作者：貓哥
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最近全國(guó)疫情再次蔓延，其中最為矚目的就是上海這個(gè)優(yōu)等生也破防了。我不是滬黑也不是滬吹，今天就來(lái)給大家捋一捋上海疫情為啥也會(huì)失控的問(wèn)題。

1 上海疫情失控的原因

自2020年新冠疫情爆發(fā)以來(lái)，我國(guó)基于外防輸入的原因，陸續(xù)關(guān)閉了大部分境外人員入境通道。

但是，中國(guó)這么大一個(gè)國(guó)家，全部關(guān)閉國(guó)門(mén)是不可能的，光是留學(xué)生回國(guó)就是一個(gè)龐大的剛需。

所以，在少數(shù)城市還保留著入境的通道——也就是說(shuō)，一線(xiàn)城市就為全國(guó)承擔(dān)著外防輸入的主要壓力。

給大家一組2020年的境外人員入境數(shù)據(jù)（數(shù)據(jù)來(lái)源：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局）：

從上述數(shù)據(jù)可以看出，承擔(dān)境外人員輸入最大壓力的城市是廣州、上海、深圳，北京壓力都要小得多。

廣州稍微有點(diǎn)特殊，廣州其實(shí)是通過(guò)向周邊城市分流隔離入境人員做到2020年接待209萬(wàn)人次——相當(dāng)于半個(gè)廣東省一起來(lái)承擔(dān)。

而深圳主要接收香港入境人群，在香港疫情爆炸之前，同樣是接收上百萬(wàn)入境人群，深圳壓力還沒(méi)有上海大。

所以，承擔(dān)國(guó)際入境人群壓力最大的還是上海，2020年民航國(guó)際航班35%都是落地上海。

浦東機(jī)場(chǎng)

北京因?yàn)槭钦沃行模袚?dān)的壓力都比其它一線(xiàn)城市小得多，至于一線(xiàn)城市之外的省會(huì)城市，2020年入境人次還要少一個(gè)數(shù)量級(jí)，比如2021年疫情破防的南京，2020年入境人次只有16萬(wàn)。

上海一年入境128萬(wàn)，平均每天就是3500人，每個(gè)人要隔離14天，上海光是要準(zhǔn)備的隔離房間就要49000間，考慮到入境人次不會(huì)嚴(yán)格按照平均數(shù)，所以，上海要準(zhǔn)備的隔離房間應(yīng)該在5萬(wàn)間以上！

我們假設(shè)一個(gè)隔離酒店平均有200個(gè)房間，5萬(wàn)個(gè)房間就是250個(gè)酒店而已。上海是國(guó)際大都市，血很厚，正常情況下拿出250個(gè)酒店不是多大的問(wèn)題。

但是新冠疫情對(duì)隔離房間有特殊的要求，這就是酒店的通風(fēng)管道要有過(guò)濾分隔設(shè)施——這點(diǎn)要求就要淘汰大部分酒店。

從2020年到2021年，上海接待了200多萬(wàn)境外人員入境，整整2年時(shí)間，上海面對(duì)數(shù)百萬(wàn)境外人次的輸入性疫情壓力竟然將接機(jī)、運(yùn)輸、隔離等等所有環(huán)節(jié)都做得滴水不露，優(yōu)等生實(shí)至名歸。

那么，這一次上海為啥又破防了呢？

因?yàn)橄愀郏?/strong>

香港這一輪疫情爆炸將中國(guó)幾個(gè)一線(xiàn)城市（包括深圳）優(yōu)等生全部帶到了溝里。

香港疫情爆炸，然后就有大量人員強(qiáng)烈要求回大陸。香港最便捷的入關(guān)通道就是走深圳，但是深圳壓力也很大，沒(méi)辦法只能讓上海來(lái)幫忙分擔(dān)港人的入境壓力。

上海很大方，每周除了周日，周一到周六都增加香港直航航班，這就需要增加更多的隔離酒店。然后錦*集團(tuán)就主動(dòng)站出來(lái)，提出旗下有一間華*酒店本來(lái)要重新裝修的，現(xiàn)在暫時(shí)不裝修了，可以做隔離酒店。

但是，這個(gè)華*酒店建造時(shí)間比較久遠(yuǎn)，酒店管理者也不了解酒店的通風(fēng)系統(tǒng)是全建筑一個(gè)通風(fēng)道，沒(méi)有做分隔過(guò)濾設(shè)施。

