來(lái)源：盧克文工作室（ID：lukewen1982）
5月7日，英國(guó)率先報(bào)告發(fā)現(xiàn)猴痘病毒，此后半個(gè)月，西班牙、葡萄牙、美國(guó)、以色列等十五個(gè)國(guó)家陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了猴痘病毒感染案例，總數(shù)已達(dá)上百例。
疫情這幾年，大家都被新冠搞怕了，盼望著能結(jié)束，無(wú)奈新冠未了，猴痘又至。
大家不由得紛紛擔(dān)心，這會(huì)不會(huì)又是一次大流行？
一、猴痘與新冠
1958年，哥本哈根一個(gè)實(shí)驗(yàn)室在用一批猴子做實(shí)驗(yàn)時(shí)，猴子身上出現(xiàn)了天花一樣的癥狀，滿身爆“痘”，研究者隨后從猴子體內(nèi)分離出一種新病毒，由于癥狀和天花類(lèi)似，又是在猴子身上發(fā)現(xiàn)的，便命名為猴痘病毒。猴痘病毒被發(fā)現(xiàn)后顯得異常低調(diào)，直到1970年才感染了第一個(gè)人，是一個(gè)剛果的9歲兒童，此后，比較大的猴痘病毒爆發(fā)事件分別有兩次：第一次是2003年的美國(guó)德克薩斯州，有人從西非進(jìn)口了一批嚙齒類(lèi)動(dòng)物，這些動(dòng)物被售出后咬傷了人，導(dǎo)致猴痘病毒陸續(xù)感染了47人。這次事件給了人們一個(gè)新認(rèn)識(shí)，猴痘病毒的宿主不僅僅是猴，也包括嚙齒類(lèi)動(dòng)物，甚至是其他動(dòng)物。第二次是在尼日利亞，2017年9月到2018年9月。爆發(fā)的原因是幾個(gè)尼日利亞土著抓了只猴子吃，不巧這只猴子身上帶有猴痘病毒，幾天后，他們開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)燒、大面積爆“痘”和淋巴結(jié)腫大等癥狀，并前后傳染244人，導(dǎo)致6人死亡。而這次爆發(fā)，算是第三次，全球病例暫時(shí)在一百上下。猴痘從被發(fā)現(xiàn)到今天，合計(jì)也沒(méi)感染幾個(gè)人，可見(jiàn)這個(gè)病毒的傳播速度實(shí)在菜得摳腳。和新冠的擦肩而過(guò)也會(huì)感染不同，猴痘病毒的傳播途徑比較受限，主要是靠密切接觸傳播和飛沫傳播，以密切接觸傳播為主。第一次爆發(fā)是嚙齒類(lèi)動(dòng)物咬傷了人導(dǎo)致傳播，第二次爆發(fā)是有人吃了帶病毒的猴子肉，都屬于和病毒或者病毒攜帶者密切接觸而感染，而第三次爆發(fā)中，也有部分患者是密接接觸導(dǎo)致感染的。比如，根據(jù)國(guó)外媒體的報(bào)道，英國(guó)不少患者都是gay（不愧是腐國(guó)），互相那個(gè)的時(shí)候不做防護(hù)措施，患者病發(fā)時(shí)，“痘”首先在生殖器官附近出現(xiàn)。猴痘病毒的R0值在0.6-1左右，而初代新冠為2.5，進(jìn)化后德?tīng)査?，奧密克戎高達(dá)7-9.R0值是衡量病毒傳染性的指標(biāo)，R0值越低，傳播能力越弱，猴痘傳播渠道受限，又容易被掐斷，R0值自然就低。傳播速度遠(yuǎn)不如新冠，猴痘在變異速度上也遠(yuǎn)不如新冠。新冠出現(xiàn)不到三年，就有了超過(guò)4000種變異毒株，雖然絕大部分變異毒株沒(méi)什么顯著危害，也就不像德?tīng)査蛫W密克戎那樣廣為人知，但它們是存在的。