疫情面前，龍應(yīng)臺(tái)的矯情不可笑嗎？
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執(zhí)筆/李小飛刀
龍應(yīng)臺(tái)女士近日在推特上發(fā)了一段短文，取名叫“2020后”。
龍女士說(shuō)，我們正在目睹二戰(zhàn)后最關(guān)鍵的歷史時(shí)刻，“本來(lái)就是極權(quán)的，現(xiàn)在利用疫情加強(qiáng)控制手段，并且合理化極權(quán)體制。本來(lái)是開(kāi)放的，現(xiàn)在憂(yōu)慮‘瘟疫’這個(gè)敵人是不是給強(qiáng)人和極權(quán)送上了溫床”。
她說(shuō)，曾經(jīng)歷過(guò)“極權(quán)災(zāi)難”的德國(guó)人正在辯論：社會(huì)應(yīng)該容許政府的手伸入？政府?dāng)U權(quán)，后果是什么？
她警告，對(duì)自由主義的威脅，可以趁著瘟疫的翅膀無(wú)聲無(wú)息地入侵、滋長(zhǎng)。
在此次新冠肺炎全球疫情當(dāng)中，大規(guī)模的檢測(cè)、集中隔離及人身限制措施被證明有效，大政府相對(duì)小政府更有能力將分散的醫(yī)療和社會(huì)資源集中起來(lái)。
在法國(guó)，馬克龍聲稱(chēng)要反省“民主國(guó)家所暴露的缺陷”，奪回國(guó)家對(duì)民生醫(yī)療行業(yè)的控制權(quán)。
在德國(guó)，龍女士口中正在“辯論”的德國(guó)人實(shí)際上為另一件事心有余悸：如果疫情在明年暴發(fā)，失去了默克爾（將在2021年退休）這樣一位“強(qiáng)人”的德國(guó)該怎么辦？
在龍應(yīng)臺(tái)眼里，相對(duì)于病毒，大政府才是人類(lèi)更為可怕的“敵人”。這符合冷戰(zhàn)中及結(jié)束后西方自由主義知識(shí)分子將蘇聯(lián)體制與納粹政府、古拉格與奧斯維斯嫁接到一起的話(huà)語(yǔ)邏輯。
然而，這樣一種小知識(shí)分子的意識(shí)形態(tài)話(huà)語(yǔ)，不符合人類(lèi)千年來(lái)與疾病搏斗，尤其是數(shù)百年來(lái)與天花、霍亂、麻疹、鼠疫、傷寒等等在內(nèi)的流行病斗爭(zhēng)的血淚史。
1
天花是人類(lèi)歷史上最古老也是死亡率最高的傳染病之一。
16世紀(jì)，天花病毒隨著西班牙殖民者登上美洲大陸，在當(dāng)?shù)卦斐闪丝膳碌姆N族滅絕。1521年天花疫情第一次大流行，差不多一半的阿茲特克人死去；1545年、1564年、1576年三次暴發(fā)，“新西班牙”（大致相當(dāng)于今天的墨西哥、中美洲及美國(guó)南部）土著從約2000萬(wàn)減少到不足200萬(wàn)，秘魯印加人從約700萬(wàn)人減少到約50萬(wàn)。
在18世紀(jì)初的歐洲，天花是“嬰兒殺手”，除了腹瀉外，天花奪走的小生命比其他任何疾病都要多。在英國(guó)，一個(gè)人口不到5000的城鎮(zhèn)，1769年到1774年有589個(gè)兒童死于天花，其中466人在3歲以下，只有一個(gè)孩子活過(guò)了10歲；在倫敦，85%死于天花的人不到5歲。在德國(guó)柏林，差不多同一時(shí)期，98%死于天花的是12歲以下的孩子。
天花這種病有兩個(gè)特征：一是痊愈后可獲終生免疫；二是臨床表現(xiàn)為重癥和輕癥兩種，重癥病死率為25.5%，輕癥病死率為0.1%～1.0%。在長(zhǎng)期的經(jīng)驗(yàn)累積中，人們發(fā)現(xiàn)，可以把一個(gè)輕癥病人的組織或者分泌物注入到接種者身上，使對(duì)象獲得終身免疫。
在中國(guó)，大夫從輕癥病人快干的痘瘡上取下結(jié)痂，把痂碾成粉吹到接種者鼻子里；在奧斯曼帝國(guó)，醫(yī)生從膿包里劃出一點(diǎn)膿，用刀在接種者身上劃一個(gè)口子，把膿揉進(jìn)去。這兩種方法被稱(chēng)為種人痘。
