原創(chuàng)： 局勢君
來源公眾號：局勢很簡單

一個不幸染上新冠肺炎住院治療的人，每天那漫長的24小時是怎么熬的？

病人的癥狀除了我們比較熟悉的發(fā)燒以外，還伴隨呼吸困難，嚴重點會戴上呼吸機，更嚴重的因為器官衰竭不得不插上多根輸液管，病人就在這些儀器的幫助下和病毒對抗，看最后到底誰戰(zhàn)勝誰。發(fā)燒、呼吸困難、疼痛、麻木爭先恐后地表現(xiàn)，再堅強的人也會忍不住痛苦地呻吟，徹夜呻吟。

新冠肺炎傳染性高，所以家屬不能陪伴和照顧，病人只能孤獨地躺著，他們唯一能看到的是裹得嚴嚴實實的醫(yī)護人員，至始至終也看不清對方的長相。醫(yī)護人員會根據(jù)實際情況更換藥品或者加大供氧量，聽多了痛苦的呻吟看多了生不如死的模樣，疲憊的醫(yī)生們壓力很大，這一切決定了醫(yī)生這個職業(yè)的偉大。

（新冠肺炎病毒紅色的刺突蛋白）

患者戰(zhàn)勝病魔主要靠自己，如果意志夠強而且身體不差，一段時間后病毒將被徹底消滅，患者雖然虛弱但是不再那么難受。不過一名重癥患者康復后，大概率會留下一些后遺癥，尤其是天氣寒冷的時候，胸悶、氣短、呼吸衰竭等癥狀又會重現(xiàn)，瞬間把他的記憶帶回到和病魔斗爭的那間病房里。

如果你能感同身受地體會這種痛苦，就能理解為了對付新冠肺炎出現(xiàn)的一切麻煩，最好的藥物和治療手段都比不上壓根就沒有得病，因此防患于未然很重要，在一個疫情嚴重并且民眾喜歡不戴口罩出去浪的國家，接種疫苗就變得格外有必要。

疫苗到底是什么東西呢？它安不安全呢？這個要從我們的免疫系統(tǒng)說起。

如果身體是一座城堡，免疫系統(tǒng)就負責安保機構，隨時排查并消滅一切有毒有害的物質入侵。當發(fā)現(xiàn)病毒入侵的時候，免疫系統(tǒng)會針對性地制造抗體和病毒開撕，抗體就好比安保機構派出的特別執(zhí)法小組。如果遇上某些破壞性很強的病毒，安保機構還沒敲定執(zhí)法小組的人員構成，病毒就已經(jīng)攻破城門在城內大肆破壞，此時身體的器官被病毒傷害，各種讓人痛苦的癥狀就出現(xiàn)了。

（美國輝瑞的疫苗目前名氣最大）

為了避免黑馬病毒那猝不及防的攻擊，醫(yī)學人員想出了一個加速組建執(zhí)法小組的辦法，那就是注射微量病毒提前刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體。但是再少的病毒也不安全，它們進

入人體后會大量繁殖復制，所以光有微量是不夠的，還得把病毒弄死，專業(yè)的說法就是滅活。把滅活的病毒注射到體內，不會給人體造成傷害，但是會刺激免疫系統(tǒng)先拿死病毒練練手，獲得一手的病毒資料，當下次病毒攻城的時候，就可以跳過研究部署的環(huán)節(jié)直接派出執(zhí)法小組開干。

這種人為注射到體內的病毒及其蛋白質或者基因便是疫苗，它的作用是刺激免疫系統(tǒng)提前產(chǎn)生抗體。

成功打一劑疫苗能管一年左右，盡管不能一勞永逸地解決問題，但是以某些國家糟糕的外部環(huán)境，能保一年安全已經(jīng)很不錯了，賭的就是一年后疫情被搞定。當然不是所有人都適合打疫苗，那些正在發(fā)熱的人、備孕或懷孕的婦女、處于某種疾病發(fā)病期的人，醫(yī)生們一般不給他們打疫苗。

最近挪威的疫苗出了點事，有23個人接種疫苗后死亡，幸虧疫苗是找美國輝瑞買的，其它賣家比如中俄遭遇這事可就攤上大麻煩了，美國政府一定會熱心地替挪威人“主持公道”。通常接種疫苗后總會有些異常反應，比如發(fā)燒或者腹瀉，這些副作用老年人不一定扛得住，挪威那23個人都是80歲以上的老人，他們屬于不建議打疫苗的群體，不知道用了什么方式說服了家人和醫(yī)生，他們害怕病毒奪去自己的生命，沒想到疫苗下手更快。

（土耳其總統(tǒng)埃爾多安注射我國的疫苗）

為了保護老年人的安全，我國規(guī)定60歲以上的人不給打疫苗，不過其他國家60歲以上的人打了我國疫苗，也沒聽說有什么嚴重的后果，比如努力想成為“中東一哥”的土耳其總統(tǒng)埃爾多安，已經(jīng)是個68歲的老頭了，他就帶頭打了我國的疫苗，而且第二天說自己感覺不錯準備挑日子再來一針。除了土耳其外，印尼、埃及等多國領導人都帶頭接種了我國的疫苗。