這也是新冠作為一種RNA病毒的可怕之處，可以短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量變異，從概率的角度說(shuō)，總有那么一兩種變異毒株存在重大危害。而猴痘屬于DNA病毒，基因穩(wěn)定得很，幾十年來(lái)只有兩種變異毒株：西非株和剛果盆地株。西非株死亡率1%上下，毒性較弱，傳播能力稍強(qiáng)；剛果盆地株傳播能力稍弱，但死亡率高達(dá)10%。新冠由于變異快，就算你打了基礎(chǔ)版新冠的疫苗，只要病毒變異一次，疫苗的作用就減少一分，變異一次，防護(hù)能力就下降一點(diǎn)，于是只能不斷打二針、三針，在今年年初，以色列甚至安排全員接種第四針了。而猴痘病毒很穩(wěn)定，理論上一次接種，長(zhǎng)期有效，雖然目前沒(méi)有猴痘病毒疫苗，但由于猴痘和天花是近親，所以天花疫苗對(duì)猴痘病毒也有防護(hù)作用，據(jù)說(shuō)有85%（這個(gè)具體數(shù)據(jù)有待科學(xué)驗(yàn)證）。此外，新冠就算治好了，抗體也保不了你多久，因?yàn)闊o(wú)數(shù)的事實(shí)已經(jīng)證明，新冠會(huì)重復(fù)感染。而猴痘就比較“友好”了，和天花一樣，一次感染痊愈后，不再重復(fù)感染。傳染性弱、變異速度慢、不會(huì)重復(fù)感染，有了這三大“弱點(diǎn)”，看起來(lái)我們只需要戴口罩、做好防護(hù)措施，完全能防住。別說(shuō)中國(guó)嚴(yán)格的防疫措施，就算不知防疫為何物的非洲，問(wèn)題也不大，所以猴痘病毒過(guò)去幾十年一直窩在非洲，無(wú)法實(shí)現(xiàn)“國(guó)際化”。一款連“國(guó)際化”都實(shí)現(xiàn)不了的病毒，壓根沒(méi)什么可擔(dān)心的，事實(shí)也的確這樣，過(guò)去幾十年都沒(méi)什么人聽(tīng)說(shuō)過(guò)猴痘病毒，直到這一次爆發(fā)。這次爆發(fā)引起了猴痘病毒大流行的廣泛擔(dān)憂，原因首先是新冠這幾年，大家被折騰怕了，成了驚弓之鳥(niǎo)。其次，猴痘病毒的癥狀太可怕，全身爆“痘”，看著就嚇人，圖片在這里我就不放了，大家自行去百度，密集恐懼癥患者建議慎入。猴痘和天花一樣，患病后就算痊愈，臉上也會(huì)留下坑坑洼洼的痕跡，像麻子一樣，大白話就是毀容了，用再多護(hù)膚品也沒(méi)用。所以只要染上猴痘病毒，后果只有兩種，要么直接死亡，要么痊愈后臉上坑坑洼洼，社會(huì)性死亡。引起恐慌的第三個(gè)原因，是目前沒(méi)有現(xiàn)成的猴痘或天花疫苗。從上世紀(jì)70年代開(kāi)始，天花疫苗在全世界大范圍接種，到1979年，只剩下肯尼亞、吉布提、埃塞俄比亞、索馬里等東非四國(guó)還沒(méi)有宣布消滅天花。一年后，經(jīng)過(guò)世衛(wèi)組織調(diào)查，確認(rèn)這四國(guó)也消滅了天花，于是在1980年5月8日的第33屆世界衛(wèi)生大會(huì)上，世衛(wèi)組織宣布天花已被完全消滅。天花被消滅后，各國(guó)也先后停止了天花疫苗的生產(chǎn)，中國(guó)是1982年停用天花疫苗的，這也意味著1982年后出生的中國(guó)人是沒(méi)接種過(guò)天花疫苗的。如果猴痘疫情真的爆發(fā)，和新冠的對(duì)老人威脅大相反，老一輩人接種過(guò)天花疫苗反而沒(méi)事，年輕人可就危險(xiǎn)了，就是想搭建生產(chǎn)線，也得花不少時(shí)間。