結(jié)果華*酒店投入使用之后，港人里的陽(yáng)性患者通過(guò)通風(fēng)道傳播病毒，這些病毒就傳播給酒店前后臺(tái)工作人員。這些工作人員因?yàn)闆](méi)有與隔離人群接觸，完全不知道自己已經(jīng)感染，還是該上班上班，該坐地鐵坐地鐵，無(wú)意中就傳播開(kāi)了。

后來(lái)是在做固定核酸檢測(cè)時(shí)，發(fā)現(xiàn)華*酒店的人陽(yáng)性有點(diǎn)多，就讓防疫部門(mén)來(lái)做全環(huán)境檢測(cè)，一查不得了，環(huán)境檢測(cè)到處呈陽(yáng)性，這才知道出事了！

（來(lái)源：中國(guó)新聞網(wǎng)）

這個(gè)事如果要較真，當(dāng)然是防疫部門(mén)有管理疏漏，一個(gè)隔離酒店連通風(fēng)系統(tǒng)是怎么個(gè)情況都沒(méi)搞清楚就貿(mào)然投入使用，挨板子不算冤枉。

但實(shí)事求是地說(shuō)，上海每年承擔(dān)著接待一百多萬(wàn)人次（差不多是全國(guó)入境的20%）的境外輸入壓力，相關(guān)防疫人員不眠不休連軸轉(zhuǎn)了2年多——直到再一次壓擔(dān)子增加香港入境航班才出現(xiàn)一個(gè)重大疏漏，客觀上我個(gè)人還是很理解的。

是人就會(huì)有疏漏，就會(huì)犯錯(cuò)誤，上海為全國(guó)其他城市人員入境硬抗了2年多，不能因?yàn)檫@一次疏漏就冷嘲熱諷，一棍子打死。

其實(shí)，就算是華*酒店出現(xiàn)疏漏，上海也不至于破防。過(guò)去全國(guó)其他城市也出現(xiàn)過(guò)零星境外輸入性疫情，但是為啥其他城市就能迅速撲滅疫情呢？

2 上海防疫模式試點(diǎn)

全國(guó)其他城市出現(xiàn)零星疫情之后，大概就是靠著三道防線(xiàn)來(lái)控制。

第一道防線(xiàn)，立刻啟動(dòng)大規(guī)模流調(diào)，根據(jù)確診患者行動(dòng)軌跡找出傳染源，從而建立確診患者、密接人群的閉環(huán)管理。

第二道防線(xiàn)，根據(jù)確診患者行動(dòng)軌跡，對(duì)相關(guān)區(qū)域進(jìn)行大規(guī)模全員核酸，同時(shí)關(guān)閉這些區(qū)域的服務(wù)型場(chǎng)所、學(xué)校、幼兒園，防止疫情擴(kuò)散與傳播；

第三道防線(xiàn)，對(duì)確診患者行動(dòng)區(qū)域覆蓋的人群健康碼升級(jí)為紅碼，限制這些人群進(jìn)入公共場(chǎng)所。

這三道防線(xiàn)環(huán)環(huán)相扣密不透風(fēng)，確實(shí)是我們通過(guò)2年防疫總結(jié)出來(lái)行之有效的組合手段。

問(wèn)題是上海并不愿意簡(jiǎn)單復(fù)制這套防疫模式。

為什么？

中國(guó)動(dòng)態(tài)清零策略搞了兩年，是全世界最為成功的防疫模式，也吃到了一大波防疫紅利，但是到了2022年情況漸漸發(fā)生了變化。

首先是西方國(guó)家在加速進(jìn)入“群體免疫”，這是拿人命換時(shí)間，然后病毒經(jīng)過(guò)兩年迭代變異之后，毒性也在逐漸降低（這個(gè)問(wèn)題我們后面來(lái)講）。

所以，一旦西方國(guó)家實(shí)現(xiàn)“群體免疫”，它們就能打開(kāi)國(guó)門(mén)重新融合。假如中國(guó)這個(gè)時(shí)候還是執(zhí)行過(guò)去的防疫模式，死死關(guān)上國(guó)門(mén)，屆時(shí)中國(guó)反而會(huì)成為世界的孤島。

（來(lái)源：界面新聞）

所以，進(jìn)入2022年之后，客觀上也需要我們升級(jí)改進(jìn)防疫模式，一方面減少防疫管控帶來(lái)的民生代價(jià)，也就是盡量減少對(duì)老百姓生活的干擾；另一方面也要為未來(lái)打開(kāi)國(guó)門(mén)做準(zhǔn)備。

