ECMO輔助時(shí)間最長的新冠肺炎終末期患者成功肺移植
一名依靠體外膜肺氧合（ECMO）輔助73天的新冠肺炎患者，核酸轉(zhuǎn)陰后在華中科技大學(xué)協(xié)和醫(yī)院接受了雙肺移植手術(shù)。這是目前世界上使用ECMO術(shù)前輔助時(shí)間最長的患者。截至目前，這名患者移植肺功能良好，各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，能和醫(yī)護(hù)人員交流，正逐步康復(fù)。
華中科技大學(xué)協(xié)和醫(yī)院9日召開新聞發(fā)布會(huì)宣布了這一消息。這名男性患者54歲，今年1月出現(xiàn)全身酸痛、乏力、發(fā)熱等癥狀，隨后被確診為新冠肺炎，2月11日接受氣管插管并開始使用ECMO，4月11日轉(zhuǎn)院到華中科技大學(xué)協(xié)和醫(yī)院。
專家嘗試抗病毒、抗感染、提高免疫、康復(fù)期血漿等治療措施，患者病毒核酸轉(zhuǎn)陰，卻出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的廣泛肺間質(zhì)纖維化，肺功能衰竭。常規(guī)治療無法維系生命，肺移植是唯一希望。
“一人一策，盡最大努力挽救每位患者的生命。”在國務(wù)院應(yīng)對(duì)新冠疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組專家組指導(dǎo)下，華中科技大學(xué)協(xié)和醫(yī)院器官移植中心、江蘇省肺移植中心及浙江大學(xué)一附院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家攜手，不斷完善細(xì)化手術(shù)方案。
4月24日，移植專家團(tuán)隊(duì)穿戴上厚重的防護(hù)裝備，經(jīng)過近6小時(shí)奮戰(zhàn)完成手術(shù)。術(shù)后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)24小時(shí)守候在病人旁邊，實(shí)施精細(xì)化管理，幫助病人闖過術(shù)后滲血、休克、感染、肺缺血再灌注損傷及排異、血栓形成和栓塞等一系列難關(guān)。
此前，4月20日，武漢大學(xué)人民醫(yī)院成功為一名65歲的新冠肺炎終末期患者進(jìn)行雙肺移植手術(shù)。4月22日20時(shí)，手術(shù)44小時(shí)后，醫(yī)護(hù)人員成功撤下輔助他62天的ECMO。這名患者5月9日已能自主進(jìn)食，開口說話。
“不惜一切代價(jià)，尋找救治機(jī)會(huì)，用非常規(guī)手段，給患者以生的希望。”國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療質(zhì)量處副處長馬旭東9日在武漢接受記者采訪時(shí)說，極少數(shù)新冠肺炎患者會(huì)出現(xiàn)肺部不可逆的纖維化，危及生命。這些患者往往合并心、肺、腎等器官功能不全，病情復(fù)雜。國家衛(wèi)健委組織多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)，綜合評(píng)估病情，細(xì)化方案，及時(shí)調(diào)配資源，并指導(dǎo)術(shù)后精細(xì)化管理，保證手術(shù)順利進(jìn)行、患者良好康復(fù)。
4月24日，武漢協(xié)和醫(yī)院心外科醫(yī)生盧雄豪（右）運(yùn)送來自山東的供肺抵達(dá)武漢天河機(jī)場(chǎng)，并將其搬上救護(hù)車準(zhǔn)備運(yùn)往武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)。4月23日，肺移植評(píng)估組決定由24日的中國國際航空公司CA8238次航班將供肺運(yùn)至武漢，但疫情期間該航班取消，面臨供肺無法轉(zhuǎn)運(yùn)的困難。移植團(tuán)隊(duì)與中國國際航空公司取得聯(lián)系告知這一情況后，該公司緊急啟動(dòng)綠色通道，重新開通此航班，終于在4月24日12時(shí)20分將供肺安全運(yùn)抵武漢天河機(jī)場(chǎng)。新華社記者 沈伯韓 攝
馬旭東說：“這兩例手術(shù)的成功進(jìn)行，得益于黨和政府秉持以人為本的理念，不惜一切代價(jià)救人。也得益于我國器官移植事業(yè)近年來不斷發(fā)展，建立了完備的器官捐獻(xiàn)登記、分配、轉(zhuǎn)運(yùn)體系。”（記者 黎昌政 梁建強(qiáng)）
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