當(dāng)然，引起恐慌的最關(guān)鍵原因，是這次猴痘疫情爆發(fā)與以往存在很大的不同。回溯2003年德克薩斯州猴痘疫情和2017尼日利亞猴痘疫情，可以發(fā)現(xiàn)都和病區(qū)有著密切關(guān)聯(lián)，要么是進(jìn)口了病區(qū)的動(dòng)物，要么是誤吃了帶病毒的動(dòng)物。而這次疫情，剛開(kāi)始還很正常，英國(guó)5月7日發(fā)現(xiàn)的第一例患者有尼日利亞旅行史，但此后報(bào)告的病例越來(lái)越多，不同國(guó)家的病例很多并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，同時(shí)以前都是單點(diǎn)爆發(fā)，這次直接多點(diǎn)爆發(fā)，這也是最詭異的地方，難道病毒傳播能力增強(qiáng)了？對(duì)此，有學(xué)者表示，此次基因測(cè)序顯示猴痘病毒發(fā)生了94個(gè)核苷酸和51個(gè)氨基酸變化，引起了猴痘病毒變異的擔(dān)憂，但這個(gè)消息還不太能確定，謹(jǐn)慎看待。但可以確定的是，這次傳播的確比前兩次范圍更大，速度更快，于是網(wǎng)上有不少人猜測(cè)，是美國(guó)對(duì)病毒動(dòng)了手腳，使其產(chǎn)生了變異，增強(qiáng)了猴痘病毒的傳播能力。我總結(jié)了一下，網(wǎng)民們懷疑美國(guó)的懷疑總體如下：1.2018年7月，美國(guó)FDA批準(zhǔn)第一種治療天花的藥物TPOXX，這是一種包膜蛋白的抑制劑2.2019年10月，美國(guó)陸軍在批準(zhǔn)了新型APSV天花疫苗的研制。3.2021年6月，美國(guó)FDA再次批準(zhǔn)Chimerix公司的天花藥物，是一種核苷酸類(lèi)似物/蛋白酶干擾劑。4.2021年，美國(guó)FDA又批準(zhǔn)了治療變種天花和變種瘧疾的新藥并單獨(dú)配發(fā)給美國(guó)駐亞太部隊(duì)。5.去年3月，美國(guó)舉行了一次“猴痘演習(xí)”，演習(xí)假設(shè)在2022年5月，猴痘病毒全球爆發(fā)，導(dǎo)致全球近一半人口感染。6.2021年11月，費(fèi)城城外的一家疫苗工廠內(nèi)發(fā)現(xiàn)了幾瓶標(biāo)有“天花”的瓶子，美國(guó)聯(lián)邦調(diào)查局和美國(guó)疾病防控中心連夜趕去調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有5瓶上面被標(biāo)記為“天花”，剩余10瓶則被標(biāo)記為“牛痘”。這六大疑點(diǎn)可歸類(lèi)為兩個(gè)方面：未卜先知、管理混亂。根據(jù)美國(guó)塔夫斯大學(xué)在2014年的一項(xiàng)研究，美國(guó)新藥平均研發(fā)成本在1990年-2000年間為10.4億美元，2000年-2010年則上漲到平均26億美元。可以說(shuō)，新藥的研發(fā)成本是十分高昂的，沒(méi)有足夠的回報(bào)，沒(méi)什么企業(yè)愿意干，天花早就沒(méi)有了，所以也沒(méi)什么企業(yè)去大規(guī)模研發(fā)天花疫苗，而上述疑點(diǎn)1.2.3.4中，美國(guó)企業(yè)一反常態(tài)地不斷研發(fā)天花疫苗，全世界早就沒(méi)人感染天花了，這顯然不符合商業(yè)行為。有人可能說(shuō)，人家就是想做好事，不行嗎？抱歉，我真不信，美國(guó)藥物貴是人盡皆知的，不然不至于每年那么多美國(guó)人跑到海外買(mǎi)藥治病。