所以，今年初有兩個(gè)很明顯的信號(hào)。

信號(hào)一，中疾控流行病首席科學(xué)家曾光提出，我國(guó)防疫政策可能會(huì)出現(xiàn)變化。

信號(hào)二，國(guó)家民航局發(fā)布規(guī)劃，計(jì)劃在2023年國(guó)際航班逐步恢復(fù)正常（在2022年之前，國(guó)際航班已經(jīng)壓縮到過(guò)去的5%以下）。

在這樣的背景下，由誰(shuí)來(lái)率先試點(diǎn)，在防疫模式上趟出一條可行的新路子呢？

當(dāng)然是防疫優(yōu)等生上海！

中國(guó)防疫決策大致是這樣的模式，大的決策是中央定，具體的防疫決策是地方衛(wèi)健委來(lái)做。雄心勃勃的上海一直在為升級(jí)防疫模式承擔(dān)著巨大的風(fēng)險(xiǎn)。

今年上海就有專(zhuān)家公開(kāi)提出來(lái)，我們（上海）的防疫模式每天都進(jìn)步一點(diǎn)，更精準(zhǔn)一點(diǎn)，通過(guò)不斷升級(jí)，最后不知不覺(jué)達(dá)到可以打開(kāi)國(guó)門(mén)并且對(duì)民生影響可以忽略不計(jì)的程度。

所以，在這種情況下，上海放棄了其它城市行之有效的防疫模式（對(duì)民生影響太大），替而代之的是一套更為“精準(zhǔn)的”動(dòng)態(tài)清零模式。

那么，上海版的更為“精準(zhǔn)的”動(dòng)態(tài)清零模式是怎么做的呢？

可能一般人對(duì)這個(gè)官方版通稿有點(diǎn)模糊，下面我們具體來(lái)說(shuō)說(shuō)上海是怎么做的。

簡(jiǎn)單的說(shuō)，上海模式就是希望通過(guò)精準(zhǔn)工作，最大程度縮小高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)范圍，最大程度縮小密接與次密接的人群范圍，從而讓防疫付出的民生代價(jià)最低。

正是在這樣的思路指導(dǎo)下，上海才會(huì)出現(xiàn)全國(guó)矚目的最小中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)案例——僅僅只是一個(gè)奶茶店而已，奶茶店周邊商鋪都沒(méi)事。

劃為中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的奶茶店

同樣，到過(guò)奶茶店的客戶(hù)也不會(huì)簡(jiǎn)單一刀切都劃為密接人群，而是防疫人員反復(fù)觀看視頻監(jiān)控，只要到奶茶店人群一直佩戴口罩就不算密接人群，中途取下口罩就算密接人群；對(duì)于次密接人群同樣如此劃分。

這就是上海版“采取更加精準(zhǔn)有效的防控措施，做深做細(xì)流調(diào)溯源和檢測(cè)篩查工作，科學(xué)精準(zhǔn)劃定密接、次密接、高風(fēng)險(xiǎn)篩查“三層防護(hù)圈””的含義。

說(shuō)實(shí)話(huà)，我個(gè)人對(duì)上海這種精準(zhǔn)防疫模式還是很欣賞的，但這個(gè)世界永遠(yuǎn)是成王敗寇，上海疫情不破防，那就是中國(guó)防疫的標(biāo)桿，破防了輿論場(chǎng)就噓聲一片。

客觀上講，上海這一次疫情破防屬于運(yùn)氣有點(diǎn)背。

華*酒店成為傳染源這是管理疏漏，在發(fā)現(xiàn)華*酒店出事之后，上海還是堅(jiān)持過(guò)去的精準(zhǔn)防疫模式，沒(méi)有第一時(shí)間啟動(dòng)大規(guī)模核酸，沒(méi)有第一時(shí)間大規(guī)模關(guān)閉服務(wù)場(chǎng)所，結(jié)果病毒傳播的速度跑贏了上海的流調(diào)速度。

3月10日，上海有患者自己到醫(yī)院核酸檢測(cè)確診，這說(shuō)明，已經(jīng)有傳播源跑到流調(diào)圈以外去了，這就是疫情失控的典型特征。

沒(méi)辦法，上海只能回頭來(lái)走老路——學(xué)校、幼兒園大規(guī)模停課，大批服務(wù)型場(chǎng)所關(guān)閉，啟動(dòng)大規(guī)模核酸。

