作者：學爸蛋總
來源：超級學爸（ID：chinasuperdad）

全文共2900字，主要分為三大部分。

（一）社會力量辦醫，亂象叢生

（二）產業化不可取，南轅北轍

（三）公立醫院發展，迎來春天

（一）社會力量辦醫，亂象叢生

本來想寫G7，但想想也沒啥好寫的，因為無論是G7還是G8，都無法阻擋中華民族的偉大復興，歸根結底還是要做好我們自己的事情。

昨天我就看到一則好消息，特意分享給大家，那就是中央深改委審議通過了一份文件——《關于推動公立醫院高質量發展的意見》。

這是個天大的好消息，事關全國人民福祉。更關鍵的，是對過去工作方向的一次很重要糾偏，更是對危險苗頭的一次緊急撲殺。

2019年，十部委曾聯合下發文件《關于促進社會辦醫持續健康規范發展的意見》，其中提到，要“嚴格控制公立醫院數量，為社會辦醫留足發展空間。”

這個文件的初衷，我相信是希望引入社會力量辦醫，為我國的醫療事業做貢獻，給老百姓更多的選擇和服務，減輕公立醫院的壓力，同時還能拉高GDP，但我有異議和擔憂。

第一，社會力量辦醫，其實就是引入資本，而資本又是逐利的，以營利為目的的醫院，如果管理跟不上，則是非常可怕的。

雖然說有一些民營醫院（診所）管理規范、逐利克制、服務優質，對公立醫院起到了良好的補充作用，但是更多的民營醫院尤其遍布各大城市的莆田系醫院，可以說是劣跡斑斑。

比如利用鋪天蓋地的廣告和極低的價格作為誘餌，把患者先騙到手術臺上，然后就連蒙帶嚇唬開始了敲詐勒索，少則幾千，多則幾萬幾十萬……

比如切包皮的手術，正規醫院可能要一兩千，但是某些民營醫院為了吸引顧客，敢開出一兩百的報價，說不定還會承諾第二根半價。

有的人就被騙去了，結果吃了大虧。比如2019年銀川市的劉先生，被歐亞男科醫院騙到了手術臺上之后，就遭到了威脅。

劉先生說，手術做到中間，醫生和護士告訴他，由于發現了嚴重的情況，必須要加項（加錢）。他說他不想做了，但是他不交錢醫生就不縫合傷口。就這樣他被迫刷了5.8萬……

小王也是這家醫院的受害者。切開之后，醫生說這里頭有節，有靜脈曲張，必須要加項，不然影響生育，于是手術費從1580漲到了21000元……

江西贛州的羅先生也是，手術做到一半就停了，醫生告訴他，他還有其他問題，需要一并做手術，但是需要加錢。

而且醫院方面很懂大家的心思，故意讓當事人看到血肉模糊的傷口。羅先生看著自己正在流血的傷口，立刻慌了神兒，為了保住自己的命根子，只好同意加錢。

騙錢還算輕的，關鍵只以逐利為目的民營醫院，很可能為了利潤危害患者健康，甚至延誤治療時機，奪人性命。

還說這個環切手術，很多人真把命根子丟了。用谷歌搜索（某度不行，你懂得），四川、上海、浙江、廣東都發生過環切手術之后，醫院亂推薦微波照射結果丁丁被烤焦的慘劇。

另外，亂打胎也是某些民營醫院的劣跡之一。他們把人流的廣告做得鋪天蓋地，把人流對人體的危害說得輕描淡寫。真要做了，過程中還會用各種手段加項……

但實際上，人流的危害是非常大的，除非萬不得已，盡量不要做人流。如果要孩子，就要做好準備。如果不想要孩子則一定要做好防護。

利益當前，他們甚至連剛出生的孩子都不放過。比如沈陽的鑫享悅時光母嬰護理中心，被曝光管理不規范，加上隱瞞病情，導致14名新生兒交叉感染病毒性肺炎。

第一名被查出患肺炎的寶寶是在1月16日，但是該月子會所怕影響自己生意，隱瞞了情況，管理也沒跟上，不但沒有定期消毒，還繼續共用多種用具，以至于許多寶寶發病。

1月28日，有些寶寶的咳嗽加重了，甚至開始發高燒，月子會所也瞞不住了，才開始將寶寶送醫檢查治療，其中有12個寶寶直接住進了ICU。

民營整容醫院也是醫療亂象的重災區，比如25歲的女演員高溜，在廣州一家民營整形醫院做整形手術，被推薦了一些項目，結果被整壞了，還耽誤了治療，導致鼻子壞死。

這家整形醫院劣跡斑斑，2020年3月至10月就遭到5次行政處罰。高溜之所以去這家醫院，也是被無良醫托（也是閨蜜）騙去的，醫美行業的有的醫托拿提成高達手術費的40-60%。