民主黨的左派大佬桑德斯，當(dāng)年就經(jīng)常帶著病人到加拿大買(mǎi)藥，病人跟著桑德斯到加拿大一看，同一個(gè)公司生產(chǎn)的一款藥物，在美國(guó)貴上好幾倍，這事給桑德斯樹(shù)立了“關(guān)懷民眾”的招牌，由此獲得政治資本。高盛在2018年發(fā)布了一份針對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的報(bào)告，報(bào)告公然說(shuō)“治愈病人的商業(yè)模式不具備可持續(xù)性”。治好你了，我還怎么割韭菜？你死了不行，你痊愈了也不行，最好終身服藥，所以美國(guó)企業(yè)的藥物越來(lái)越多以“終身服藥”為開(kāi)發(fā)初衷，我將這種無(wú)恥的商業(yè)模式稱(chēng)之為“藥物奴隸制”。而“藥物奴隸制”在美國(guó)醫(yī)藥界早已是心照不宣，只是別人起碼還裝一下，高盛懶得裝，直接說(shuō)出來(lái)。如果美國(guó)醫(yī)藥界真有一分錢(qián)行善的心思，降低現(xiàn)有藥物價(jià)格即可，何必多此一舉研發(fā)新藥，除非他們提前知道要出事。而疑點(diǎn)5中，去年3月美國(guó)舉行的“猴痘爆發(fā)演習(xí)”，設(shè)定2022年5月猴痘爆發(fā)，結(jié)果英國(guó)就在今年5月7日?qǐng)?bào)告了首例，這未免也太巧合了吧？疑點(diǎn)1.2.3.4和5都可以歸類(lèi)為“未卜先知”。如果說(shuō)，“未卜先知”多少有點(diǎn)陰謀論成分的話，那么管理混亂絕對(duì)沒(méi)得跑。1980年世衛(wèi)組織宣布消滅天花病毒后，只授權(quán)兩個(gè)實(shí)驗(yàn)室保存天花病毒用于科研，一個(gè)是位于莫斯科的俄羅斯國(guó)家病毒學(xué)和生物技術(shù)研究中心，另一個(gè)是美國(guó)CDC下屬的亞特蘭大實(shí)驗(yàn)室。換言之，其他機(jī)構(gòu)無(wú)權(quán)保存天花病毒樣本，可是在疑點(diǎn)6中，費(fèi)城的疫苗工廠卻發(fā)現(xiàn)了裝有天花病毒的瓶子，還有5瓶之多，他們是怎么弄到天花病毒的？顯然，美國(guó)官方對(duì)天花病毒樣本的管理形同虛設(shè)。1932年，阿拉巴馬州梅肯縣，美國(guó)借著“免費(fèi)檢查身體”、“免費(fèi)治療”為名，騙取了399名黑人居民給梅毒實(shí)驗(yàn)。這些黑人起先還以為政府是給自己送醫(yī)療福利來(lái)了，完全不知道自己被偷偷注射了梅毒病原體。直到二戰(zhàn)開(kāi)始，美國(guó)政府號(hào)召大家參軍報(bào)國(guó)，這399個(gè)實(shí)驗(yàn)者中有不少人響應(yīng)號(hào)召，報(bào)名參軍，結(jié)果參軍體檢時(shí)，個(gè)個(gè)都發(fā)現(xiàn)有梅毒，事情這才曝光，這就是臭名昭著的“塔斯基吉梅毒實(shí)驗(yàn)事件”。不止是黑人，其他人種美國(guó)政府也不放過(guò)。1950年9月的一天，無(wú)數(shù)氣球突然從停泊在舊金山港口內(nèi)的美軍軍艦中升起，然后，氣球一個(gè)接一個(gè)發(fā)生了爆炸。很快，街上不斷有人出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、咳血等癥狀，直到幾十年后，事件內(nèi)幕才被公開(kāi)，原來(lái)是美軍拿沙雷氏菌對(duì)舊金山居民進(jìn)行了一次“生物戰(zhàn)實(shí)驗(yàn)”。