中醫(yī)藥震動(dòng)香港：上千名老年新冠患者零死亡

作者 :胡子哥 2022-05-12 16:00:18 圍觀 : 次評(píng)論

眾所周知，香港在前段時(shí)間疫情中的病死率是很高的，但筆者今天看到一篇報(bào)道，這家方艙醫(yī)院的做法鮮為人知，必須要大力的宣傳擴(kuò)散一下！

" 明天我要出院了，今天還有沒有中醫(yī)過來(lái)查房？我想再開點(diǎn)中藥。" 在亞博館關(guān)艙前一周，H16 號(hào)床的阿伯問道。與這位阿伯一樣，亞博館內(nèi)許多高齡患者成為中醫(yī) " 鐵粉 "。

亞博館主要收治一些行動(dòng)不便、基礎(chǔ)疾病比較多、需要特殊護(hù)理的老人。從3月21日起，亞博館累計(jì)收治了1000多名患者，其中60歲以上占93.7%，70歲以上占85.3%，最大年齡為105歲，患有嚴(yán)重復(fù)雜性基礎(chǔ)病的占大多數(shù)，大部分患者臥床，生活無(wú)法自理。

醫(yī)療隊(duì)重點(diǎn)調(diào)整對(duì)高齡患者的治療方案，阻斷了這些高齡患者向重癥或危重癥發(fā)展，減少了死亡的可能性。內(nèi)地醫(yī)療隊(duì)成建制接管了亞博館新冠治療中心 8 個(gè)區(qū)中的 6 個(gè)區(qū)，所管轄病床的患者無(wú)一例死亡。

在港期間，張忠德全面負(fù)責(zé)中醫(yī)藥參與新冠肺炎救治工作。他總結(jié)，中醫(yī)治病講究 " 對(duì)癥開方 "，援港期間中醫(yī)抗疫取得六個(gè) " 突破 " ——

突破行醫(yī)資質(zhì)：

首次取得 " 榮譽(yù)員工 " 身份，醫(yī)療隊(duì)中醫(yī)醫(yī)師進(jìn)入紅區(qū)診療。最初，香港醫(yī)管局屬下的中醫(yī)醫(yī)生是不能進(jìn)入隔離 " 紅區(qū) "，內(nèi)地援港醫(yī)療隊(duì)來(lái)到亞博館后，香港沒有限制內(nèi)地中醫(yī)醫(yī)生進(jìn)入 " 紅區(qū) "。3 月 11 日，廣東省中醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師鄭丹文作為第一批醫(yī)療隊(duì)中醫(yī)組組長(zhǎng)，成為首位進(jìn)入亞博館紅區(qū)的中醫(yī)師開展中醫(yī)診療。

突破隊(duì)伍組建及工作模式：

中西醫(yī)共同組建隊(duì)伍，中西醫(yī)結(jié)合，發(fā)揮 1+1＞2 的效應(yīng)。內(nèi)地醫(yī)療隊(duì)進(jìn)駐新冠治療中心（亞博館）后，安排了 74 位醫(yī)生的醫(yī)生隊(duì)伍參與臨床一線救治工作，其中，中醫(yī)醫(yī)師 19 人、西醫(yī)醫(yī)生 55 人，共同參與新冠肺炎患者救治工作，形成了中西醫(yī)共同組建隊(duì)伍治療模式，促進(jìn)中西醫(yī)協(xié)同，中醫(yī)參與率由原來(lái)不足 3% 提高至近 80%。

突破中醫(yī)藥救治方案：

擴(kuò)大中醫(yī)藥使用范圍，減少使用禁忌，提升中醫(yī)治療率。亞博館收治的病人群體多為老年患者，原有中醫(yī)診療方案使用受到較大限制。醫(yī)療隊(duì)中醫(yī)師結(jié)合香港的氣候、人群特征，快速修訂、完善原有方案，擴(kuò)大中醫(yī)藥使用范圍，中醫(yī)治療率提升至 80%，提高臨床療效。

突破群體辨證處方：

一人一方、一人一策的診療模式。醫(yī)療隊(duì)抵港后積極推動(dòng)香港中藥藥事保障體系的完善。4 月 14 日起，對(duì)重癥傾向的病例、重癥病例和特殊病病例實(shí)行一人一方、一人一策的治療方式，從而最大限度減少重癥、減少死亡。

