核酸檢測（“雷達”）、防疫基礎設施及當前問題！

作者 :正文注明 2022-11-30 14:43:07 圍觀 : 次評論

作者：Chairman Rabbit
來源：tuzhuxi（ID：chairmanrabbit）

結合目前身邊的一些情況（坐標北京）說說疫情防控遇到的問題。

1.感染人群增加后，人們做核酸的動力大大下降。一是混管陽性的概率大大提高，而對混管陽的處理，因社區而不同：有的封戶，有的封單元，時間長短不等。長的可達一周。一般人都不想進入這種狀態。二是認為核酸是傳播事件，陽性概率也提高。人們非常害怕陽性，主要是害怕去方艙；

2.方艙這個東西很微妙。人性化角度講，方艙當然不應修得太差，但除了資金角度以外，從另一個更加“隱性”的角度講，方艙也不能修得太“好”——當然要看到，不同人對“好”的標準定義是不同的。如果極端情景，方艙修得舒適便利——甚至接近自己居家隔離的體驗（而且要考慮到許多普通人的居住條件也不好），那大家就不那么害怕去方艙了。所以，在目前的方針策略下，方艙有一個隱性功能就是“震懾”：它一定是提供反向激勵的，就得讓人害怕去方艙，基于此約束自己的行為，減少感染。所以，方艙和居家隔離必然是兩個邏輯。方艙模式有利于減少傳播，居家隔離會增加傳播；

3.所以，人們害怕混陽封戶封單元，也害怕感染陽性轉運方艙，但能夠觸發這兩個事件的只有一個情形，就是做核酸。所以人們做核酸的意愿下降；

4.對于動態清零的公衛監管來說，這是個經典兩難，如果沒有高頻的、廣泛的核酸的話，就不能及時發現案例，無法盡早地轉運隔離，結果導致社區爆發；而高頻、廣泛的核酸本身又會導致傳播事件，是社區爆發的由頭。總而言之，我們發現，一旦感染病例達到某個閾值，大面積篩查核酸的手段就不好用了。反而會增加各項成本；

5.對管控和方艙的擔心使得人們不愿意做核酸，能少做就少做，能不做就不做。而在病例達到某個閾值后，公衛監管也認為核酸有風險、有成本，并且考慮民眾便利，就選擇放棄強制要求全員核酸；

6.但為了堅持目前的方針策略，為了避免感染擴散，一般的公共場所、公共交通等又要求來訪者出示核酸陰性結果（例如48小時核酸），這就逼迫人們做核酸。人們也陷入選擇兩難；

7.最后的結果仍然是能少做就少做，能不做就不做，一家人選擇一個不得不出門的人做核酸，其他人則少做。但只要有一個人做核酸，就有混陽和傳染風向。但為了工作生活，人們也只能承擔這樣的風險；

8.還有一條，當感染病例達到一定程度后，為了避免交叉感染、減少混管陽，方便各地管控，會將社會面的核酸點撤離，只保留社區內的，這又使得人們需要花很多時間在自己的社區內做核酸；

9.結果是，為家庭生計出行(例如上班)的人需要繼續做核酸，他們會把很多時間放在社區里做核酸上，但可以使得其他家人非必要不核酸，盡量居家、避免社會面；

10.做核酸的人少了，人口流動少了，總體靜默了，必然會導向一個結果，就是我們觀察到的確診病例減少。這里要提一下，這里有兩個因素導致的減少:一個是觀察維度的結果：只要居民沒有全員核酸，我們是無法了解真實的感染情況的，疫情有可能存在社區爆發，但也有可能沒有，但只要不做核酸，我們是無法判斷的；另一個則是真實的減少：由于人口流動顯著降低，人們感染病毒的場景和機率自然會變小（R0變小），所以疫情傳播確實也會變小。但這是以人口流動減少為前提的，這一條的直接結果就是增加經濟社會代價；

11.因此，沒有全員檢測 + 較長時間靜態管理（不一定是絕對的，但是是相對的），我們自然會從數字上看到案例減少，疫情被控制住了。這時就又有了放開的希望；

12.所謂的放開就是復工復產，該上班上班，該上學上學。但可以預見的是：公共場所的核酸陰性要求依然會存在，各地還會要求48~72小時檢測。此外，這里還只是講同城人口的情況。例如只要涉及跨地區，就有三天兩檢的要求。總而言之，強制核酸的場景是很多的，只要社會一運動起來，傳播增加了，檢測的人也多了，那么疫情又會上來（體現在：我們觀察到的確診病例又會增加）。疫情上來后的結果是：再度進行靜態管理；