實(shí)驗(yàn)不分白人黑人黃人，可謂“雨露均沾”。鑒于美國(guó)前科累累，你就不難理解，為什么有一半美國(guó)人不敢打疫苗了。對(duì)自己人都下得了狠手，更別說(shuō)外國(guó)人，沒(méi)有任何心理負(fù)擔(dān)。當(dāng)今的科研，早就不是“一個(gè)人租個(gè)地下室，買(mǎi)幾臺(tái)設(shè)備，廢寢忘食地工作”就能出成果的了。當(dāng)代的科研需要天量的資源支持，設(shè)備動(dòng)不動(dòng)幾個(gè)億，實(shí)驗(yàn)室需要無(wú)菌無(wú)塵，還有大量耗材也不是一筆小錢(qián)，真要改造甚至創(chuàng)造病毒，要么是有國(guó)家支持，要么是有大企業(yè)支持。在生物領(lǐng)域，擁有最多大企業(yè)的無(wú)疑是美國(guó)。（圖源：好醫(yī)工2021年全球藥企營(yíng)收TOP20）這是2021年全球前二十大藥物企業(yè)，前5中，美國(guó)占了3個(gè)，分別是強(qiáng)生、輝瑞和艾伯維，剩下15個(gè)里，第7、12、14、15、19、20都是美國(guó)企業(yè)，加起來(lái)有9家了。這份榜單里沒(méi)有默沙東，其實(shí)默沙東和第6的默克是一家，他們的關(guān)系有點(diǎn)復(fù)雜，默克起源于德國(guó)，1891年美國(guó)成立了分公司。一戰(zhàn)后，分公司被美國(guó)沒(méi)收，和總公司的聯(lián)系就斷了，后來(lái)美國(guó)分公司繼續(xù)使用“默克”這個(gè)招牌。到了二戰(zhàn)后的1953年，德國(guó)默克和美國(guó)的沙東藥廠合并，成立了默沙東，默沙東對(duì)美國(guó)默克繼續(xù)使用“默克”非常不滿，經(jīng)過(guò)一番討價(jià)還價(jià)，雙方達(dá)成協(xié)議，“默克”只能在美國(guó)和加拿大使用，在其他地方都要用默沙東，所以他們兩實(shí)際上是一家，算半個(gè)美國(guó)企業(yè)。從榜單可以看出，美國(guó)的生物醫(yī)藥技術(shù)明顯超過(guò)其他國(guó)家，不僅僅是質(zhì)量，連數(shù)量都處于壓倒性?xún)?yōu)勢(shì)。用于研究高危險(xiǎn)性病毒的P4實(shí)驗(yàn)室，全球合計(jì)不到60個(gè)，美國(guó)自己就有15個(gè)，占比超過(guò)四分之一，中國(guó)2018年才有第一個(gè)P4實(shí)驗(yàn)室，還是法國(guó)協(xié)助才建成的，對(duì)高危險(xiǎn)性病毒的研究和美國(guó)比差得遠(yuǎn)。無(wú)論是制藥企業(yè)，還是P4實(shí)驗(yàn)室，都反映出一個(gè)事實(shí)，美國(guó)在生物領(lǐng)域優(yōu)勢(shì)大得嚇人。有意愿、有前科、有技術(shù)，綜合在一起，就難怪出點(diǎn)什么生物事件，全世界第一個(gè)懷疑美國(guó)了。但不管怎么說(shuō)，嫌疑再大只是嫌疑，不是鐵的證據(jù)，這一點(diǎn)還是希望讀者理性看待。我們當(dāng)然不希望猴痘再次來(lái)個(gè)大流行（目前看概率較低），畢竟大家都被新冠搞怕了，但如果真的有人對(duì)病毒動(dòng)了手腳，哪怕再不情愿，也只能全力應(yīng)對(duì)。
