原創(chuàng)： 申鵬
來源公眾號：平原公子
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最近跟人聊起了幾十年前的農(nóng)村醫(yī)療，提起了“赤腳醫(yī)生，有人認(rèn)為“赤腳醫(yī)生學(xué)歷低、水平差、基本沒有用”。

這與事實(shí)完全相反！

剛好我手里就有一本《赤腳醫(yī)生手冊》。

給大家看一下，這個赤腳醫(yī)生手冊里，主要講的就是治療常見病、救治傷員、處理傷口、跌打損傷、接生、氣胸急救、防治傳染病、季節(jié)病緊急治療、居民飲水衛(wèi)生……甚至還有“核武器防護(hù)”、“生化武器防護(hù)”之類的。

這本書說是“包羅萬象”都不為過，你可以把它看做一本《穿越者指南》、《末日求生指南》之類。

這本書還被翻譯成50多種語言，至今還在貧窮、戰(zhàn)亂地區(qū)被人使用，WHO評其為“人類歷史上拯救生命最多的一本書”。

我們今天討論“赤腳醫(yī)生”的時候，不要抱有不切實(shí)際的幻想，赤腳醫(yī)生不會幫你治療癌癥、帕金森、漸凍癥、艾滋病、白血病、糖尿病、抑郁癥、躁狂癥……這些絕癥、重病、罕見病、疑難雜癥、富貴病、文藝病，也沒什么神奇、罕見、高科技的療法，赤腳醫(yī)生手上只有酒精、紗布、棉球、繃帶、注射器、輸液管、幾種化學(xué)藥劑、抗生素和中草藥。

很多人沒有在農(nóng)村生活過，對當(dāng)年農(nóng)村所需要的醫(yī)療一無所知，當(dāng)年的農(nóng)村很廣闊，道路遙遠(yuǎn)，交通不便，去個縣城要大半天……比如被毒蛇咬了，比如勞動的時候受傷了，比如被敵特分子傷害了，比如感冒、腹瀉、骨折、發(fā)燒了、生孩子需要接生了……根本不可能立刻送到縣城、市里醫(yī)院去，這時候解決問題的都是赤腳醫(yī)生，有時候不只是治病，還要救人。

赤腳醫(yī)生，本身也是農(nóng)民，或者是有一定知識的鄉(xiāng)村勞動者，就住在每一個村落里，騎個自行車去喊一聲，他們就過來了，他們的理論水平或許不高，很多可能是從土醫(yī)中醫(yī)培訓(xùn)出來的，但他們長期工作在治療群眾的一線，對于常見病的經(jīng)驗(yàn)是極為豐富的。

更重要的是，最初的衛(wèi)生知識科普、傳染病防治、消滅血吸蟲、接種疫苗這些工作，都是他們做的，所謂“赤腳醫(yī)生”，不是說他們不穿鞋，而是說他們靠腳板子走遍千家萬戶，墨子所謂“摩頂放踵、以利天下”，說的差不多就是這樣。

赤腳醫(yī)生這個隊(duì)伍，其實(shí)來自于教員的“六二六指示”。

1965年6月26日，教員聽取衛(wèi)生部工作報(bào)告：全國現(xiàn)有 140 多萬名衛(wèi)生技術(shù)人員，高級醫(yī)務(wù)人員 90%在城市，其中70%在大城市，20%在縣城，只有10%在農(nóng)村；醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的使用農(nóng)村只占25%，城市則占去了75%……

于是就有了著名的那段話：

“衛(wèi)生部的工作只給全國人口的15% 工作，而且這15%中主要是老爺，廣大農(nóng)民得不到醫(yī)療，一無醫(yī)，二無藥。衛(wèi)生部不是人民的衛(wèi)生部，改成城市衛(wèi)生部或老爺衛(wèi)生部，或城市老爺衛(wèi)生部好了！”“應(yīng)該把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去！”“培養(yǎng)一大批‘農(nóng)村也養(yǎng)得起’的醫(yī)生，由他們來為農(nóng)民看病服務(wù)。”

“現(xiàn)在那套檢查治療方法根本不適合農(nóng)村，培養(yǎng)醫(yī)生的方法，也是為了城市，可是中國有5億多農(nóng)民。”

