88歲老太太每天吃十幾個柿子 吃出10公分胃柿石
取“石”之路苦難重重
接診的是市一醫院副院長、消化內科專家張筱鳳主任醫師。她加急給陳老太安排了腹部CT進行評估：胃腔內充滿了液體，一個3公分大的柿石卡在十二指腸球部，其他腸段未發現柿石。
于是，她先給陳老太放置了胃管，安排醫生每天從胃管里打進去1L可樂，過一會兒再把可樂吸出來。“陳老太的胃石已經卡在十二指腸。”張筱鳳解釋，“我們這樣做的目的在于，繼續縮小胃石體積，且免得因為可樂流不下去而導致急性胃擴張。”
2天后，張筱鳳為陳老太做胃鏡檢查的同時嘗試直接用活檢鉗和網籃取石，不過也沒成功。她借用了進行膽胰內鏡時使用的膽道擴張探條，在柿石上鉆孔，并從裂孔中打了50ml可樂，柿石表面因此出現了裂紋，變得脆弱。再次用圈套器成功將柿石打碎，最終從十二指腸里取出一盤十多枚的小柿石塊。
3天后，陳老太順利出院。
秋冬時節是胃石癥高發季
“柿子雖然口感脆爽可口，營養價值豐富，但多食往往無益：不僅干擾微量元素的吸收，還會影響食欲，甚至形成胃柿石。”術后，張筱鳳對陳老太的家屬如此解釋。
每年秋末冬初都是胃石癥的高發季節，其中老年人居多。柿子果肉中富含的鞣酸易和蛋白質結合，生成不溶于水的鞣酸蛋白質，沉淀在胃內，果膠、樹膠遇酸可發生凝結，將柿子皮、柿核、植物纖維等粘合在一起形成凝塊，經胃的機械運動后形成巨大團塊狀、質地堅硬的胃柿石。老人和既往有消化不良、胃輕癱、糖尿病、甲狀腺功能減退或做過胃部分切除手術的人群患病率更高。
除了柿子以外，食用過量的黑棗、山楂、石榴等也可以形成胃石，尤其是未成熟果實及果皮中鞣酸、果膠含量較高，空腹食用時在胃酸作用下形成堅硬的結石。
張筱鳳介紹，胃石的臨床癥狀無特異性，輕者可無癥狀，僅僅在體檢行胃鏡檢查時發現；有些患者具有明顯的上腹部飽脹、噯氣、惡心、嘔吐等不適癥狀，嘔吐物中往往含有碎裂的柿石。
有些胃石患者由于長時間得不到診治，加上石頭反復摩擦、壓迫胃黏膜，可導致潰瘍、出血，甚至穿孔等嚴重情況，當胃柿石通過幽門移位進入小腸時，可導致腸梗阻甚至腸穿孔，從而危及生命。
因此，一旦過量進食了柿子、山楂、黑棗等食物，同時出現了上述癥狀，需要警惕是否出現胃石，最好能盡早到醫院就診，以免耽誤病情。
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