下，有朋友提出了一個新的改革方案，即為70歲以上老人的醫保個人賬戶，按月劃入500元！這一方案的呼聲很高，贊同聲一片，但真的可行嗎？
二、 沖垮醫保制度
答案當然是不可行的，醫保門診共濟制度改革的直接原因是使大量個人賬戶的閑置資金能夠被利用起來，但根本原因還是由于醫保統籌基金的壓力過大，急需要獲取更多的資金保障。因此這一看似非常合理的方案和國家的醫保改革政策發生了本質上的沖突。
根據官方統計資料顯示，至2021年末我國70歲以上老人的數量為5000萬，如果按照2021年，城鎮就業人員占人口33.4%的比重來計算，我國70歲以上退休職工的數量約為1670萬人！
按照上述方案，單個70歲以上退休職工醫保個人賬戶一年應當劃入6000元。簡單計算可知，這樣的方案一年的醫保資金總支出會達到1002億。根據國家醫保局公布的資料顯示，2021年我國醫保基金累積結余為2.94萬億，不考慮其它情況，實現這一方案會使我國在29年的時間里耗盡醫保基金的累積結余。
29年仍然是一個水分很大的數字，根據財通證券分析師給出的模型預測，我國醫保基金預計會在2027年出現透支。由此可見，如果實行了這一制度，我國醫保基金出現透支的年限將極大的提前，這一制度如果推行將可能直接沖垮醫保制度！
“錢！錢！錢！”當前醫保制度改革所要解決的核心問題就是這幾個字。醫保基金壓力如此巨大，想要大幅度提高個人的醫療保障待遇是幾乎不可能的事情。但盡管如此，仍然有部分地區對退休職工醫保個人賬戶給予了一定的福利！這是怎么回事呢？
三、 地方福利
盡管各地醫保基金的壓力巨大，但仍然有一部分地區為了保障退休職工的福利，提高了他們個人賬戶的資金劃入比例。比如山東省就發文規定，本省70歲以下老人按2023年基礎養老金2%進行資金劃入，70歲以上則按照2.5%進行劃入。雖然只有0.5%的微弱差別，但足以反應出地方對高齡退休職工的政策傾斜。
這是一個非常好的政策安排，雖然我國的職工醫保基金面臨著越來越大的收支壓力，但在實行“門診共濟制度”改革以后，資金池更加充裕了，因此管理者必須在一定的限度內對特殊待遇享受群體予以傾斜。在力所能及的范圍內提高他們的醫療保障力度，這種適度傾斜的調整相信也會獲得社會公眾的支持，不會出現反彈情況。
總結
退休人員醫保制度改革，本質上是為了給醫保統籌基金“造血”！至于有朋友提出的那個方案，經過本文的介紹后相信大家也清楚了這個方案是不可行的。盡管如此，地方仍然可以在一定的限度內對高齡退休人員進行適度的傾斜，這也是保障社會公平的重要策略。
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