作者:葉立華
來(lái)源:求實(shí)處(ID:gh_a2f5eb6a8f0c)
1968年9月,一篇題為《從"赤腳醫(yī)生”的成長(zhǎng)看醫(yī)學(xué)教育革命的方向》的文章橫空出世。赤腳醫(yī)生的名頭響徹中國(guó)。赤腳醫(yī)生能產(chǎn)生,離不開(kāi)我國(guó)特殊的國(guó)情,剛剛建國(guó),我國(guó)一窮二白,不具備短時(shí)間內(nèi)建設(shè)覆蓋所有人的醫(yī)療體系的能力,換句話說(shuō),短時(shí)間內(nèi)的目標(biāo)很高,做不完,要怎么做,成了擺在我們醫(yī)療系統(tǒng)面前最緊迫的問(wèn)題。怎么把健康帶給人民群眾,怎么讓全國(guó)醫(yī)療薄弱的地方也能享受到醫(yī)療資源,各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部在思考,衛(wèi)生部門在思考,領(lǐng)袖們也在思考。衛(wèi)生部門出的主意,是派城市的醫(yī)生組成醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)為農(nóng)民治病。主席說(shuō),可以試試。很多醫(yī)療專家紛紛響應(yīng),像著名的胸外科專家黃家駟、兒科專家周華康、婦科專家林巧稚都加入其中,深入農(nóng)村送醫(yī)。工作做出來(lái)了,醫(yī)護(hù)人員苦哈哈的參與下鄉(xiāng),各級(jí)政府也找到了事情,找到了政績(jī),寫(xiě)匯報(bào)也有了材料,看起來(lái)局面好起來(lái)了,一片欣欣向榮。但是,匯總起來(lái)的數(shù)據(jù)并不理想,1965 年上半年,全國(guó)城市組織了2800 名醫(yī)生下農(nóng)村巡診。全國(guó)300多個(gè)地市,組織了2800名醫(yī)生,平均到每個(gè)地市,分到的醫(yī)生不到10個(gè)。一個(gè)地市有多少人呢?又有多少人,能享受到這樣的條件呢?一個(gè)醫(yī)療隊(duì),滿打滿算,10個(gè)人,每次下鄉(xiāng),能走兩三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),一個(gè)地市有多少鄉(xiāng)鎮(zhèn)?最后這樣的活到,成了經(jīng)典的下鄉(xiāng)送溫暖,一年總共只能組織那么幾次,下鄉(xiāng)還是輕裝,不可能帶稍微大一點(diǎn)的醫(yī)療器械,也不可能配齊各專科人員,醫(yī)院的科室還有正經(jīng)工作,日常工作還要安排人來(lái)做,下鄉(xiāng)的多了,本身也要癱瘓。綜合來(lái)看,只靠專業(yè)隊(duì),無(wú)法達(dá)到有效地為農(nóng)民醫(yī)治疾病的目的。不光如此,農(nóng)村也是有話說(shuō)的,生產(chǎn)隊(duì)要為=安排醫(yī)療隊(duì)的食宿, 不僅費(fèi)腦筋,而且還是一筆開(kāi)銷。因此,許多地方組織醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)沒(méi)有長(zhǎng)期堅(jiān)持,農(nóng)民看病難的問(wèn)題仍然存在。健康還是沒(méi)有,群眾的醫(yī)療還是保證不了。1965年6月26日。這一天,主席聽(tīng)了衛(wèi)生部部長(zhǎng)錢信忠匯報(bào)工作。雷霆震怒。錢信忠在作了衛(wèi)生部工作的一般性匯報(bào)后,講到了全國(guó)醫(yī)務(wù)人員分布情況和醫(yī)療經(jīng)費(fèi)使用的占比 :全國(guó)現(xiàn)有 140 多萬(wàn)名衛(wèi)生技術(shù)人員,高級(jí)醫(yī)務(wù)人員 90%在城市,其中70%在大城市,20%在縣城,只有10%在農(nóng)村 ;醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的使用農(nóng)村只占25%,城市則占去了75%。他嚴(yán)肅地站起身來(lái),說(shuō)衛(wèi)生部的工作只給全國(guó)人口的 15% 工作,而且這 15%中主要是老爺,廣大農(nóng)民得不到醫(yī)療,一無(wú)醫(yī),二無(wú)藥。衛(wèi)生部不是人民的衛(wèi)生部,改成城市衛(wèi)生部或老爺衛(wèi)生部,或城市老爺衛(wèi)生部好了!主席大筆一揮:應(yīng)該把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去,培養(yǎng)一大批農(nóng)村也養(yǎng)得起的醫(yī)生,由他們來(lái)為農(nóng)民看病服務(wù)。各地紛紛響應(yīng),放手發(fā)動(dòng)群眾,自己培養(yǎng)自己的醫(yī)生,當(dāng)時(shí)正值知識(shí)青年上山下鄉(xiāng)的高潮,一批下到農(nóng)村的初、高中生,由于文化水平較當(dāng)?shù)剞r(nóng)民青年要高,自然而然站了出來(lái),挑起了學(xué)醫(yī)的重?fù)?dān)。他們學(xué)成后,大都當(dāng)上了赤腳醫(yī)生。這種情況,促使中國(guó)的赤腳醫(yī)生隊(duì)伍在短期內(nèi)迅速形成,農(nóng)村醫(yī)療狀況迅速改觀。隨著醫(yī)療隊(duì)伍規(guī)模的形成,農(nóng)村合作醫(yī)療制度也建立起來(lái)了。這個(gè)合作醫(yī)療的具體辦法是:農(nóng)民每人每年交1元錢的合作醫(yī)療費(fèi),村里再?gòu)募w公益金中每人平均提取 5 角錢作為合作醫(yī)療基金。除個(gè)別老痼疾病要常年吃藥的以外,群眾每次看病只交 5分錢的掛號(hào)費(fèi),吃藥就不要錢了。醫(yī)生解決了,藥物也解決了,終于,赤腳醫(yī)生之名響徹全國(guó)。辦醫(yī)療,和辦任何的事情都一樣,有人不信賴群眾,只信任專業(yè)的人,或者看起來(lái)專業(yè)的人,這樣的人在今天,可以稱之為專家。有人信賴群眾,知道可以從群眾中誕生一批服務(wù)于群眾的,屬于群眾的醫(yī)生。主席放手發(fā)動(dòng)群眾,無(wú)條件信賴群眾,靠著群眾的互助,解決了中國(guó)幾千年沒(méi)有解決的普惠醫(yī)療問(wèn)題。專家到底服務(wù)于什么人,當(dāng)年的人看得清,如今的群眾也看得清。依靠專家,什么事情也辦不好。只有人民,會(huì)在實(shí)踐中幫助人民。任何事情,只要相信人民,發(fā)動(dòng)群眾,就一定能在群眾的互助中辦好。他證明了,一切依靠人民,一切為了人民,不是一句空話。是可以實(shí)現(xiàn)的。他更是雄辯地證明了,只要依靠人民群眾,就沒(méi)有辦不好地事情。我們有十四萬(wàn)萬(wàn)群眾,如果一切依靠群眾,怎么能解決不了群眾的衛(wèi)生健康問(wèn)題?謹(jǐn)以此,在這個(gè)特殊的日子,紀(jì)念偉人。