作者:牲產隊長
來源公眾號:牲產隊
中國正式開放外商獨資醫院了,首批試點城市為北京、天津、上海、廣州、深圳、南京、蘇州、福州以及海南全島。很多人都很疑惑,為什么要對外商開放醫療市場?它會不會對本地公立醫院形成沖擊?引入海外獨資醫院,對中國人意味著什么?近些年來,中國經濟是在不斷擴大開放的。像特斯拉,就是中國首家獨資海外車企。有了特斯拉這一個成功案例后,雷克薩斯也想尋求獨立建廠。這就說明,中國汽車市場從合資,完全走向了獨資開放。但獨資是有標準的,不是隨便一個阿貓阿狗就能進來。特斯拉能拿到獨資牌照,是因為它是全球第一家實現智能電動汽車量產化的新能源車企。
那么,在醫療領域,也是如此。我們對外商開放獨資權限,但不是什么阿貓阿狗都能進來的。這個獨資權限,是專門針對海外頂尖醫療集團而開放的,比如梅奧、克利夫蘭等。引入這些海外醫院之后,也必然引入頂尖的海外醫生,相關簽證也會有所放松。為什么要在這時候,開放海外獨資醫院呢?主要有兩個原因:一是,中國老齡化越來越嚴重了,醫療需求將進一步擴大,但光靠本土的公立醫院體系,難以承接。二是,中國經濟正在進入重大調整期,我們需要開放更多的市場,引入外資。那么,外資醫院在中國扮演著怎樣的角色呢?它會不會像特斯拉一樣,變成一條促進中國醫療服務升級,技術進步的鯰魚呢?在我看來,關鍵取決于一個核心因素:外資醫院是否被納入醫保體系?若是外資醫院被納入中國醫保體系,普通人去外資醫院看病,也能報銷的話,那就是善莫大焉了。
公立醫院有一個問題,那就是病人沒得選。大型公立醫院幾乎每天都是人滿為患,檢查、看病,拿藥,繳費,每一個環節都要排隊。要是得了特定重疾,三甲醫院的病床更是供不應求,辦理住院也得排隊,對病人造成很大的不便。有了外資醫院進來,那我們的選擇就更多了。當公立的三甲醫院病床不夠時,我們還可以選外資醫院。但若是外資醫院被排除在醫保體系之外,那么,它多半就要淪為富人專屬醫院了。沒有醫保,普通人是看不起病的。不被納入醫保體系,外資醫院也在爭奪普通病患時,也完全不是公立醫院的對手。這時,外資醫院就只能做細分市場,也就是專門為富人服務。這些人看病,不在乎醫保,或者自己給自己買了商業保險,去外資醫院看,一樣可以報銷。絕大部分普通人就只買了社保,沒有額外購買商業醫療保險。因為專門為富人看病,外資醫院的客單價更高,對頂尖醫生開出的工資也更高。這就會導致,一部分醫術高超的醫生,跳槽去外資醫院。或者,在體制內受到不公正對待的醫生,也可以選擇去外資醫院。對高水平醫生而言,將獲得一條更好的就業途經。但它通過昂貴的治療門檻,直接就把普通人排除出去了。而且,公立醫院具有一定的公益性,但外資醫院就是以盈利為目標了。特斯拉獨資進入中國,帶動的是整個新能源汽車產業的發展,但外資醫院進入中國,還真不一定。它最可能改變的,不是公立醫療體系,而是莆田系。以前,大家分不出民營醫院的好壞,經常被莆田系欺騙。但能夠進入中國的外資醫院,基本都是全球頂尖的跨國醫療集團。當你選擇非公立醫院時,就可以直接選外資醫院了,莆田系醫院的很大一部分客源都會被搶走。此外,有了外資醫院的競爭,莆田系醫院的生存空間將變得更小。因為外資醫院會引入一批海外頂尖醫生。在任何一個國家,頂尖醫生都是極為稀缺的。但對富人而言,他們不需要出國看病了,在國內,就能把海外的醫生請過來,完成本地治療。外商獨資醫院入華,就看是否納入社保體系。納入社保體系,就能造福普通人,讓有錢人,沒錢人,都去得起外資醫院。不納入社保,那外資醫院進入,大概率淪為富人專屬。窮人進去一趟,治好了,也得付出巨額醫療成本。但對醫生而言,多了一個高薪跳槽的機會。對富人而言,多了一個高端治療的機會。對國家而言,富人不用出國看病了,多了一個本地消費的稅源。對公立醫院而言,也能減輕一些負擔了,不至于病患都往三甲醫院跑,輕松一點,賺得錢也不少,受傷最深的就是莆田系醫院了。