從歷史上看，與疾病做斗爭(zhēng)，最大的敵人反而不是疾病。
18世紀(jì)時(shí)，歐洲科學(xué)界已經(jīng)知道土耳其有種人痘的方法，但是沒(méi)人敢嘗試，打破沉寂需要有超越常人的勇氣。1717年，土耳其駐君士坦丁堡大使夫人叫來(lái)了幾個(gè)倫敦醫(yī)生，當(dāng)著他們的面給自己5歲的女兒接種，這個(gè)孩子后來(lái)發(fā)病很輕，她的試驗(yàn)給英國(guó)上層人士留下了深刻印象。
但大使夫人的個(gè)人勇氣不足以推動(dòng)整個(gè)社會(huì)的醫(yī)療變革。由于人痘接種后并不一定是輕癥，100個(gè)人里還是有兩三個(gè)人死亡。又有人懷疑，個(gè)人接種增加了病毒攜帶者，反而會(huì)讓病毒傳播更廣。人痘因此名聲不佳，在歐洲推廣度很低。
在北美，一個(gè)叫博伊爾斯頓的醫(yī)生首先采用人痘法，他給自己6歲的兒子和兩個(gè)奴隸種痘，成功后又接種了244人，其中6人死了，博伊爾斯頓被指控傳播疾病，勉強(qiáng)逃過(guò)私刑，只能洗手不干。
而轉(zhuǎn)機(jī)來(lái)自于很多人印象中的“自由斗士”本杰明·富蘭克林與華盛頓，在兒子死于天花后，富蘭克林向華盛頓積極介紹了另一位醫(yī)生基爾帕特里克倡導(dǎo)的大眾種痘計(jì)劃，而華盛頓就此強(qiáng)制在軍隊(duì)中推廣種痘，還為此專(zhuān)門(mén)建立了醫(yī)院。北美的經(jīng)驗(yàn)傳回歐洲，方才又引起歐洲的興趣。
但人痘風(fēng)險(xiǎn)高的問(wèn)題還是沒(méi)有解決。1796年，英國(guó)人愛(ài)德華·詹納從“擠奶姑娘最美麗”的傳說(shuō)中發(fā)現(xiàn)，一個(gè)人在擠牛奶的過(guò)程中可能感染牛痘，而牛痘對(duì)人體的危害很小，人傳人的風(fēng)險(xiǎn)也低。經(jīng)過(guò)多年的嚴(yán)謹(jǐn)試驗(yàn)，他把這一成果向公眾公開(kāi)，卻引起激烈反對(duì)，種人痘是門(mén)賺錢(qián)生意，詹納斷了別人財(cái)路；教士在講壇上大罵把動(dòng)物的病傳給人是罪惡，詹納成了歐洲漫畫(huà)家當(dāng)時(shí)最?lèi)?ài)貶損的主題。
整個(gè)19世紀(jì)到20世紀(jì)初，反對(duì)種牛痘的聲音一直不絕，在英國(guó)，反對(duì)者的矛頭主要集中于政府強(qiáng)制種痘。1837—1840年，一場(chǎng)天花流行死了3.5萬(wàn)人，《柳葉刀》編輯托馬斯·沃克利直接指責(zé)種人痘，英國(guó)議會(huì)接受了他的看法，通過(guò)一項(xiàng)法案，規(guī)定接種人痘是犯罪，卻沒(méi)有強(qiáng)制執(zhí)行這項(xiàng)法律的機(jī)制，許多人都在規(guī)避。
1870—1873年是比較關(guān)鍵的年份，普魯士全面推行強(qiáng)制種痘，軍隊(duì)征兵都要重新種痘，而法國(guó)沒(méi)有強(qiáng)制種痘計(jì)劃。1870年普法戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)，戰(zhàn)爭(zhēng)中普魯士軍隊(duì)有4835人染上天花，278人死亡。而在普魯士關(guān)押的法國(guó)戰(zhàn)俘中，14178人染上天花，1963人死亡。
法國(guó)的流亡者逃到英國(guó)，進(jìn)一步加劇了英國(guó)疫情，給嬰兒種牛痘的呼聲更加強(qiáng)烈。1897年，英國(guó)政府制訂了一項(xiàng)“道德條款”，允許在經(jīng)兩位兼職治安官或一位專(zhuān)職治安官同意后可以免種。可能是因?yàn)檫@樣的豁免相當(dāng)麻煩，在以后的十年中，嬰兒種痘的人數(shù)增加。從1911年到1921年，英國(guó)年度公布的患者數(shù)每10萬(wàn)人中從315人下降到只有7人，死亡人數(shù)從30人下降到2人。
