2020年12月4日，美國《星條旗報(bào)》報(bào)道稱，位于北卡羅來納州的布拉格堡基地今年已有30多名士兵死亡，其中一半死于自殺。

這已經(jīng)不是美國媒體今年首次披露美軍自殺問題。

自殺，遠(yuǎn)超吸毒、酗酒、濫用藥物和他殺，已成為美國大兵生命的“第二號殺手”(頭號殺手顯然是美軍似乎永不停止的作戰(zhàn))。據(jù)五角大樓的調(diào)查，阿富汗戰(zhàn)爭和伊拉克戰(zhàn)爭以來，美軍自殺人數(shù)不斷創(chuàng)歷史新高，且呈現(xiàn)愈演愈烈的趨勢。

那么，為何有越來越多的美國軍人將槍口對準(zhǔn)了自己？

為了打敗“第二號殺手”，從國防部到各軍種和部隊(duì)，美軍做了很多努力，然而自殺頑疾為何“屢治屢犯”？

問題的關(guān)鍵究竟在哪里？

文|張裔 王培志

編輯 | 李雪 瞭望智庫

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死亡數(shù)字，不斷刷新紀(jì)錄

“9·11”事件后，美國以反恐為名派遣大批軍人奔赴中東地區(qū)，開啟了阿富汗戰(zhàn)爭和伊拉克戰(zhàn)爭的序幕。盡管于2011年成功將本·拉丹擊斃，然而，在洶涌而來的軍人“自殺潮”面前，武裝到牙齒的美軍卻幾無招架之力。

近年來，美軍自殺人數(shù)逐年攀升，不斷刷新歷史紀(jì)錄。據(jù)美國媒體報(bào)道，從2001年阿富汗戰(zhàn)爭打響至今，美軍自殺人數(shù)翻了一番。英國《損傷預(yù)防》雜志稱，伊拉克戰(zhàn)爭爆發(fā)后，美軍士兵自殺人數(shù)增加了80%。自2006年以來，美國陸軍自殺的人數(shù)增加了近40%，自殺率（每10萬人中自殺人數(shù)之比例）首次超過美國大眾。

據(jù)美國智庫“新美國安全中心”統(tǒng)計(jì)，2005～2010年間，美軍大約每36小時(shí)就有一人自殺；僅2011年7月間，就有33名現(xiàn)役和預(yù)備役軍人自殺；在2012年前155天里，美軍內(nèi)部發(fā)生了154起自殺案件，比在阿富汗戰(zhàn)爭中死亡的士兵人數(shù)還要多一半，死于自殺的總?cè)藬?shù)已經(jīng)超過了2008、2009年在阿富汗戰(zhàn)場死亡美軍人數(shù)的總和。

就總體趨勢而言，美軍現(xiàn)役軍人自殺人數(shù)逐年攀升——2014～2019年，有超過4.5萬名現(xiàn)役和退役軍人自殺，平均每天20多人死亡，其中現(xiàn)役軍人自殺率平均每年上升6%。美國國防部稱，形勢相當(dāng)嚴(yán)峻：

2015年，273名現(xiàn)役軍人自殺；2016年，280人；2017年，285人；2018年，325人；2019年，342人。在這些數(shù)字之外，美軍每年至少出現(xiàn)上千個(gè)企圖自殺或嚴(yán)重自殘的案例。

2019年1月，國防部成立年度自殺報(bào)告工作小組，專門負(fù)責(zé)發(fā)布軍人自殺的官方數(shù)據(jù)。當(dāng)年9月，美軍《2018年度自殺報(bào)告》（2018 Annual Suicide Report）出爐。

報(bào)告顯示，在2018年自殺的325名現(xiàn)役軍人中，陸軍139人、海軍68人、海軍陸戰(zhàn)隊(duì)58人、空軍60人，自殺率為23（不含國民警衛(wèi)隊(duì)135人、各軍種預(yù)備役部隊(duì)81人）。

