原創：占豪
來源公眾號：占豪
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為什么說要上戰場了？

在討論這個問題之前，我們先來看一篇頭條號認證為廣東三甲醫院主治醫師“呂軍醫生”的一個帖子。

“呂軍醫生”在帖子中說：

對于所有人，這將是一場淘汰賽，絕大部分人會幸存，但沒有人能保證，自己不是被淘汰的那一個。

比賽剛開始，它不是短跑，而是馬拉松。所有人都會參賽，包括拖延了很久，即將下場的中國，和拖不下去，已經下場的外國。

這基于以下事實（以下是截止當下的部分研究結論。科學家對新冠全貌的認識依然有限，病毒仍然在持續地變異和演進）：

1、新冠可以感染多次；2、重復感染是普遍現象，不是個例；3、突破感染是普遍現象；4、新冠能在轉陰數月之后殺死你；5、新冠會引起大腦的損傷；6、新冠會引起血栓，導致心臟病受損；7、它并不會放過孩子；8、疫苗有作用，但有限；9、口罩有效。

最后強調一次：這是一場淘汰賽，絕大部分人會幸存，但沒有人能保證自己不是被淘汰的那一個。增加生存幾率的辦法只有一個：晚點入場，晚點入場，晚點入場。

上述內容，來自廣東省三甲醫院的主治醫師，他的觀點可能并不是每個人都完全認同，但個人認為參考意義很高，而且相關結論都出自業內權威，比那些信口胡說什么“沒有證據證明新冠有后遺癥”的醫生好千萬倍。他的第一段將“放開”之后稱為淘汰賽，占豪是認同的，這主要基于兩方面原因：

1、新冠已經在全球范圍內至少殺死了超過1800萬人（數據來自《柳葉刀》雜志和世衛組織的測算），確診死亡的病例超過660萬，基于當前確診人數超過6億計算，統計內的實際死亡率超過1%。

世衛組織對印度死亡病例的推算是死亡病例高達500萬。而在中國，由于我們國家防控做得好，實際死亡病例只有5000，同樣的人口規模，中國死亡病例僅是印度死亡病例的千分之一，這當然是優勝劣汰。中國防護得好，很多人獲得了生的機會；印度防控得不好，500萬人死于非命。就個體而言，死亡病例主要是抵抗力弱的老年人，這當然也是優勝劣汰，年輕活下來的概率就大很多。

所以，新冠疫情從開始的那天起就是淘汰賽，我們國家之所以被淘汰得少，那是因為我們國家保護得好，被拖下場得晚，僅此而已。國家保護我們3年，中國少死500萬人，用老百姓的話說，黨和政府客觀上就是救苦救難的活菩薩，沒有任何國家的政府這么在意普通的老百姓生死，只有“人民至上”的中國。

然而，可悲的是，一些人竟然無腦地跟著別有用心之人攻擊我們的三年來的防疫。我們的防疫體系，只是在最后幾個月被奧密克戎一定程度擊穿了，地方政府在執行的過程中層層加碼給大家帶來了不便，但兩年多來對人民的保護，在世界范圍內獨此一家。美國人口3.3億，三年來死亡病例109萬，

有些勢力對我國抗疫攻擊到什么程度？一位自稱公共衛生碩士、一聽聲音就是港臺腔號主，在短視頻中信誓旦旦地說內地的防疫落后香港。香港700萬人，今年奧密克戎死了一萬多，現在卻成了政治正確吹牛逼的先進，那還是在國家隊香港進行了大力援助的情況下，否則還不知道會死多少人。然后，對于這種顛倒黑白的視頻，底下卻一片叫好聲。內地防疫，14億人3年死了5000人反而成了政治錯誤的失敗落后，結果還說得振振有詞。不得不說，我們的輿論戰線上的確丟了一些陣地，這都什么妖孽竟然可以大搖大擺地蠱惑人心！

2、中國香港今年的奧密克戎疫情是我們可以參考的案例。香港700萬人，今年以來死亡病例1.08萬人。也就是說，在過去將近一年的時間里，香港每1000人當中有1.54個人被奧密克戎殺死了。雖然，他們大多數也是體弱多病的老人。

所以，呂醫生所說的“淘汰賽”不是今天才開始的，全球范圍內早在2020年就開始了，已經死了超過1800萬人了，中國人之所以沒有深刻體會，那是因為生在中國，中國用全球最先進的治理體系。當然，1800萬人放在全球80億人的基數當中，不到千分之二點三的水平，所以絕大多數人會幸存。

那么，為什么我們國家的比賽才剛開始？因為，我們國家才剛放開。過去3年，國家一直在保護我們，所以我們相當于沒有參與全球的這次“淘汰賽”，但從現在開始，“淘汰賽”已經開始了。這場“淘汰賽”之所以是馬拉松，因為沒有人知道新冠疫情何時結束，也沒有人確認接下來病毒的變異是否會真的會繼續毒性變弱，這一切都沒有經過時間驗證，只是當下我們看到的較短期的數據是重癥非常少，雖然我們都希望病毒的毒性進一步減弱，但沒有任何科學家能確認未來毒性變弱是確定的。

呂醫生提到的9個結論，那肯定是有確定出處的結論。不像某些醫生，上來就說沒有證據證明新冠有后遺癥云云這種假話，3年了那么多證據、那么多專家和權威機構都強調了后遺癥，說沒有后遺癥那不是睜眼撒謊嗎？當然，我們也要承認，現在的奧密克戎的確毒性降低了，同時因為疫苗接種、診療水平提升和戴口罩等因素，決定了現在的病毒的確比過去毒性要弱得多，沒有那么多重癥，后遺癥當然也比過去應該少了。這方面同樣有相關研究，也有科學結論，只是未來變異仍然存在不確定性也是事實。