由于種牛痘取得了成功，各國(guó)開(kāi)始打算在全球范圍內(nèi)消滅天花。
1851年，巴黎召開(kāi)了一次國(guó)際會(huì)議，著手在各國(guó)之間統(tǒng)一檢疫標(biāo)準(zhǔn)。
1907年，第一個(gè)有關(guān)世界衛(wèi)生的組織——國(guó)際公共衛(wèi)生署在巴黎成立。
1923年，國(guó)聯(lián)接手并擴(kuò)大了其工作范圍。1946年，在紐約召開(kāi)了一次國(guó)際衛(wèi)生會(huì)議，合并了巴黎的衛(wèi)生署和國(guó)聯(lián)有關(guān)機(jī)構(gòu)，并于1948年4月7日成立世界衛(wèi)生組織。
到1979年，世界衛(wèi)生組織宣布，除了實(shí)驗(yàn)室的一些標(biāo)本，全世界天花病毒已經(jīng)在野外滅絕。
在《疾病改變的歷史》這本書(shū)中，兩位作者——英國(guó)科學(xué)院院士卡特賴(lài)特及雷丁大學(xué)榮休教授比迪斯對(duì)人類(lèi)最終戰(zhàn)勝天花的論述十分精彩：
“詹納所做的工作以及他造成的影響改變了傳染病的類(lèi)型。雖然他本人渾然不知，但他實(shí)際激發(fā)了一場(chǎng)社會(huì)革命。在許多國(guó)家接種牛痘，使得官方介入其中，在歷史上政府第一次在全國(guó)范圍不斷努力，積極地去消除疾病。個(gè)人選擇的自由讓位于群體的利益，國(guó)家所做的努力最終匯為一場(chǎng)大規(guī)模的國(guó)際性戰(zhàn)役。”
“雖然有許多人反對(duì)，有時(shí)理由是要求得到尊重，但毫無(wú)疑問(wèn)，大規(guī)模強(qiáng)制種痘將天花由一種本地的常見(jiàn)病變?yōu)楹币?jiàn)的外來(lái)疾病，最后將其消滅。對(duì)接種的得失有再大的爭(zhēng)議也不能改變這樣一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)，強(qiáng)制接種是人們第一次為消除疾病而采取的大規(guī)模行動(dòng)。因而，預(yù)防并最終征服天花是社會(huì)史上的一個(gè)里程碑。”
2
中國(guó)也不例外。
在此次新冠疫情中，許多人追念中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及教育之父伍連德。在清末民初那段最黑暗的歲月里，伍連德是一盞明燈。
為了抗擊疫病，他放棄南洋安穩(wěn)的生活，舉家回到風(fēng)雨飄搖中的祖國(guó)；告別愛(ài)妻幼子，沖向東北疫區(qū)第一線。三戰(zhàn)鼠疫、一斗霍亂，在列強(qiáng)的懷疑和否定中爭(zhēng)取支持，在內(nèi)憂(yōu)外患的情況下奔走呼號(hào)，在軍閥買(mǎi)辦間周旋，與千年的頑固習(xí)俗纏斗，在積貧積弱的中國(guó)建立最初的公共衛(wèi)生基礎(chǔ)，與世界各國(guó)不卑不亢的打交道。他的能力與勇氣可謂大矣，可他的個(gè)人努力與浸透他心血的東北，卻不能扭轉(zhuǎn)整個(gè)舊中國(guó)的苦難。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，1900 年到1949年，全國(guó)鼠疫發(fā)病人數(shù)超過(guò)115萬(wàn)人，死亡超過(guò)100萬(wàn)人。血吸蟲(chóng)病的流行范圍達(dá)200 多萬(wàn)平方公里，患病人數(shù)在1100萬(wàn)人以上。黑熱病患病人數(shù)在 53 萬(wàn)人以上。絲蟲(chóng)病患病人數(shù)在 3000 萬(wàn)人以上。結(jié)核病的患病率高達(dá)4%左右，死亡率高達(dá) 200/10萬(wàn)以上。麻風(fēng)病患病人數(shù)不下 50 萬(wàn)。
