來源:一個壞土豆 ( ID:iamhtd )

這次醫療反腐,可以說是全民拍手稱快,但居然也見到了很多蠱惑人心的雜音,我還想針對一些問題聊一下。最搞笑的就是說1.3萬的心臟支架,現在降到700塊錢,這么便宜的東西你也敢用?青霉素知道不?根據劑量7毛錢到5塊錢一支,這么便宜你敢用嗎?敢注射到身體里嗎?但就這玩意救了上億人的性命!對乙酰氨基酚片知道不?2塊錢一板!2毛錢一片!這么便宜的東西你敢吃嗎?但是疫情期間救了不知道救了多少普通家庭。有些產品本來價格就很便宜,是因為有巨大的黑洞讓人形成了習慣,認為應該要貴。我還想說,每次國家反腐取得階段性成果,總會有人陰陽怪氣的說:居然腐敗這么嚴重,一定體制有問題,為什么現在反腐,早干什么去了。反正吧,似乎怎么說都有理,左也不對右也不對,今天我還真想認真聊下這個問題。腐敗,是人類社會的頑疾,從古至今5000年的人類文明,從來沒有一個制度能完全的根治腐敗。最多只能說,美西方集團把腐敗合法化,而我們一次次取得階段性戰果,分數越來越高,社會越來越清廉。
不論是剝皮實草或是高薪養廉,無論是蘇聯還是美國,誰都沒有辦法說根本解決這個問題,甚至于皿煮茲油的美國醫療腐敗已經是喪心病狂,呼叫一次救護車就能讓人破產,醫療費用占據GDP的19%,養活了一大批“洋蛀蟲”。不要說是現在,即使再過100年,以人類的智慧也無法解決。社會的問題對我來說太難,但我做新媒體之前做了近20年的企業,就這么說一句話:別說一個社會一個行業,就說私營企業,但凡這個企業的規模超過50人,這個企業100%出現貪腐,只是程度的問題。除非企業老板事必親躬親力親為,每天累到吐血,所有的環節全部自己盯死,但這樣的企業要么做不大,要么離死不遠了。甚至很多老板還不知道怎么處理這個事情,今天我們從商業角度聊聊這些有趣的事情。在一個企業里,銷售總監經常給自己關系好的客戶放點水,給些銷售政策或者返利,還笑納了客戶的禮品;市場總監采購的陳列柜比老板了解的價格貴了10%,或者說給很多網站持續投入廣告;采購總監長期找關系好的工廠訂貨,工廠為了表示感激年底送了他一張購物卡;公司要開年會,行政總監找他的老同學訂的客房和會議廳,老同學“投桃報李”,送了行政總監一箱酒;只要你正兒八經上過幾天班,你就知道,這些事情太常見了,簡直就是日常。你可能天天罵,說老板就是個傻逼,手下一堆人都是蛀蟲。突然有一天你穿越了,或者置換了,你當了老板,你說現在我馬上新政,我要打造最清廉的公司,誰敢貪污老子弄死誰。你首先把采購總監干掉了,他采購的攝像頭是8塊錢一個,但是你知道的報價是7塊錢,你重新簽訂了合同采用了新供應鏈,結果一個月后你就傻眼了,新供應商不僅交貨慢,而且良品率只有70%,根本就達不到要求,你是省了50萬,但是因為交貨和品質問題虧了1000萬.......而且到最后你才知道,供應商的攝像頭之所以貴一塊錢,是因為其它元器件給你打折了!而原來的采購總監做了平衡。接著行政、銷售、品控、市場......所有的環節都出了問題,你焦頭爛額抓耳撓腮,才知道傻逼的不是老板是你自己。看到這里你可能說好你個壞土豆,照你這么說貪腐還有道理了?7塊錢的采購價到8塊錢,可能有很多原因,但是如果7塊錢的采購價到了70塊錢,老板就肯定要出手了!我原來做通訊行業的時候,有個有趣的現象,就是終端賣場是所有手機廠家的甲方,是手機廠家的爹,手機廠家對賣場各種跪舔。于是,賣場的采購總監就是最牛逼的人,對手機廠家可以說是生殺予奪,廠家的銷售想盡一切辦法跪求賣場采購總監,各種辦法討采購總監的歡心。所以,行業里面出現了一個現象,大家說沒有不貪腐的采購總監,最后,賣場的很多老板干脆都找自己的親戚做采購,說反正你們都貪,我還不如找自己的小舅子來做,肥水不流外人田。社會管理我不懂,那么對于商業,聰明的企業老板是怎么做的呢?制度能解決一些問題,但制度從來不能解決所有的問題,否則,老板也太好當了!只要數學好或者學習好就可以當老板了。第一、老板精力有限肯定不會什么都管,但是關鍵部件他心里有筆賬,會預留一定的“灰色空間”或“彈性空間”,就比如我們說的攝像頭,最便宜的價格是6塊,老板會給自己留個心理預期是10塊,10塊內老板啥都不說,但是你要采購到了12塊老板就要干你了。第二、老板的目標是公司利益最大化,所有人的收益最大化,而不是把道德放在第一位,畢竟,只要發展了,很多問題都不是問題,采購只要找到的產品都符合公司要求,品控和銷量都超過了預期,老板根本懶得管那些細枝末節的事情,畢竟,公司第一目標不是打造道德楷模。我這里僅僅說的是企業治理,社會治理比企業要難一萬倍,絕對不是某些人想的1+1=2那么簡單!