美軍《2018年度自殺報(bào)告》封面。

更令人震驚的是，2019年12月1日，時(shí)任美國第五艦隊(duì)司令、海軍中央司令部指揮官的斯科特·斯蒂爾尼中將被發(fā)現(xiàn)于家中自殺。這是美軍近年來自殺級別最高的軍官，令國防部乃至整個(gè)美軍措手不及。

自殺身亡的斯科特·斯蒂爾尼中將于2018年5月掌舵第五艦隊(duì)。（圖源：美國《海軍時(shí)報(bào)》2019年6月11日）

2020年10月1日，國防部發(fā)布《2019年度自殺報(bào)告》（2019 Annual Suicide Report）。2019年，美軍自殺率增至25.9，已遠(yuǎn)超美國大眾，空軍自殺人數(shù)呈直線上升趨勢。

2020年第一季度，美軍有85名現(xiàn)役軍人自殺，第二、三季度的數(shù)字尚未公布。不過，僅就美軍公布的消息來看，應(yīng)該不在少數(shù)。在此，筆者僅舉3個(gè)登上《軍事時(shí)報(bào)》的典型案例：

6月，一名21歲的空軍女兵在格蘭德·福克斯空軍基地宿舍自殺；

7月，一名23歲的

10月，一名20歲水兵在“羅斯福”號航母基地碼頭站崗時(shí)自殺身亡……

這些年輕的生命戛然而止于2020年，誰之過？（圖源：美國《軍事時(shí)報(bào)》）

美國“軍事”網(wǎng)站稱，受疫情影響，美軍今年的自殺率又創(chuàng)新高，自殺率比2019年增長了20%，現(xiàn)役軍人自殺率甚至增長了30%。

2

美軍自殺，呈現(xiàn)四大特征

其一，自殺者多為年輕白人男性士兵。

美軍心理衛(wèi)生調(diào)查隊(duì)2013年對駐伊陸軍部隊(duì)調(diào)查顯示：

自殺的年輕白人男性士兵占到自殺軍人總數(shù)的近70%；

他們多數(shù)文化水平較低、未婚；

其中約1/4在到達(dá)伊拉克后30天內(nèi)就自殺身亡；

有些在入伍前就有過抑郁癥或其他精神紊亂疾病史。

今年3月，《軍事時(shí)報(bào)》報(bào)道，超過90%的自殺死亡是新兵、二等兵、一等兵、下士（E-1到E-4），占現(xiàn)役自殺人數(shù)的43%，預(yù)備役人員的39%，國民警衛(wèi)隊(duì)人員的53%。

其二，作戰(zhàn)部隊(duì)自殺率更高。

在伊拉克或在伊拉克和阿富汗兩個(gè)戰(zhàn)區(qū)反復(fù)部署，且服役時(shí)間較長的士兵，更易發(fā)生自殺；一線作戰(zhàn)部隊(duì)自殺人數(shù)，多于二線后勤保障部隊(duì)；在現(xiàn)役自殺者中，陸軍占70%以上，海軍陸戰(zhàn)隊(duì)占25%。

不止海外，美國國內(nèi)的軍事基地也并非“安全島”。如作為美軍官兵奔赴伊拉克前線之中轉(zhuǎn)站胡德堡軍事基地，也是美軍自殺風(fēng)最烈的地方之一，2003～2012年已有107人自殺。在2009年和2014年，該基地先后發(fā)生兩次震驚全美的軍人槍殺同事和自殺案件。

海軍士兵在一名自殺的同伴葬禮上哭泣。（圖源：美國《軍事時(shí)報(bào)》2019年9月23日）

其三，退役軍人自殺率呈上升趨勢。

蘭德公司調(diào)查顯示，美軍退役軍人自殺率平均為18.7，20～24歲的老兵則高達(dá)22.9，是同齡人的4倍！

一位老兵表示，經(jīng)歷過激烈的戰(zhàn)斗和生死與共的戰(zhàn)場兄弟情誼后，退役老兵們很容易自我封閉，并在這種心理的引導(dǎo)下自殺。據(jù)調(diào)查，從伊拉克返回的士兵中，在最初的3～6個(gè)月自殺最為常見，這些人大多患有“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙”。據(jù)調(diào)查，30%的退役軍人曾有嚴(yán)重的藥物和酒精依賴史。