可惜！

3 全國(guó)防疫政策的變化

上海、深圳這一波疫情破防，代價(jià)是昂貴的，它不但導(dǎo)致深圳準(zhǔn)封城、上海準(zhǔn)封閉，經(jīng)濟(jì)損失慘重，更為悲催的是，一線(xiàn)城市的疫情已經(jīng)逐漸擴(kuò)散到全國(guó)其他城市，讓疫情形勢(shì)再次嚴(yán)峻起來(lái)。

但是，在全國(guó)疫情形勢(shì)再次發(fā)酵的同時(shí)，中國(guó)防疫政策悄悄出現(xiàn)一系列變化。

3月11日，國(guó)家衛(wèi)健委宣布，新增新冠病毒抗原檢測(cè)，居民可以自行購(gòu)買(mǎi)檢測(cè)盒。

（來(lái)源：澎湃網(wǎng)）

也就是說(shuō)，老百姓未來(lái)可以購(gòu)買(mǎi)檢測(cè)盒自測(cè)，這個(gè)目的就是彌補(bǔ)目前只能是單一核酸檢測(cè)手段的不足，發(fā)動(dòng)群眾，讓群眾也可以自己購(gòu)買(mǎi)檢測(cè)盒檢測(cè)。這個(gè)舉措對(duì)于醫(yī)療資源匱乏的縣城、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村地區(qū)有重大意義。

緊接著，國(guó)家第九版新冠診療方案正式發(fā)布。

（來(lái)源：中國(guó)新聞網(wǎng)）

這個(gè)新版的新冠診療方案出現(xiàn)以下幾點(diǎn)重大變化。

其一，過(guò)去確診患者都要收到定點(diǎn)醫(yī)院治療，現(xiàn)在則要求輕癥患者集中隔離管理即可，也就是說(shuō)，國(guó)家權(quán)威認(rèn)定，當(dāng)下的新冠病毒毒性已經(jīng)大幅度降低，輕癥患者已經(jīng)不需要入院治療，只需要隔離起來(lái)不傳播即可；

其二，調(diào)整了新冠患者出院標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)鍵的CT值由過(guò)去的40降為國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)35，也就是說(shuō)，國(guó)家默認(rèn)CT值低于35就沒(méi)有傳染性；

其三，過(guò)去出院后還要繼續(xù)14天集中隔離管理，現(xiàn)在改為7天居家隔離觀察即可；

其四，國(guó)家食藥局新增兩款抗新冠病毒的藥物。

以上措施代表什么含義呢？

首先，動(dòng)態(tài)清零這個(gè)基本策略不能變，守住不發(fā)生系統(tǒng)性大面積疫情是底線(xiàn)，畢竟出現(xiàn)香港那種疫情爆發(fā)的現(xiàn)象是無(wú)法接受的；

其次，具體防疫策略開(kāi)始做調(diào)整，居民可以買(mǎi)檢測(cè)盒自測(cè)，輕癥沒(méi)有必要進(jìn)醫(yī)院，實(shí)行集中隔離即可——這個(gè)措施主要就是給老百姓打預(yù)防針，現(xiàn)在新冠病毒毒性已經(jīng)大大降低了，不要一出現(xiàn)癥狀就跑醫(yī)院，對(duì)醫(yī)療資源進(jìn)行擠兌；

重癥出院標(biāo)準(zhǔn)也開(kāi)始降低，出院后管理措施也適當(dāng)放松。

總體來(lái)說(shuō)，國(guó)家已經(jīng)開(kāi)始為打開(kāi)國(guó)門(mén)做準(zhǔn)備了。當(dāng)然，我們也是在探索一種具有中國(guó)特色，不出現(xiàn)疫情規(guī)模性反彈同時(shí)對(duì)正常經(jīng)濟(jì)生活影響最低的防疫策略——在這個(gè)意義上，上海敢于承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，勇于探索更為精準(zhǔn)的防疫模式是非常值得贊賞的。

從歷史經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，幾場(chǎng)席卷全球的大流感一般也就流行2年多左右，病毒多次迭代毒性下降是自然規(guī)律，當(dāng)下的新冠疫情已經(jīng)流行2年多，現(xiàn)在差不多也是強(qiáng)弩之末。

中國(guó)已經(jīng)與新冠病毒戰(zhàn)斗了兩年多，并且交出全世界最為靚麗的答卷，在新冠疫情之后，期待我們?cè)倌芙怀鲎顑?yōu)秀的經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇的答卷。