作者： 明叔
來源公眾號：明叔雜談
微信ID：laomingdashu

這段時間，全國多地爆發零星的疫情。鄭州等地“層層加碼”的問題被全國網民關注，也被國家衛健委官員在新聞發布會上點名批評。新疆等西北地區有些小區已經在連續封控兩三個月后依然遲遲無法解封，對一線防疫人員和封控區內的民眾身心都帶來了巨大的考驗。

奧密克戎的高傳染性、大量無癥狀感染者出現等因素，讓新冠病毒最新變異毒株在逃脫防疫措施方面變得更加“狡猾”，各地現階段要做到精準防控所面臨的壓力和挑戰變得更大。一些地方在防疫過程中搞“一刀切、層層加碼”，致使民眾對當地防疫政策的支持和配合度下降，在防疫背景下產生的社會撕裂和對抗情緒在上升。

以我所在的北京為例，我一直為這里的防疫成效感到自豪。北京在沒有大面積嚴格“封城、靜默和靜態管理”的情況下，依然將疫情控制在較低水平，在確保了民眾健康和醫療體系正常運轉的基礎上，保證了民眾生活和經濟基本正常運轉。今天，如果我們不出京，除了做核酸、掃健康寶等常規動作，基本不太能感受到疫情對普通民眾的影響。但是，行走在這座城市的街道里，餐飲場所、電影院等很多高度依賴線下消費和外地客流的服務行業，在疫情之下，正在以肉眼可見的速度被沖擊，甚至出現萎縮，也是事實。大家一般認為，北京之所以能取得不錯的防疫效果，主要取決于兩個因素：當地政府各部門較高的治理能力，以及北京采取了比其他地方更為嚴格的限制跨區域人員流動的措施。

但是，即便如此，北京的防疫也面臨很多挑戰。第一，北京的防控措施，相對于其他城市更加嚴格一些。北京是首都，防疫措施有一些“特殊化”，大家基本也能理解，但這些防疫措施也確實給一些特殊人群帶來了很大的挑戰。除了京津冀通勤人員之外，還有一些兩地分居的人遇到了現實的困難。比如，北京很早就限定，有疫情地區的人，7日內不能進京，我有一個前同事，今年原本要結婚，但他在深圳工作，未婚妻在北京，由于深圳一直存在疫情，他已經大半年沒有辦法回京了。

第二，北京健康報彈窗的問題，最近也引起了很多人的關注。有一對80多歲的老夫妻去了常州，當地幾周來沒有一例病例，但卻遇到健康保出現彈窗、無法購票返京的問題。老兩口都80多歲了，如果真出了什么意外，很容易造成惡性輿情。還有一些人反饋，北京健康報的彈窗規則似乎不明確，而且缺乏有效的咨詢渠道。我自己遇到的一個問題則是，近期烏鎮互聯網大會即將舉行，我本來是要參加的，但孩子學校的通知卻是，如果要參加，回京之后，全家都要居家7天。考慮到孩子初中學業很緊張，而且在家上網課比線下上課的效果差很多，再加上一家四五口人悶在家里七天，對身心都是一個考驗，我最后決定還是不去了。相信疫情之下，只要有出京需求的人，面臨的困難只會比我更多。

相對來說，北京的疫情一直可控，而且也沒有采取極端的封控措施，所以身在北京的我們，受到的影響和限制，遠比那些動輒大面積、長時間封控的地方的民眾要小。但盡管如此，我身邊很多人都感到一旦出京就困難重重，很多人還出現了一定程度的焦慮、煩躁情緒。可想而知，其他疫情更嚴重地區的民眾，所面臨的困難有多大。

了解我的朋友都知道，我一直堅定支持動態清零的防疫政策，并為此寫了很多文章。我到現在也堅定地認為，動態清零政策在中國取得了巨大的成功，它幫助中國避免了民眾在疫情中大面積死亡的最糟糕情況，也讓中國的社會和經濟在疫情中基本保持了正常運轉。放在全世界來看，中國的防疫政策都是最優的，防疫效果都是最好的。

面對防疫過程中出現的新情況、新問題，我們并不需要放棄動態清零的政策，而是要更好地把動態清零政策落實好。

中國一開始提出動態清零的政策，就是“尊重科學、實事求是、與時俱進”精神的體現。動態清零，不追求絕對的零感染，也不追求絕對沒有疫情，而是通過科學、有效的防疫措施，始終將疫情控制在較低水平，不讓疫情嚴重沖擊正常的醫療、教育、生產和生活秩序，從而實現了防疫綜合成本的最小化。

今天，我們依然需要堅持動態清零的政策，與此同時，我們也需要根據病毒自身的變異、疫情最新的發展、防疫與民眾生活及社會經濟發展之間的動態平衡等，堅持實事求是、與時俱進的原則，不斷完善防疫政策，繼續實現中國式防疫的綜合社會成本最小化。

目前，中國防疫面臨的新挑戰包括：

第一，奧密克戎最新的變異毒株傳染性超強，大量無癥狀感染者出現等，讓疫情變得更難控制，追求絕對的零感染、無疫情，代價太大；

第二，從今年暑假開始，疫情在全國多個地方零星出現，即便是我老家所在的湖北省十堰市，今年上半年情況很好，從8月初開始，在從西藏旅游回來的人員中發現感染者后，接下來三個月，一直有零星的病例出現。我看了一下，當前全國存在不同程度疫情的地級以上城市有120多個，中國防疫面臨新的考驗；