其四，自殺方式以使用槍械為主。

美國波特蘭州立大學(xué)研究員馬克·卡普蘭援引“全國暴力死亡事件通報(bào)系統(tǒng)”的數(shù)據(jù)稱，在戰(zhàn)場上，軍人自殺75%使用槍械，回國后的退役軍人使用槍支自殺的比率比普通人高60個(gè)百分點(diǎn)。

根據(jù)《2019年度自殺報(bào)告》公布數(shù)據(jù)，在當(dāng)年498名自殺軍人（含現(xiàn)役、預(yù)備役、國民警衛(wèi)隊(duì)人員）中，開槍自殺者為318人，占63.85%；自縊134人，占26.9%；其余為酗酒、服毒、跳樓等。

實(shí)際上，200多年來，軍人自殺對于美軍來說已經(jīng)司空見慣。不過，近年來，隨著美國安全形勢的惡化，這個(gè)問題日益突出，美軍不得不采取更多措施。

3

對抗自殺，全軍行動(dòng)起來

在全軍層面，美國國防部于2007年成立“預(yù)防自殺統(tǒng)籌委員會”，主管全軍預(yù)防自殺工作，同時(shí)還成立了一個(gè)下屬機(jī)構(gòu)“預(yù)防自殺和降低風(fēng)險(xiǎn)委員會”，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、制定預(yù)防自殺計(jì)劃；2012年，成立“預(yù)防自殺辦公室”，與政府部門、各軍種、非營利性組織開展合作，對軍人自殺進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，提出改進(jìn)措施。

2005年，為規(guī)范自殺防控工作和相關(guān)機(jī)構(gòu)、人員的工作程序，美軍頒布新版《美軍自殺防控手冊》，內(nèi)容包括自殺防控工作基本要點(diǎn)、家庭成員自殺防控及自殺防控心理分析等內(nèi)容，是美軍心理教育部門及其他相關(guān)部門的工作指南。

為改善退役軍人的心理健康檢查和治療服務(wù)，2007年，美國聯(lián)邦政府頒布《喬舒亞·奧姆威格預(yù)防自殺法案》，要求在每個(gè)退役軍人事務(wù)部下屬的醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排一名預(yù)防自殺顧問，負(fù)責(zé)向退役軍人及其家屬講授預(yù)防自殺方面的知識，并展開預(yù)防自殺的研究等。2015年，《國防部自殺預(yù)防策略》頒布，正式作為指導(dǎo)全軍預(yù)防自殺工作的綱領(lǐng)性文件。

在各軍種和部隊(duì)層面，成立“自殺防控工作小組”，成員包括主管計(jì)劃和訓(xùn)練主任、本單位或師屬牧師、健康服務(wù)主任、外科醫(yī)生、心理健康官員、刑事犯罪調(diào)查機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、軍法檢察官等，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各單位做好自殺防控工作、進(jìn)行自殺防控工作知識普及培訓(xùn)、為軍事訓(xùn)練和行動(dòng)提供建議以保證軍人有機(jī)會享受家庭生活等。

美軍開展預(yù)防自殺宣傳活動(dòng)。（圖源：美國《軍事時(shí)報(bào)》2020年3月6日）

各軍種也制定了相關(guān)規(guī)定，如《陸軍預(yù)防自殺規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)規(guī)章指南》《陸軍預(yù)防自殺和自我傷害行為規(guī)章指南》《陸軍促進(jìn)健康、減少風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)防自殺防控條例》《陸軍濫用藥物計(jì)劃條例》《海軍作戰(zhàn)部長辦公室指令》《海軍行政備忘錄》《空軍自殺行為管理工作指南》《空軍預(yù)防自殺計(jì)劃》《海軍陸戰(zhàn)隊(duì)持久健康計(jì)劃手冊》《海軍陸戰(zhàn)隊(duì)作戰(zhàn)壓力控制手冊》等，確定了預(yù)防自殺的政策和規(guī)程，便于對本軍種預(yù)防軍人自殺行為相關(guān)工作進(jìn)行規(guī)范和指導(dǎo)。