突破中醫(yī)藥無(wú)法參與危重癥救治：

中醫(yī)重癥專家隊(duì)伍參與新冠肺炎危重癥救治。由于受到當(dāng)?shù)貤l件限制，中醫(yī)藥在香港抗疫過程中，特別是在重癥、危重癥患者的治療中尚無(wú)法參與。內(nèi)地醫(yī)療隊(duì)抵港后，組建了中醫(yī)重癥會(huì)診專家隊(duì)伍，有序開展工作。

4 月 20 日，張忠德帶領(lǐng)謝東平、鄭丹文、陶蘭亭、凌傳仁等首次到新冠肺炎定點(diǎn)收治醫(yī)院——伊麗莎白醫(yī)院的深切治療部進(jìn)行新冠肺炎危重癥的中醫(yī)會(huì)診，提出在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，配合中藥湯劑內(nèi)服、針灸和中藥外治法等中醫(yī)綜合療法，促進(jìn)患者呼吸機(jī)功能、胃腸功能恢復(fù)，盡快脫離呼吸機(jī)。該治療方案得到伊麗莎白醫(yī)院重癥專家的認(rèn)可。并建議此次會(huì)診病例和診療模式，可作為香港中醫(yī)參與住院病人診療的一個(gè)范例，指導(dǎo)香港今后中醫(yī)參與住院病人的診療。

突破香港中醫(yī)醫(yī)師不能進(jìn)入 " 紅區(qū) "：醫(yī)療隊(duì)抵港后，4 月 4 日帶領(lǐng)香港中醫(yī)醫(yī)生歷史上首次進(jìn)入 " 紅區(qū) "，參與住院新冠肺炎的診治。

特寫 · 對(duì)話

德叔：回廣東的第一晚，盡情睡了 14 小時(shí)

" 心有桃花源，處處水云間。"5 月 6 日早上，回到廣東休整的第一個(gè)早上，德叔向羊城晚報(bào)全媒體記者這樣描述自己的心情。

自 3 月 16 日一早，帶領(lǐng) 300 人內(nèi)地援港醫(yī)療隊(duì)赴港，到 5 月 5 日晚回到廣東休整，這是德叔近 2 個(gè)月來(lái)第一次盡情地讓自己睡了 14 個(gè)小時(shí)。

此次援港，不少?gòu)V東的中醫(yī)鐵粉都發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)在電視新聞里的德叔，又瘦了很多。" 這次大家都瘦了！" 德叔微笑著說(shuō)。

羊城晚報(bào) · 羊城派：回來(lái)后最想做的一件事是什么？

張忠德：好好睡一覺！回到廣東第一晚，一覺就睡了 14 個(gè)小時(shí)。好久沒有如此輕松盡情地睡一大覺了！

羊城晚報(bào) · 羊城派：此波香港疫情中高齡患者占比高，對(duì)高齡患者的證候分析和中醫(yī)救治方案，有何新進(jìn)展？

張忠德：這些老人家與年輕人的證候特點(diǎn)不一樣。很多高齡患者有多種基礎(chǔ)病，需要長(zhǎng)期服藥，或是臥床不能自理，所以疊加新冠肺炎后，癥狀比較重。

高齡患者以咳嗽、咳痰、氣喘的呼吸道癥狀為主，加上胃口不好、便秘等消化道癥狀和全身乏力、疲倦虛弱的全身癥狀，所以我們重點(diǎn)調(diào)整了對(duì)高齡患者的治療方案，一方面是化痰止咳平喘，另一方面是健脾補(bǔ)氣通便。由于高齡患者非常虛弱，我們?cè)俳o予補(bǔ)氣溫陽(yáng)扶正的中藥。

在這三大治療原則下，患者的癥狀明顯緩解。

羊城晚報(bào) · 羊城派：亞博館滅燈的那一瞬間，你心中有何想法？

張忠德：當(dāng)時(shí)的想法是，我們的付出值得了！我們內(nèi)地援港醫(yī)療隊(duì)來(lái)到這里，跟香港醫(yī)務(wù)人員一起，用中西醫(yī)結(jié)合方法，能夠讓亞博館社區(qū)治療中心的患者解除癥狀、康復(fù)出院，這就是我們最大心愿。我們辦到了！

標(biāo)簽醫(yī)療隊(duì) 患者中醫(yī)

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