52歲阿姨為止痛連拔幾顆牙 病因竟出在面神經
牙痛說來就來，像針扎，又像刀割，這幾年，被疼痛折磨不堪的陳阿姨成了醫院牙科的常客。但奇怪的是，她接連拔掉幾顆壞牙和智齒，牙痛卻絲毫沒有減輕。
為了查明原因，走了不少彎路的陳阿姨到市紅會醫院求助，這才發現自己患的怪病是“三叉神經痛”。
劇烈牙痛讓她接連拔掉幾顆牙
兩三年前，52歲的陳阿姨開始犯牙痛。平時牙口就不好，她干脆讓牙醫把幾顆壞牙都拔了。簡單粗暴的方法并沒有緩解她的牙痛，每次就醫時，她都會向醫生倒苦水：“平時一切正常，但這種痛總是說來就來，幾分鐘后又突然停止，還會在臉上游走。”
家人也膽戰心驚，但凡陳阿姨疼痛發作，臉部肌肉都會抽搐，冷不丁襲來的劇痛總是讓她忍不住尖叫。長此以往，平時脾氣溫柔的陳阿姨變得煩躁、焦慮，動不動就發火。
為了這種“來無影，去無蹤”的怪病，家人帶著陳阿姨輾轉去過幾家醫院，每次都是治療了一段時間又復發。前兩天，陳阿姨來到杭州市紅會醫院疼痛科求助，考慮到她病情的復雜情況，疼痛科團隊經過討論，決定給陳阿姨手術止痛。
術中，疼痛科副主任醫師杜鑫丹將一個小“球囊”，放到了陳阿姨“三叉神經半月節”的位置，阻斷疼痛信號。疼痛消失了，陳阿姨又露出了久違的笑臉。
面部稍有牽扯就會觸動“扳機點”
“三叉神經痛被稱為‘天下第一痛’，通常在65至80歲之間的老年人身上高發。說話、吃飯，只要面部稍稍有點牽扯的動作，疼痛就可能隨時發作。”杜鑫丹平時常遇到像陳阿姨這樣的患者，她解釋，三叉神經有三個分支，分別支配面部上、中、下區域，基本覆蓋人的半側面部，負責把臉部的感覺傳遞到大腦。三叉神經痛的發病原因復雜，多數被認為與過度緊張、受涼、生活壓力大等有關。
發病時，患者通常表現為面部突發無先兆的驟然“閃電樣、刀割樣、燒灼樣、針刺樣或電擊樣”疼痛，突發突止。發作時極其痛苦，間歇期則沒有任何疼痛。有些患者甚至在刷牙、吃飯、洗臉時觸動“扳機點”，誘發疼痛發作。
生活中，很多人一開始會把三叉神經痛當作牙疼來處理，要求醫生拔牙。等拔光了才發現不是牙疼。杜鑫丹說，因為疼痛仍不能得到控制，部分患者可伴發焦慮、抑郁。
牙疼不止最好先查查三叉神經
“我們的牙齒上有三叉神經末梢分布，所以牙疼也可以說是三叉神經的末梢痛，這種末梢痛常常是由于牙病刺激了神經末梢引起局部疼痛。真正的三叉神經痛，往往是整個神經干或是幾個神經干同時痛，疼痛比較廣泛，更加劇烈。這就是牙疼和三叉神經痛的主要區別。”杜鑫丹提醒，所以，牙疼時要考慮會不會是三叉神經痛，別輕易拔牙。如果治療牙疼仍不能止疼，就要進一步尋求神經內科、神經外科、疼痛科的幫助。
一般初發及輕度疼痛患者，可以選擇口服藥物，配合面部按摩來緩解病情。隨著病情進展或者藥物控制效果不滿意時，可以選擇微創介入治療。
杜鑫丹提醒，三叉神經痛患者發病后應及時就醫，排除腫瘤、感染等因素。平時更是要注意保持心情舒暢，養成良好的作息習慣，不要熬夜，盡可能做到戒煙限酒。
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