針對作戰(zhàn)部隊(duì)，組建臨時(shí)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)。

2003年7月，美軍組建了一支專門調(diào)查研究駐伊美軍抑郁和自殺問題的服務(wù)隊(duì)，由精神和心理醫(yī)生構(gòu)成。

2006年8月，美軍成立“伊拉克多國部隊(duì)預(yù)防自殺委員會”，其主要任務(wù)是制定駐伊拉克多國部隊(duì)預(yù)防自殺的策略和方法，對軍人的自殺危險(xiǎn)因素進(jìn)行評估，并提出干預(yù)和處理建議。

2009年，美軍專門成立“防自殺行動(dòng)小組”。軍方為每700名士兵配備一名心理學(xué)家和數(shù)名隨軍牧師。為緩解官兵服役壓力，五角大樓還會不定期舉辦“自殺預(yù)防月”活動(dòng)，鼓勵(lì)現(xiàn)役、退役軍人及其家屬共同努力，減少自殺自殘行為的發(fā)生。

2019年12月，一支心理支援小隊(duì)在西班牙美軍基地為官兵服務(wù)。（圖源：美國《海軍時(shí)報(bào)》2020年3月9日）

鼓勵(lì)民間組織積極參與。比如，在蒙大拿州，由退役老兵自發(fā)組織成立“極限運(yùn)動(dòng)為老兵”機(jī)構(gòu)，通過組織有心理問題的退役老兵參加極限運(yùn)動(dòng)，使其體驗(yàn)戰(zhàn)友情誼與團(tuán)隊(duì)精神，避免因孤獨(dú)產(chǎn)生恐懼和厭世心理。

4

加強(qiáng)治療，沒收槍支

僅僅有組織和制度還不夠，要解決自殺高發(fā)問題，必須將工作落實(shí)到每個(gè)軍人身上。在這方面，美軍似乎也是不遺余力。

• 開展預(yù)防自殺培訓(xùn)。

自2009年起，國防部和退役軍人事務(wù)部聯(lián)合召開預(yù)防自殺研討會，內(nèi)容包括預(yù)防自殺的指導(dǎo)方針、政策措施、教育培訓(xùn)、經(jīng)驗(yàn)交流等。國防部和各軍種開設(shè)有專門輔導(dǎo)網(wǎng)站，提供心理咨詢、理財(cái)、就業(yè)、教育、家庭關(guān)系等服務(wù)，緩解軍人壓力。

陸軍司令部實(shí)施旨在緩解和克服軍人緊張情緒的心理援助專項(xiàng)計(jì)劃，要求赴熱點(diǎn)地區(qū)作戰(zhàn)的官兵必須領(lǐng)到一本針對抑郁癥的心理指南，要求戰(zhàn)地心理醫(yī)生（包括隨軍牧師）必須拿出更多時(shí)間與官兵們進(jìn)行溝通與交流。

在伊拉克戰(zhàn)爭中，國防部制定并發(fā)行了一系列預(yù)防自殺的原則和指令、規(guī)程的小冊子,并對每名駐伊拉克的軍人進(jìn)行2小時(shí)的預(yù)防自殺培訓(xùn)。

根據(jù)擔(dān)任職務(wù)的不同，培訓(xùn)分為5類——士兵、軍士、軍官、牧師、醫(yī)務(wù)人員和心理衛(wèi)生工作者，鼓勵(lì)軍人在出現(xiàn)自殺意念時(shí)及時(shí)糾正認(rèn)知，克服患病的羞恥感，主動(dòng)尋求幫助；提醒軍人留意同伴自殺的危險(xiǎn)信號，發(fā)現(xiàn)可疑，應(yīng)立即向上級報(bào)告，對可能要自殺的人提供心理援助；對醫(yī)務(wù)人員則要求掌握有效處理自殺危機(jī)和自殺后的急救技術(shù)。