“醫(yī)學(xué)教育要改革，根本用不著讀那么多書……高小畢業(yè)生學(xué)3年就夠了、主要在實(shí)踐中學(xué)習(xí)提高，這樣的醫(yī)生放到農(nóng)村去，就算本事不大，總比騙人的醫(yī)生與巫醫(yī)要好，而且農(nóng)村也養(yǎng)得起。”

實(shí)際上，當(dāng)時高小畢業(yè)的農(nóng)村人，已經(jīng)是非常了不起的“知識分子”，掌握現(xiàn)代的數(shù)理知識和科學(xué)常識了，在經(jīng)過國家的衛(wèi)生醫(yī)療培訓(xùn)，完全可以勝任農(nóng)村的醫(yī)療服務(wù)。不要小看那個“培訓(xùn)”，我看過赤腳醫(yī)生的書和筆記，他們是要從元素周期表學(xué)起，用三年系統(tǒng)學(xué)習(xí)現(xiàn)代化學(xué)、生物、醫(yī)學(xué)知識的，只是更偏向于實(shí)用。

講難聽點(diǎn)，以我親身體會來看，今天很多科班畢業(yè)博士學(xué)歷的大醫(yī)院年輕“主任醫(yī)師”、“副主任醫(yī)師”、“高級護(hù)士”，在臨床治療的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)上，未必比得上很多赤腳醫(yī)生。

赤腳醫(yī)生是沒有固定編制的鄉(xiāng)村醫(yī)生，一般有三種：一是鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)世家子弟；二是經(jīng)醫(yī)護(hù)專業(yè)短期培訓(xùn)的學(xué)員；三是公認(rèn)有一定醫(yī)護(hù)能力的自學(xué)成才者。他們亦農(nóng)亦醫(yī)，農(nóng)忙時務(wù)農(nóng)，農(nóng)閑時行醫(yī)，或是白天務(wù)農(nóng)，晚上送醫(yī)送藥的農(nóng)村基層兼職醫(yī)療人員。

到1977年底，全國有85%的生產(chǎn)大隊(duì)實(shí)行了合作醫(yī)療，赤腳醫(yī)生數(shù)量一度達(dá)到150多萬名。

我的童年少年時期，是深受赤腳醫(yī)生恩惠的，因?yàn)槲疑谵r(nóng)村，小時候發(fā)燒、骨折、受傷破損……根本沒有時間和金錢去城里耗，救治我的，都是赤腳醫(yī)生。舉個例子，小孩子后背長了個火癤子，疼痛難忍，如果去城里醫(yī)院，要坐車、轉(zhuǎn)車、掛號、問診……一大串手續(xù)，說不定醫(yī)生還要讓你住院觀察，但在赤腳醫(yī)生那里，就是一個簡單的小手術(shù)，消毒、切開、排膿、再消毒、吃消炎藥——幾天就好了，不耽誤上課，也不耽誤干農(nóng)活家務(wù)。

去年我回老家農(nóng)村，忽然過敏性鼻炎、鼻竇炎一起犯了，打了一天的噴嚏，流了一天的鼻涕，頭痛欲裂，實(shí)在無法忍受，我媽半夜打電話找到了村里的赤腳醫(yī)生……我童年就給我打針的那個大叔，他還在工作，雖然被鄉(xiāng)里的衛(wèi)生所收編了。他騎著自行車趕了過來，頭發(fā)都花白了。就給我吊了一瓶水，開了一粒藥，問題就解決了，花了十幾塊錢。

但我在城里自己家中，遇到這種難以忍受的毛病發(fā)作，卻是叫天天不應(yīng)叫地地不靈，我要去三甲醫(yī)院……就得掛號、排隊(duì)、去專家門診，半天時間過去，然后給我一個噴鼻子的噴劑和一堆莫名其妙的中成藥，讓我多喝水，多休息……我還不如哪里都不去，自己硬扛過去。

我不是說赤腳醫(yī)生的治療手段有多科學(xué)、有多高明，可能并不科學(xué)、并不高明、但他們真的能解決農(nóng)民們身邊常見的病痛，而且隨叫隨到，能治就治，不能治也會建議你去上級醫(yī)院。

他們歷史上有著重大的功績。

甚至在今天的現(xiàn)實(shí)中，他們依然有存在的意義。