第三，在防疫過程中，由于各地資源條件不同、干部工作能力不同，導致一些地方反復出現“一刀切、層層加碼”的問題，一些地方甚至出現“暴力防疫”“違法防疫”等問題，這對民眾生活和企事業單位正常開展工作，帶來了很大的沖擊，有些地方還出現了席卷全網的惡性輿情事件。我個人擔心，過度防疫在影響民眾生活和當地經濟發展的同時，會損害民眾對當地政府部門的信任，會影響民眾對動態清零政策的支持，甚至讓中國當前的防疫政策變得副作用太大而不可持續。

在這種情況下，我們還是要回歸防疫政策的“初心”。

中國做好防疫工作的根本出發點還是在于，要維護好最廣大人民群眾的切身利益，要維護好中國改革開放以來獲得的來之不易的發展勢頭，要保證好中國社會的長治久安。

出于討論的目的，我在這里“拋磚引玉”。

在當前情況下，中國防疫政策的核心目標應該是：

——防止疫情大規模失控，擊穿醫療體系，從而造成國外那種民眾大量死亡的情況；

——防止疫情導致民眾大規模感染，從而引發民眾恐慌、經濟衰退、社會混亂。

要實現上述兩個目標，當然如果能做到零感染、無疫情，無疑是最好的。但是，如果我們發現，片面、機械地追求零感染、無疫情，其副作用和代價已經大到影響上述兩個抗疫核心目標實現的話，我們就有必要不斷對防疫政策進行微調、完善。

簡單來說，在當前條件下，動態清零的最佳做法應該是，避免疫情大規模爆發，而非追求零感染、無疫情。

核心問題來了，什么才叫“疫情大規模爆發”？

這需要專家做出更科學、更精準的定義。

用常識來說，不讓疫情大規模爆發，就是不讓疫情失控到影響上述兩個核心目標的程度。換句話說，只要上述兩個目標還可以實現，不管某地有沒有病例、有多少病例，我們依然可以認為，當地疫情保持在可以接受的水平。

有人提出，在常態化防疫條件下，核心是要減緩病毒的傳播速度，本質上是控制疫情的烈度，從而實現，在任何一個時間點，任何一個地方不管有多少輕癥和無癥狀感染者，但真正需要救治的危重病人數量相對較少，當地的醫療體系可以承受，同時，當地的民眾的生活和經濟發展也不會因為疫情受到嚴重影響。

從這個思維出發，有幾件事情需要專業人士盡快考慮。

第一，為了減慢疫情傳播速度，確保醫療體系不被擊穿，在現有全員核酸檢測體系的基礎上各地還需要做什么，例如：

——病房、床位嚴重不足的地區，應加快改進、擴建；

——建立分級診療體系，把最寶貴的醫療資源留給重癥患者，同時明確無癥狀感染者和輕癥患者的隔離、治療標準及流程；

——每個地方建設一定數量的方艙醫院床位，用于集中隔離和收治輕癥、中癥患者及無癥狀感染者，甚至還要考慮，為了節省公共資源，輕癥、中癥感染者是否也可以做到以居家隔離為主；

——密接、次密接是否可以以居家隔離為主，同時在符合一定條件后可以迅速解除隔離。

第二，做好各行各業的壓力測試，明確各行各業在疫情常態化條件下的運轉標準及流程，特別是教育、醫療、重點企業事業單位等。

很多人覺得，目前這種情況繼續下去，疫情結束遙遙無期，因此產生很大的心理壓力，但我對未來還是謹慎樂觀的：

第一，病毒在快速變異當中，雖然從科學上來說，病毒依然有變得更糟糕的可能，但更大的可能則是，病毒不斷變異，致病性隨之降低，傳染性有所增加，一旦綜合考慮病毒的致病性和傳染性，確定新冠病毒帶來的社會影響接近甚至低于流感的時候，就是中國社會徹底放開的時候；

第二，針對新冠變異毒株的新一代疫苗和藥物研發都在緊鑼密鼓地進行當中，期待能早日取得突破；

第三，中國的動態清零政策絕對不是一成不變的，隨著病毒自身發生變異，疫情出現新的發展趨勢，動態清零政策也會隨時進行微調、優化。

我個人的建議是：現階段，普通民眾還是要積極配合防疫政策，尤其是要調整好個人心態；各地在執行防疫政策時，一定要避免“一刀切、層層加碼”，要科學防疫，不要“暴力防疫”“違法防疫”；在國家層面，相信會有專業的人干專業的事，期待中國的防疫專家可以基于病毒、疫情和防疫的最新情況，及時做好研究和預判，為更好地落實動態清零政策提供科學的決策依據。

如果非要做個預測，我期待，在接下來的半年到一年半的時間內，隨著疫情變化，中國的防疫政策也不斷優化、完善，最終在較短的時間內達到綜合成本較小、對民眾生活和經濟發展的沖擊較小、長期可持續的階段。

一家之言，僅供參考。