近年來，海軍陸戰(zhàn)隊(duì)針對中士和下士安排了應(yīng)對自殺傾向的學(xué)習(xí)課目，并敦促其對年輕士兵予以更多關(guān)照。

• 開設(shè)“退役軍人危機(jī)熱線”。

2007年，紐約州退役軍人事務(wù)部開設(shè)“退役軍人危機(jī)熱線”中心，工作人員通過電腦和電話與退役軍人聊天，溝通，幫助他們及家屬處理自殺、家庭和經(jīng)濟(jì)糾紛等問題。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2007～2012年，“退役軍人危機(jī)熱線”共接聽電話60萬個(gè)，成功干預(yù)2.1萬起自殺案。2010年，美國共有130萬名退役軍人接受心理健康醫(yī)療服務(wù)。

2019年9月，一名水兵在“拳擊手”號兩棲攻擊艦上為自殺同伴舉行哀悼儀式。（圖源：美國《陸軍時(shí)報(bào)》2020年3月25日）

• 提供藥物治療。

  
  

為緩解戰(zhàn)場軍人的情緒，預(yù)防自殺傾向，美軍醫(yī)療部門在伊拉克和阿富汗戰(zhàn)場投放了大量抗抑郁藥，仍然供不應(yīng)求，一些軍人轉(zhuǎn)而吸食毒品緩解痛苦，導(dǎo)致軍營內(nèi)毒品泛濫。據(jù)陸軍第5心理健康顧問小隊(duì)統(tǒng)計(jì)，大約有12%的駐伊美軍和17%的駐阿美軍每天服用大量抗抑郁藥或安眠藥。

• 沒收個(gè)人武器。

  
  

針對美國槍支泛濫的現(xiàn)實(shí)情況，按國防部規(guī)定，各軍事基地都有針對基地內(nèi)部隊(duì)所擁有武器的安全政策。如果基地指揮官認(rèn)為基地內(nèi)的一名軍事成員有危險(xiǎn)，有權(quán)沒收其個(gè)人擁有的武器。

今年初，針對美軍嚴(yán)重的自殺危機(jī)，時(shí)任國防部長埃斯珀稱：“我相信，我們有手段、有資源，比平民做得更好。”“我們不能讓這些偉大的年輕美國人因?yàn)榻?jīng)濟(jì)壓力或人際關(guān)系的挑戰(zhàn)或其他任何事情而結(jié)束自己的生命。”

話說得很漂亮，然而，現(xiàn)實(shí)卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有這么美好——即便美軍使出渾身解數(shù)，軍人自殺風(fēng)仍無好轉(zhuǎn)。

那么，問題究竟出在哪里？

那些年輕的軍人，為何選擇在大好年華將槍口對準(zhǔn)了自己？

5

無盡的殺戮和部署，不堪重負(fù)

美軍報(bào)告稱，駐伊拉克和阿富汗或在其他戰(zhàn)區(qū)服役的士兵服役時(shí)間越長，自殺的可能性越大。駐伊拉克美軍隨時(shí)都會有生命危險(xiǎn)，路邊炸彈、自殺式爆炸、反美武裝的冷槍冷炮每時(shí)每刻都在威脅著他們的生命。一部分人不能適應(yīng)戰(zhàn)場的血腥場面和緊張氣氛而選擇自殘或自殺，近年來反復(fù)在伊拉克和阿富汗輪流駐扎的士兵更是自殺的高危人群。

蘭德公司2008年發(fā)表的一份研究報(bào)告顯示，估計(jì)20%從戰(zhàn)區(qū)回國的軍人心理受到創(chuàng)傷，意志消沉，出現(xiàn)了諸如噩夢連連、極度警惕、情感麻木等問題。軍方統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，在首次服役期的軍人中，11%的人感到沮喪、焦慮或壓力大；在第2次服役期的軍人中，有上述感覺的人占18%；在第3次或第4次服役期接受調(diào)查的軍人中，這個(gè)數(shù)字則達(dá)到27%以上。

美軍雖然制定了輪駐計(jì)劃，但由于各種各樣的原因并沒有真正實(shí)現(xiàn)，一部分人在戰(zhàn)區(qū)服役時(shí)間過長，承受不了戰(zhàn)爭的壓力，艱苦的生活和作戰(zhàn)環(huán)境使絕大部分士兵生理和心理上達(dá)到極限。