13.可以看到，這里會出現反復循環。一收就能控住，一放就會呈現爆發。在這個循環里，社會自然很難回到正常秩序。眼下處在冬季，春節將至，春節是中國最重大的人口流動事件，以現有條件，一定是希望堅持到春節，到春暖花開，不致出現人口流動及寒冷季節導致的呼吸道傳染病規模爆發和醫療擠兌的。而只要按照現在進行靜態管理，是可以實現這一目標的，但對經濟社會秩序肯定會有負面影響；

14.但說了這么多，其實不難看見，《第九版》里把核酸作為防疫基礎設施是有道理的：核酸是發現疫情的“雷達”、“眼睛”、“鼻子”、“感官”，沒有高頻全員核酸就是關掉“雷達”；關掉“雷達”就無法及時發現社會面的疫情/病例，而無法及時發現疫情/病例也就無法在“四早”的前提下在社會面實現“動態清零”；而無法做到“四早”，其實也就無法做到精準防控，往往只能被動地去應對已經潛伏在社區里甚至已經爆發的疫情。而如此一來，自然就無法很好的平衡疫情防控和經濟生活的關系，不易做到最小化經濟社會代價；

15.說到這里，人們可以看見，目前的體系最依賴的其實就是高頻、規模性的核酸檢測。回想疫情初期，中國的核酸檢測能力為世界折服，是我們抗擊疫情的法寶。而核酸檢測依賴的是及時發現疫情，在最早的時候就做出響應，應該是一種經典的公共衛生預防手段（而非個人醫療手段）。細讀《第九版》也可以看到，核酸檢測貫穿整個防控方案，是我們最有效的防疫基礎設施；

16.而中國疫情防控目前遇到的問題，其實就是核酸檢測基礎設施遇到的問題：實踐中，專業性下降、準確性下降、可依賴度下講，在產業化后，還有一些違規操作，因素很多，這里就不一一而論了。可想而知，“雷達”出了問題，疫情防控自然會出問題。而正如本文最初所寫，當疫情達到閾值后，核酸檢測本身就會提供疫情傳播場景；大規模依賴混管，也使得疫情社區爆發后混陽比例大大提高，這時再采取防控手段，又會導致居民工作生活不便。而為了精準防控，增加居民便利，選擇減少全民/強制核酸，相當于把問題歸咎到疫情防控的根本基礎設施——檢測疫情的“雷達”。而把“雷達”關掉了，屬于頭痛醫頭，腳痛醫腳，結果精準防控更難實現。這就是問題的根本所在；

17.核酸檢測作為“雷達”，其功能是檢測和預防，最終是不能替代疫苗接種的。核酸為我們贏得了寶貴的時間，等到了SARS-COV-2病毒的漸進減弱，但我們必須抓住通過龐大核酸基礎設施換來的時間，在全人口范圍內接種疫苗，而只有提升了關鍵人群的疫苗接種率，才能增加我們社會對抗COVID-19-Omicron的能力，增加我們的選擇，最終讓我們打贏與COVID-19-Omicron的偉大斗爭。

標簽核酸防疫基礎設施

上一篇：為什么總有一些人在防疫中做不到“人民至上”？下一篇：目標的異與同！

陳都靈一襲綠色抹胸長裙站在柳樹下宛若自然精靈

近日，陳都靈最新造型美照釋出，她身著一襲綠色抹胸長裙，站在柳樹下宛若自然精靈，神秘而又清新。...
2025-04-24 09:21:51 都靈站在抹胸
梁朝偉劉嘉玲周潤發齊聚為杜琪峰慶生掀起回憶殺

4月22日晚，劉嘉玲于社交賬號上發布了與梁朝偉、周潤發、張叔平等好友為杜琪峰慶生的合影，畫面中眾人笑容滿面，多年情誼盡顯。劉嘉玲周潤發同框合影，劉嘉玲微卷的利落短發造型十分吸睛。...
2025-04-24 09:21:44 劉嘉玲梁朝偉杜琪
林心如就黃子佼事件強硬表態：對虐待及影片持有行為零容忍