衛(wèi)生工作隊(duì)伍、機(jī)構(gòu)以及藥品和醫(yī)療器械等都十分缺乏。據(jù)1949年統(tǒng)計(jì)，全國(guó)中西醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員共有505040 人，其中高級(jí)技術(shù)人員僅有38875人，而且絕大部分在大城市里工作。全國(guó)有醫(yī)院 2600所，病床 80000 張，占全國(guó)人口 85% 以上的農(nóng)村僅有病床
20133 張。有限的衛(wèi)生資源分布極不均衡，大部分集中在城市，農(nóng)村居民所享有的衛(wèi)生資源極其稀缺。
此外，醫(yī)藥供應(yīng)非常不足，絕大部分化學(xué)藥品國(guó)內(nèi)不能自制，最簡(jiǎn)單的醫(yī)療器械也要依靠進(jìn)口。
醫(yī)療條件落后使得中國(guó)人健康水平十分低下，人口的死亡率在25‰左右，嬰兒死亡率在20%左右，人口平均壽命35歲。
千村薜荔人遺矢，萬(wàn)戶(hù)蕭疏鬼唱歌。
國(guó)已如此，人何以堪。1937年日軍發(fā)動(dòng)大規(guī)模侵華戰(zhàn)爭(zhēng)，伍連德苦心孤詣20多年建立起來(lái)的醫(yī)療體系在戰(zhàn)火中毀于一旦，不愿與日寇為伍的伍連德舉家避往南洋小島，此后再?zèng)]能回到祖國(guó)。
真正扭轉(zhuǎn)這一局面的，是新中國(guó)，是中國(guó)共產(chǎn)黨帶領(lǐng)人民發(fā)起的“愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)”。
據(jù)史料所載，當(dāng)時(shí)“全華東地區(qū)為宣傳愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)編印了衛(wèi)生宣傳小冊(cè)子101.41萬(wàn)多冊(cè)， 各類(lèi)大標(biāo)語(yǔ)、宣傳畫(huà)、幻燈片等宣傳品更是不計(jì)其數(shù)。各地黨的宣傳員、報(bào)告員和科學(xué)工作者、醫(yī)務(wù)工作者、教師及學(xué)生組成宣傳大軍奔赴城鄉(xiāng)開(kāi)展廣泛深入的宣傳。全華東地區(qū)有95%以上的群眾接受愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的教育。福州、寧波等城市95％以上的人口投入到愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)中。”
“據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，整個(gè)華東地區(qū)半年來(lái)，清理垃圾1.188億擔(dān)，疏通溝渠51.6萬(wàn)條，修建廁所42.7萬(wàn)所，捕鼠2.1千萬(wàn)只，撲滅蠅蛹148.8萬(wàn)多斤，滅蒼蠅 2.53億只，滅蚊1.28 億只。”
2017年，愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)獲世衛(wèi)組織頒獎(jiǎng)表彰。世衛(wèi)組織代表稱(chēng)，中國(guó)為世界奉獻(xiàn)了社區(qū)主導(dǎo)的初級(jí)衛(wèi)生保健的最早典范之一。
在與疾病斗爭(zhēng)的過(guò)程中，新中國(guó)培養(yǎng)出更多伍連德式的科學(xué)家和醫(yī)生。
我們很多人小時(shí)候吃過(guò)的“糖丸”，它的發(fā)明者病毒學(xué)家顧方舟，為試驗(yàn)脊髓灰質(zhì)炎疫苗，在第一期臨床試驗(yàn)中先是自己喝下疫苗，又瞞著妻子，給剛滿(mǎn)月的兒子喂下，帶動(dòng)整個(gè)實(shí)驗(yàn)室效仿。從25歲時(shí)國(guó)家送他去蘇聯(lián)攻讀博士學(xué)位，到2000年74歲的他在“中國(guó)消滅脊髓灰質(zhì)炎證實(shí)報(bào)告”上簽字儀式，顧方舟把一生都獻(xiàn)給了與疾病斗爭(zhēng)的事業(yè)。