2019年9月，美軍“喬治?布什”號航母上有4名水兵相繼自殺，其中3人在一周內(nèi)自殺。隨即，海軍將這4人的社交賬戶予以屏蔽。但根據(jù)媒體報(bào)道，許多水兵公開抱怨該航母上存在有毒的工作環(huán)境，還有工作時(shí)間長、壓力過大和缺乏私人時(shí)間等問題，使得官兵承受了巨大的心理壓力。

“喬治?布什”號航母上自殺的一級軍械師文森特·福林。（圖源：美國《軍事時(shí)報(bào)》2020年3月6日）

再以第82空降師為例，該師2020年1月剛剛結(jié)束在阿富汗為期9個(gè)月的輪換部署，卻因伊朗局勢吃緊立即被命令飛往中東地區(qū)。6月，神經(jīng)緊繃的該師又被命令緊急調(diào)往美國本土，平息因黑人喬治?弗洛伊德之死導(dǎo)致的大規(guī)模抗議活動(dòng)。

士兵們身心疲憊，還要面對嚴(yán)重的軍內(nèi)外種族沖突（許多士兵本身就是軍內(nèi)種族沖突受害者），他們要荷槍實(shí)彈鎮(zhèn)壓本國民眾，心理壓力極大，抵觸情緒非常明顯，許多士兵自殺自殘以逃避任務(wù)。

今年7月，曾先后在第82空降師和“綠色貝雷帽”特種部隊(duì)服役、6次參加阿富汗軍事任務(wù)、10次執(zhí)行海外作戰(zhàn)任務(wù)的34歲陸軍士官長安德魯?馬克薩諾，在家中當(dāng)著妻子和2個(gè)孩子的面飲彈自盡。

馬克薩諾長期在中東地區(qū)參戰(zhàn)，獲得過銀星勛章，號稱真人版“美國隊(duì)長”，他曾多次驕傲地表示應(yīng)把自己的事跡拍成電影。家人認(rèn)為他長期處于戰(zhàn)斗狀態(tài)，無盡的殺戮和派遣最終導(dǎo)致其精神崩潰而自殺。

此外，美國國內(nèi)頻繁發(fā)生的森林火災(zāi)、颶風(fēng)等自然災(zāi)害，也讓軍隊(duì)疲于應(yīng)付，四處調(diào)動(dòng)，許多軍人的正常假期被無限期推遲甚至取消，無形中增加了軍人的自殺率。

6

被戰(zhàn)爭放大的身心創(chuàng)傷

戰(zhàn)傷、疾病及姍姍來遲的補(bǔ)償，是造成軍人自殺的重要原因。

由于戰(zhàn)場自然條件惡劣、衛(wèi)生條件很差，士兵們通常會患上皮膚病、腹瀉、急性上呼吸道感染等多種疾病，多數(shù)會留下后遺癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在伊拉克和阿富汗戰(zhàn)場上，士兵受傷的比例超過7：1，遠(yuǎn)高出兩次世界大戰(zhàn)的1.8：1和1.6：1，達(dá)到美國戰(zhàn)爭史上的巔峰。

在戰(zhàn)場上負(fù)傷的士兵苦不堪言，腦損傷、四肢不全、毀容、失聰、失明甚至精神失常等永久性傷害會使他們一輩子痛不欲生，很多士兵歸國后因傷殘無法工作，酗酒、吸毒成為其中一部分人的精神寄托。甚至還有少數(shù)士兵因?qū)嵤尳佟礆⒌缺慌行獭?/p>

不僅是永久性的肢體創(chuàng)傷，嚴(yán)重的心理問題也是導(dǎo)致軍人自殺的“兇手”之一。

在伊拉克戰(zhàn)爭期間，38%的退役士兵患有嚴(yán)重的心理問題，但僅有1/7接受了心理治療。據(jù)美國軍方報(bào)告，2001～2008年，美國共向阿富汗和伊拉克部署超過160萬士兵，其中至少有32萬人患有各種心理問題，癥狀包括焦慮、消沉、噩夢、易怒和無法集中注意力等。自殺的士兵中至少1/4有至少一種心理病史，大約20%曾被診斷出情緒紊亂，患有躁狂抑郁癥等疾病，另外8%的人患有焦慮癥狀。