臺媒消息顯示，林心如于近期就黃子佼藏匿未成年人性影像一事再度發聲。她鄭重表明立場，明確表示對虐待未成年人以及持有相關影像的行為絕無妥協余地。...
2025-04-24 09:21:41 強硬影片行為
蔣勤勤復古牛仔秒變港風女神紅唇大波浪風情萬種

蔣勤勤曬出一組寫真，身穿復古牛仔外套秒變上世紀港風女神。...
2025-04-24 09:21:29 紅唇風情萬種女神
董璇泳池旁喝椰子水好愜意穿優雅禮裙身姿曼妙

近日，董璇在社交平臺上曬出一組寫真美照，并配文稱：“提前在廣州感受了夏日賽道。”照片中，她身著一襲優雅禮裙在游泳池旁喝椰子水，面露明媚笑容，十分愜意。...
2025-04-24 09:21:14 椰子泳池曼妙
“瘋王”毫無信譽！

原創：申鵬來源公眾號：平原公子已獲授權轉載“關稅戰”剛打沒幾天，特朗普又開始扯犢子了。他表示——“對華145%關稅確實很高，協議達成后美對華關稅將大幅下降，但不會降至零”。美財長貝森特也表示，當前局勢本質上是貿易禁運。美國目標并非與中國脫鉤，兩國可能在兩到三年內達成一項全面協議。貝森特還說：“眼下中美關稅對峙僵局“難以為繼”，并稱預計“短時間內”將出現緩和態勢后，“先眨眼”的美國總統特朗普再度釋放“降溫”信號”。特朗普還說出了逆天言論——“我們會對中國很好的，我們會幸福地生活在一起.......”誰TM...
2025-04-24 09:21:05 信譽瘋王
形勢比人強，特朗普關稅戰打不下去了！

原創：后沙來源微信公眾號：后沙已獲轉載授權昨天在短短不到6個小時之內，特朗普發動的關稅戰又變調了。北京時間0時左右，美國財政部長貝森特在摩根大通的閉門會議上，放風稱，中美之間的高關稅是不可持續的，預計會降溫。預計什么，預料到中國的態度？自己信嗎？1點左右，白宮發言人萊維特在新聞發布會上也表達了類似的態度。5點左右，特朗普親自確認，針對中國進口商品的關稅稅率不會維持在當前水平（145%），“它會大幅下降，但也不會降至零，中國將對最終的關稅稅率非常滿意”。特朗普還說了些肉麻的話，要和中國幸福地生活在一起（v...
2025-04-24 09:21:03 關稅不下去了形勢
孟佳一頭金發短發酷颯帥氣造型百變時尚感滿滿

孟佳曬出一組時尚大片美照，照片中她大膽嘗試新造型，一頭金發搭配黑色抹胸上衣，酷颯凌冽。...
2025-04-24 09:21:02 金發短發百變
慫是真認慫，事是真沒完！

作者：碼頭整薯條的海鷗來源：碼薯學人今天我們來聊聊服軟的特朗普。在美國時間4月22號發生了4件事：特朗普公開說開始考慮降低對華關稅稅率（強調不是0）；特朗普放出消息說中美貿易談判進展順利；特朗普表示無意解雇美聯儲主席鮑威爾，但是還是要求美聯儲降息；特朗普的財長貝森特在22號摩根大通的閉門投資會上明確表示中美貿易戰不能長期持續。這4條消息合在一起，我們可以明確一點，特朗普在釋放善意。但是，善意不代表勝利。果然，就在4月23日，美國媒體突然傳出消息說中美芬太尼談判陷入僵局。22號的宣傳口徑表明特朗普確實在認慫...
2025-04-24 09:21:01 慫是真認慫事是真
特朗普不想打關稅戰了，想和中國幸福地生活在一起！

原創：一棵青木來源公眾號：遠方青木已獲轉載授權特朗普發動的關稅戰又進入新階段了，以一種你想都不敢想的方式。4月23日，特朗普公開發言稱對中國的145%關稅太高了，自己很快會大幅度降低，但不會降低到零。特朗普還說，中國將對最終的關稅稅率非常滿意，但他們必須跟美國達成協議。還有更離譜的，特朗普說：“我認為中國會很高興，我們會幸福地生活在一起”。沒錯，真的是這么說的。中文翻譯看起來非常肉麻，但原文其實更肉麻，特朗普使用的英文單詞原文是“very happily”。不僅要在一起（live together），還...
2025-04-24 09:20:59 關稅中國幸福