3
從成規(guī)模的群居開(kāi)始，瘟疫就伴隨著人類(lèi)。在它面前，任何皇帝與先知都顯得渺小，一切個(gè)人都微不足道。
在與疾病做斗爭(zhēng)的過(guò)程中，疾病往往不是最大的敵人：在現(xiàn)代醫(yī)院的起源教會(huì)收容所中，祈禱與施洗才是良藥；直到上世紀(jì)60年代以前，“瘟神”劉猛廟的數(shù)量在中國(guó)民間也遠(yuǎn)大于醫(yī)院；盡管東羅馬帝國(guó)時(shí)期的君士坦丁堡人已經(jīng)認(rèn)識(shí)到隔離與火葬可以有效抑制鼠疫傳播，歐洲民眾依然將“黑死病”遷怒于猶太人，一批一批地把他們綁上火刑架；在工業(yè)革命時(shí)的倫敦，相比霍亂，擁擠的宿舍、骯臟的下水道和毫無(wú)人性的剝削，才是工人最大的殺手。
直到今天，人類(lèi)也沒(méi)有找到確定有效治療天花的方法，防疫和隔離依然是僅可依靠的兩大手段，而這無(wú)疑又依賴(lài)強(qiáng)而有力的政府所制訂和執(zhí)行的公共政策。抗疫遠(yuǎn)不僅僅是治病，更是一場(chǎng)觀念革命與社會(huì)革命。人的生死存亡等不及社會(huì)的自然生長(zhǎng)，而社會(huì)啟蒙也是人主動(dòng)為之的結(jié)果。
沒(méi)有一個(gè)個(gè)人可以單獨(dú)戰(zhàn)勝疫病，每一個(gè)人都要為此做出犧牲，而犧牲最大的，是那些在人類(lèi)與疾病千年搏斗中奉獻(xiàn)出一切的偉大靈魂，是詹納，是伍連德，是顧方舟，是在抗擊新冠疫情中犧牲的377名醫(yī)護(hù)工作者及其他各行各業(yè)工作人員，是全世界犧牲在戰(zhàn)疫崗位上的“逆行者”。
星光殷殷，其燦如言。它沉默，也在訴說(shuō)。
在它面前，小布爾喬亞式的矯情，小知識(shí)分子的牢騷，不顯得卑微和可笑么。
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原創(chuàng)： 申鵬來(lái)源公眾號(hào)：平原公子已獲授權(quán)轉(zhuǎn)載前天，有位86歲的美國(guó)老奶奶被人打死，那個(gè)行兇的女人說(shuō)：“我只想保持安全距離 ，她離我太近了……”一位護(hù)士小姐姐在社交媒體上哭訴：“美國(guó)根本沒(méi)有準(zhǔn)備好，不給我們防護(hù)服和口罩，醫(yī)院還不讓我們自己戴口罩……”美國(guó)“羅斯福”號(hào)航母的吹哨人艦長(zhǎng)，已經(jīng)被撤職，只因?yàn)樗麑?xiě)求援信通報(bào)航母上的疫情，損害了美國(guó)的“威嚴(yán)”，布雷特.克洛澤爾船長(zhǎng)是個(gè)英雄，是個(gè)好人，是個(gè)高尚的人，他為這個(gè)國(guó)家付出了一切，但這個(gè)國(guó)家是怎樣待他的？愚蠢的暴民們?cè)谡偷纳縿?dòng)下，繼續(xù)做他們瘋狂的事情，一群極端...
2020-04-04 18:15:07 美國(guó)疫情世界 -
新冠肺炎疫情戰(zhàn)場(chǎng)：中國(guó)主動(dòng)分享防治新冠肺炎的寶貴經(jīng)驗(yàn)
在新冠肺炎疫情戰(zhàn)場(chǎng)，中國(guó)采取了最全面、最徹底、最嚴(yán)格的防控舉措，不僅為世界爭(zhēng)取了時(shí)間，也為各國(guó)戰(zhàn)“疫”提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)。...
2020-04-04 18:08:12 疫情肺炎國(guó)家
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