據(jù)蘭德公司調(diào)查，從伊拉克和阿富汗前線返回國內(nèi)的美軍士兵，大約有30萬人遭遇嚴(yán)重的心理障礙，其中20%被明確診斷為“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙”（Post Traumatic Stress Disorder，簡稱PTSD），這種疾病在參戰(zhàn)人群中比較普遍，表現(xiàn)為以回避、警覺性增高為主要特征的精神疾病，常伴隨焦慮、抑郁和恐懼，是自殺的主要高危因素。患有PTSD的軍人往往會在幻覺、抑郁、自責(zé)和絕望的支配下走上絕路。

在阿富汗戰(zhàn)場，不論是軍官還是士兵，為了逃避殘酷的現(xiàn)實(shí)，總是在夜里沒完沒了地玩電子游戲、看DVD或者什么也不做瞪大眼睛躺著，白天只要有時(shí)間就蒙頭大睡。

一位退役軍士長認(rèn)為，“但凡在伊拉克和阿富汗戰(zhàn)場上過前線的士兵，他們多半都會這樣黑白顛倒，因?yàn)殚L期擔(dān)心夜間受襲而焦慮，有的人回國后還會被送到陸軍精神病院去接受治療。”

一些士兵在自殺身亡前，曾出現(xiàn)過明顯的心理疾病癥狀，但他們?nèi)员幻盍粼谝晾嘶虬⒏缓箞?zhí)行任務(wù)。有些人在沒有專業(yè)心理醫(yī)生的診斷和監(jiān)督情況下服用抗抑郁藥，違反了美國軍方慎用抗抑郁藥的規(guī)定。而且，雖然根據(jù)國防部有關(guān)規(guī)定，患有PTSD的士兵不能再被派往戰(zhàn)場，但很多患病的士兵仍然被再次部署到伊拉克。

軍隊(duì)內(nèi)部嚴(yán)重的性侵、虐待等現(xiàn)象造成的心理問題，也是導(dǎo)致軍人特別是年輕士兵自殺的重要原因之一。

今年11月20日，美國哥倫比亞廣播公司報(bào)道稱，通過對軍隊(duì)內(nèi)部性侵丑聞長達(dá)一年半的調(diào)查，基本認(rèn)定所謂的防性侵系統(tǒng)已經(jīng)“崩潰”，越來越多的受害者得不到公平對待，其中一些還受到死亡威脅，少數(shù)人心理壓力過大承受不了痛苦選擇自我了斷，有些受害者被冠上“精神疾病”的帽子踢出部隊(duì)，而被審判的人卻少之又少。

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破碎的人生、家庭與婚姻

分居、離婚、失業(yè)，是軍人面臨的主要家庭問題。

據(jù)美國防部2007年統(tǒng)計(jì)，美軍現(xiàn)役部隊(duì)已婚者占55.2%，其中已婚軍官占70.5%，已婚士兵占52.3%；現(xiàn)役軍人中6.7%屬于雙軍人家庭；軍人家屬人數(shù)超過200萬。

近年來，除作戰(zhàn)外，美軍搶險(xiǎn)救災(zāi)、人道主義援助任務(wù)逐漸增多，隨著軍隊(duì)的全球部署及頻繁跨地區(qū)調(diào)動(dòng)，正常的家庭生活被打亂，兩地分居的情況長期存在。

據(jù)調(diào)查，因軍人頻繁調(diào)動(dòng)，平均每個(gè)家庭每3年就要搬一次家；軍人妻子每小時(shí)的收入比地方雇員的妻子少3美元，而失業(yè)率則是后者的3倍（2014年）；約有半數(shù)的軍人配偶處于臨時(shí)或長期失業(yè)狀態(tài)。