挪威那23個老人的死亡可以賴到年齡上，但是以色列的13名青年可就不能賴年齡了，他們接種輝瑞的疫苗后出現(xiàn)了面癱的癥狀。從種種數(shù)據(jù)對比來看，我國疫苗更加安全也更容易運輸，可是歐美國家依然優(yōu)先考慮輝瑞的疫苗，這不僅是個醫(yī)學問題，還是個意識形態(tài)的政治問題，它們寧可冒險接種輝瑞的疫苗，也不會選擇一個發(fā)展中國家造的疫苗。

同樣是新冠肺炎疫苗，為什么我國的更安全呢？因為兩種疫苗的原理不一樣，我國目前出口的屬于滅活疫苗，而美國出口的屬于mRNA疫苗，不同的原理決定了不同的安全性。

mRNA疫苗的技術比較復雜，它不是把死去的病毒注入人體，而是先提取病毒表面的蛋白質基因，對這些基因進行相應的改造，使它在注入人體后，會利用人體的營養(yǎng)物質重新合成病毒蛋白，這些病毒蛋白不是完整的病毒，所以沒有病毒的危害，但是免疫系統(tǒng)不會放過它們，依然會產(chǎn)生抗體將其消滅。

（以色列總理內塔尼亞胡注射輝瑞疫苗）

這種方法造疫苗速度快，不依賴成規(guī)模的環(huán)境設備，適合短期內大量生產(chǎn)，可是在輝瑞疫苗問世之前，世界上還沒有mRNA疫苗的成功先例，其安全性還沒有大量的真實數(shù)據(jù)支持，因此所有買輝瑞疫苗的人，也算是付費替輝瑞做了一次臨床試驗。從目前的效果來看，這種疫苗技術似乎還有問題，科研人員只能根據(jù)實際的副作用繼續(xù)完善它。

我國采用的滅活技術就比較傳統(tǒng)和成熟了，國外不用這個方式生產(chǎn)是因為他們在大量培養(yǎng)病毒方面不具備優(yōu)勢。雖然滅活疫苗安全，但是它的免疫期比較短，為了確保注射有效一般要打兩次，而且由于需要事先大量培養(yǎng)病毒，所以生產(chǎn)周期相對較長，價格也比較貴。

在面世速度上，俄羅斯的“衛(wèi)星”系列疫苗相當亮眼，這款屬于是“病毒載體疫苗”，和中美兩國的方法又不一樣。衛(wèi)星疫苗是讓一種普通的感冒病毒攜帶新冠肺炎病毒的遺傳物質，注射這種疫苗是給人體注射了危害不高的感冒病毒，順便把新冠病毒基因帶入體內，讓免疫系統(tǒng)識別并解決掉它。

目前上市的疫苗主要就來自美國、俄羅斯和中國，美國收到的訂單有20億支左右，俄羅斯和我國的訂單分別是12億支和5億支。除了這三大國以外，英國的阿斯利康疫苗不久前也開始對外銷售，與此同時法國、德國、加拿大等國也一邊采購囤貨，一邊抓緊研制本國疫苗。

（78歲的拜登注射輝瑞疫苗）

人口大國印度最近也批準了它的國產(chǎn)疫苗，而且一口氣批準了兩款，不過使用情況不太樂觀，接種的第一天就有51名醫(yī)護人員出現(xiàn)了不良反應，其中一人住進了重癥監(jiān)護室。印度的疫情嚴重而且人口眾多，全部用進口貨那是一筆龐大的開支，況且即使它掏得起錢也不一定買得到貨，匆忙推出國產(chǎn)也是被迫無奈。

目前是新冠疫苗價格最貴的時候，剛剛投產(chǎn)時它的出廠價本身就高，而且市場是一副供不應求的局面，價格沒辦法降低，后面隨著產(chǎn)量的提高，疫苗會慢慢變便宜。現(xiàn)在國內一劑疫苗的市場價在200元左右，一年以后或許會降到20元；想想去年這個時候，一副好一點的口罩也要好幾十塊，現(xiàn)在比白菜都便宜，疫苗的價格也會遵循類似的規(guī)律。

如果單純從經(jīng)濟角度考慮，我國目前應該在做好疫情防控的前提下，把疫苗優(yōu)先用于出口創(chuàng)匯，等疫苗價格跌下神壇之后，大家再排隊打更便宜也更成熟的疫苗，當然對于醫(yī)護人員和高風險崗位的工作人員以及那些主動想嘗試的人，必須及時安排。

（2020年是疫苗的江湖）

部分西方國家的分權制度和自由主義傳統(tǒng)，決定了它們無法采用隔離封城這種最有效的應對措施，所以疫苗就成了救命稻草。可是疫苗也不是絕對的安全，因為新冠病毒在不斷變異，目前上市的疫苗只能抵御正在流行的病毒，當病毒變異后這些疫苗也就失效了，所以戴口罩并認真做好防御措施才是根本。

剛剛過去的2020年，整個世界在搶口罩，誰擁有口罩并且能提供口罩，誰在國際政治舞臺上就有話語權，口罩外交直接體現(xiàn)著國家關系和大國責任。2021整個世界開始搶疫苗了，疫苗代替口罩走上了政治舞臺，口罩和疫苗可以更好地消滅病毒，也能讓我國取得新的經(jīng)濟成就和外交成就，對促進區(qū)域貿易和推動“一帶一路”都有幫助，這個值得期待。