管理,是一門藝術,而不是科學,不是有個簡單的方法或者教科書,老板看了就學會了做管理,或者說讀書能讀出個管理學大師出來,而是在不斷的工作與失敗中去積累自己的經驗與判斷力。很多人別說管理50人以上的小微公司,別說管一個小區業委會,連自己的老婆孩子都管不好,卻總是認為自己可以管理好一個國家,看到一點點灰色的東西就以為天下就自己聰明,認為這個國家不行了。我再說一次,一個50人以上的公司,就沒有辦法去避免絕對的貪腐,你哪里來的信心去要求一個國家或者社會絕對的清廉公正?很多人都沒有腦回路的,或者說認為治理社會都是1+1這么簡單。很多人說:難道這次懲治腐敗之后,以后醫療系統就沒有腐敗了?我上次寫打擊教培,很多人也說:你怎么保證以后沒有家長偷偷的找教培去補課?這些言論強詞奪理,但也極具煽動性,反正就是要和國家政策唱對臺戲。這次國家強力醫療反腐,當然不能保證以后就絕對沒有醫療腐敗,甚至于在未來還有可能死灰復燃,但是至少管用20年!同樣的,上次打擊教培,當然不能保證有個別人鋌而走險,但有效的對不良資本進行了遏制,至少能管用10年,至少我們絕對不會和韓國一樣,補課成為規則,家長被逼無奈,所有人不得不向教培機構送錢,讓他們趴在國家身上強力吸血,最后成為全國沉重的負擔,造成教育的絕對不公平。如果說你現在還不能理解這些問題,只能說你是簡單的二極管思維,看到的世界和幼兒園小朋友一樣,不是黑就是白。黑白的世界非常簡單,真的小學生就會管理,但真正難得是必然也肯定會出現的灰色。遺憾的是,很多人真的就是二極管思維,認為只有絕對的公平和不公平......疫情期間逆行上前線的一線工作人員他們怎么貪腐了?辛辛苦苦給病人看病的醫生護士有什么問題?現在查出來的貪腐人員都是坐在后臺吸血的、沽名釣譽的某些所謂專家或學者,正是他們帶壞了行業風氣,壓迫一線醫護人員的成長,成天忙著參加“學術會議”去和醫藥代表“溝通感情”,現在還想貪天之功,把一線人員的成果全部都攬在自己身上。只要這幫人下去了,尤其不善于搞關系,但專注治病救人的一線工作人員氣也順了,心也靜了,工作積極性只會更高。不!我認為,這一次將是醫藥公司成長的分水嶺,如果部分醫藥公司依然死不悔改,不去專研技術,不去投入技術的醫藥公司,還想著靠搞關系,找門路,找歪門邪道,做渠道,給回扣.....這樣的公司會快速走向衰落甚至破產。而行業風氣清理之后,想投入研發的醫藥公司的春天,才真正到了。就像我昨天說的電子行業,在行業規則改變之后,企業里面最吃香的再也不是會搞關系,會忽悠,會送禮唱KTV的銷售人員了,而是產品經理、研發工程師!
甚至于我懷疑就是因為這樣,讓KTV行業加速衰落了。很多人找了理由,說醫療隊伍很辛苦,所得讓他們掙錢......誰都不否認醫療隊伍很辛苦,也同意給大家加薪,700塊錢的東西你要說賣到1000塊甚至1400塊,可能都沒有這樣的風暴,但是現在直接飆到了1.3萬甚至更高,這就是逼著人掀桌子了。關鍵是,最開始也只是集采,還沒說啥,但是還有人不知死活,拒絕采用700塊的支架,而是誘導患者使用更貴的替代品!