長期的家庭不和，必然導(dǎo)致最糟糕的結(jié)果——離婚。

《今日美國》報(bào)曾報(bào)道：“2004年有3325名軍官的婚姻走到了終點(diǎn)，比2003年上升了78%，是2000年的3.5倍。而陸軍參戰(zhàn)軍人中，去年有7152人離婚，比2003年上升了28%。陸軍官員說，戰(zhàn)爭的壓力、長期分居和難以重新適應(yīng)家庭生活是離婚率激增的主要原因。”

美軍專家表示，有些軍人不愿上前線，因?yàn)樗麄冇X得這樣會毀掉他們的婚姻和家庭；軍人夫妻長期不能團(tuán)聚，由于互相的擔(dān)心甚至猜疑導(dǎo)致離婚，嚴(yán)重影響了軍隊(duì)的內(nèi)部穩(wěn)定和官兵士氣，有的軍人甚至因感情生活的失敗而選擇自殺。《2018年度自殺報(bào)告》指出，當(dāng)年自殺的軍人中有40%是因?yàn)楦皯?zhàn)區(qū)前家庭關(guān)系破裂。

沉重的家庭負(fù)擔(dān)也是軍人尤其是士兵自我了斷的重要原因。

更令人寒心的是，軍隊(duì)醫(yī)院缺乏足夠的專家，大量傷兵及家人不得不忍受長時(shí)間的排隊(duì)等候；有的長途跋涉數(shù)百英里尋找合適的醫(yī)院，還要至少提前1個(gè)月預(yù)約醫(yī)生；大量重傷軍人得不到有效救治，很多人落下終身殘疾。

美國殘疾人協(xié)會調(diào)查顯示，在接受調(diào)查的退役軍人中，有一半的人每天服用過量藥物，多數(shù)人有酗酒或嗑藥的習(xí)慣，1/4的人生活無法自理。

對于殘疾退役軍人家庭來說，除需要為退役軍人辦理大量復(fù)雜手續(xù)自行支付路費(fèi)、住宿費(fèi)外，治療傷病、殘疾的各種替代性療法、護(hù)理及購買處方藥也不由政府支出，全部由家庭承擔(dān)。這對大多數(shù)殘疾退役軍人家庭來說，都是一筆沉重的負(fù)擔(dān)。

家人不得不放棄工作在家陪護(hù)，失去了經(jīng)濟(jì)來源，使殘疾退役軍人的生活雪上加霜。《2018年度自殺報(bào)告》指出，自殺的軍人中有4.7%是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)問題，表現(xiàn)為債務(wù)壓力巨大，無法償還。

值得注意的是，今年的新冠肺炎疫情也被視為美國軍人自殺的誘因之一。

對此，美國防部高層不愿深究，卻歸咎于新冠肺炎疫情引起的社交孤獨(dú)，引發(fā)軍人和家屬不滿。以第82空降師為例，2017～2019年自殺人數(shù)分別為4人、6人、4人，2020年前10個(gè)月則已有10人自殺身亡。

該師師長認(rèn)為，部隊(duì)頻繁在海外執(zhí)行任務(wù)，今年春季返回美國布拉格堡后碰上疫情暴發(fā)，被命令強(qiáng)制隔離兩周，沒有任何歡迎儀式，健身房和餐廳關(guān)門，士兵們無法回家探親，彼此關(guān)系變得冷漠，暴力襲擊事件時(shí)有發(fā)生，吸毒、濫用藥物問題日益嚴(yán)重，自殺問題更是令人頭疼。

今年7月22日，海軍“阿梅利亞?埃爾哈特”號干貨船上的一名軍官因隔離期間精神壓力過大自殺。國防部高級官員表示，今年以來軍人的自殺問題從時(shí)間點(diǎn)看與疫情有很大重合，隨著任務(wù)的增加，軍隊(duì)的壓力將日益增大，軍人的自殺數(shù)量可能還會增加。

總而言之，從當(dāng)前美國在全球用兵的情況看，軍人面臨的安全形勢日益嚴(yán)峻，再多組織、再多制度、再多承諾，在這個(gè)疲于奔命的大環(huán)境下，均顯得那么蒼白無力。若不治本，今后還會有更多美國軍人將槍口對準(zhǔn)自己。