還有的在莆田系丟了性命，比如西安電子科技大學的學生魏則西。他20歲查出滑膜肉瘤之后，按照莆田系醫院專用搜索引擎，在網上找了家醫院，結果耽誤了治療，人財兩空。

（二）產業化不可取，南轅北轍

第二，通過引入社會資本辦醫來減輕醫療負擔，有可能是一廂情愿，甚至可能南轅北轍、負擔加重。

比如某些大藥房，他們一邊是超市，一邊是藥店，關鍵是可以一起刷醫保卡。這些刷掉的錢，其實就是百姓看病的。

這些套現行為，導致醫保資金的流失，讓看病貴現象雪上加霜，也給國家的醫保體系埋下了嚴重的安全隱患。

甚至某些民營醫院為了追求利益最大化，在取得醫保定點資格之后，通過虛構的治療項目，直接套現國家醫保基金。

比如長沙普濟醫院2019年就被曝光通過虛列就醫人員名單、治療項目、治療時間、醫療材料、藥品等行為，騙取醫保基金達1529.25萬元。

第三，通過社會力量辦醫搞醫療產業化，發展醫療GDP不可取。美國的GDP中，醫療衛生產業超過了金融、互聯網，成為第一大產業，占了將近20%。

但是美國的醫療衛生產業，卻不是我們學習的對象，美國中產的醫療保險費居高不下，成為美國中產的沉重的負擔，不買保險更慘，那醫療將會是天價。

醫療產業化，毫無疑問會成為拉動GDP的利器，但是人民群眾的負擔也會進一步加劇，韭菜割狠了不可取，無異于竭澤而漁。

總之，從放開社會力量辦醫之后的實踐來看，我們相關部門的管理并沒有跟上，以至于社會力量辦醫亂象頻出，弊端頻顯；甚至管理成本太大，得不償失。

江蘇的宿遷，曾經為了減負，在本世紀之初，以醫改的名義賣掉了124個鄉鎮公立醫院和10個縣級以上的所有的公立醫院，成為全國第一個無公立醫院的地級市。

宿遷老百姓的看病難問題并沒有解決，反而又疊加了看病貴，變成了看病又難又貴。于是2013年，宿遷悄悄又開始重建公立醫院，早知現在何必當初？

需要注意的是，操盤宿遷賣光式醫改的幾位官員之后全部落馬，包括宿遷當時的市委書記仇和、當時的市長繆瑞林、以及當時的宿遷市衛生局局長葛志健。

所以，我很擔心社會力量對政府官員的拉攏腐蝕，也很擔心醫療利益集團對政策的左右，讓改革變了味兒。

另外就算是要放開，也應該一視同仁，讓公立醫院和民營醫院同場競技啊。限制公立醫院算什么事啊？是要騰籠換鳥么？

（三）公立醫院發展，迎來春天

正當我疑慮重重的時候，戲劇性的一幕來了，文件下發僅僅半年，新冠疫情爆發，沖在前線的公立醫院起到中流砥柱的作用。

公立醫院，畢竟在黨的領導之下，一般都會把社會責任放在第一位，本身具有公益和福利的性質，在關鍵的時候更是能夠義無反顧挺身而出，充當人民群眾生命健康的守護神。

正如深改委的這次會議中所說的：這次抗擊新冠肺炎疫情，公立醫院承擔了最緊急、最危險、最艱苦的醫療救治工作，發揮了主力軍作用。

會議還指明了方向：推動公立醫院高質量發展，要堅持以人民健康為中心，堅持基本醫療衛生事業公益性，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，以健全現代醫院管理制度為目標，強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新，加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局，為更好提供優質高效醫療衛生服務、防范化解重大疫情和突發公共衛生風險、建設健康中國提供有力支撐。

我認為這次會議很重要，是一次重要糾偏，是對公立醫院的肯定和鼓舞，也是對醫療利益集團及其代理人的一次沉重打擊。公立醫院的發展，將會迎來又一個春天。