為什么說我們也要上戰場了？因為，我們國家現在很多地方都“放開”了！當然，這個“放開”依然是相對的，并不是像西方國家那樣完全不設防了，還是有一些防線在的，譬如出市要48小時核酸，各地還有落地檢，感染了還是需要隔離等等。但是，之所以說我們現在也是“放開”了，是因為現在很多地方不但乘坐公共交通、進入露天公共場所不再需要48小時或72小時核酸，甚至連進入室內公共場所也不需要核酸證明了，這實際上就是“小放開”。

奧密克戎的傳染性大家都是知道的，所以按現在的要求，其實大部分人恐怕都難逃感染。你不可能不出門，不可能不點外賣，不可能不收快遞，不可能不去買菜······而現實中，由于進入公共場所都不再要求核酸，那么誰陽了根本不知道，只要不檢測，陽了也是綠碼，也不會受限制，那這種感染速度可想而知。對于放開到連室內公共場所都不要核酸的政策，占豪（微信公眾號：占豪）是不認可的，因為室內公共場所是最容易傳播的地方，這也是為什么大家現在普遍都認為未來都難逃感染的原因所在。

可能有人說了，為啥原來層層加碼、一刀切，現在忽然就“放開”了呢？這是不是矯枉過正了？

其實，國家本來并不是這么想的，中央開了常委會，常委會有相關的系列政策要求，接著又出臺了《20條》。這一切的目的都是為了修正層層加碼和一刀切的錯誤防疫政策，用科學、精準的方式來實現較好控制疫情的同時，盡最大程度降低對大家的限制。《20條》的要求很明確，要盡量做到“四早”，但現在公共場所連核酸都不要了，還怎么可能做到“四早”？在這種情況下，無論你是不是愿意，普遍感染已經具備了環境基礎，在這種情況下，你愿不愿意都得上戰場。

那么，為啥很多地方這么敞著放？這么放當然是有原因的，經過占豪觀察，根本原因主要有三個：

一、病毒的毒性的確降低了。根據廣州市衛生健康委副主任張屹12月2日在廣州市政府新聞發布會上通報，本輪疫情廣州市累計報告新冠肺炎本土陽性感染者16.27萬例，無癥狀感染者占感染者總數約九成，重癥、危重癥4例，無死亡病例。當然，由于各地的判斷標準存在差異，所以確診病例和無癥狀感染者差異很大，譬如北京和廣州就存在巨大差異，這種差異的原因主要是北京拍胸片的多，廣州拍胸片的少，確診規則上存在差異。

所以，這個所謂的無癥狀大概和我們認知的無癥狀是存在差異的。但無論如何，至少有一點可以確認，廣州這次病例證明了重癥和危重癥非常少。重慶醫療條件比廣州要差一點，重癥率高一些，達到了萬分之五。但總的來說，都比較低。地方政府看到了這樣的數據，又看到了包括廣州重慶等城市都放得尺度很大，于是形成了多米諾骨牌效應，大家爭相效仿。

二、輿論壓力太大。由于前一階段地方在防疫過程中的層層加碼和一刀切，使得群眾對疫情防控的耐受力越來越弱。而就在這個時候，包括疫情封控受損的人、包括想利用疫情發財的人、還有境內外的反動勢力等，利用了老百姓這種階段性情緒，通過各種挑事、制造輿論壓力向政府施壓，要求政府放開。巨大的壓力免簽，地方政府不扛了，“順應輿論民意”放了。

三、地方政府抗疫早陷疲態。其實，很多人不知道地方政府為了抗疫付出多少，尤其是基層的同志，真的是太累太辛苦了。而且，客觀上疫情在最近一段時間里也影響了經濟發展和民生，所以地方政府早就對抗疫有了很嚴重的疲態。然而，在這種情況下，辛辛苦苦付出巨大代價進行防疫，結果還被輿論罵得狗血噴頭，換誰都不好想。

所以，當前面兩個條件出現后，很多城市早就想躺，此時此刻趕緊接著輿論放了拉倒，于是我們看到各地爭相把步子邁得都比較大。不過，對于地方政府，坦率說我們都應該多理解，因為他們付出了太多，在這種情況下還被罵得狗血噴頭，出力不討好，請問誰愿意干？

所以，哪怕他們放得過了，將來可能再收一收，從占豪個人的角度來說，都是非常理解的，他們不容易，他們不應該收到責難。

然而，問題在于，放了就真的輕松了嗎？恐怕不然。因為，無論是廣東、北京、重慶的重癥率雖然都很低，無癥狀感染者多，但那都是在“早發現、早報告、早隔離、早治療”基礎上完成的。而且，這些也都是在醫療系統完全能撐得住的情況下完成的。試想，我們現在公共場所連核酸都不要了，肯定就沒辦法做到“四早”了。做不到“四早”，那么實際上絕大部分人感染后肯定是自己在家處理，這種處理的科學專業程度和方艙醫院差得遠，那么發展到重癥的人數肯定是比在方艙中高。不過，到底會高多少，我們需要往下看看再說，但占豪認為可能形勢不一定會像很多人想象的那樣非常樂觀。

做不到“四早”，感染人數如果暴增，再加上如果和冬季流感結合在一起，那可能重癥人數就會幾何級增加，而一旦重癥人數增加又沒有足夠多的治療病床位，死亡病例可能就快速增加了。我們不要忘了，上海上半年奧密克戎疫情時，最初也是無癥狀和輕癥多，后來轉重癥明顯增加，最終是在全國支援幾萬醫護人員的情況下，依然死了五百多人。這就是擊穿醫療系統和沒有擊穿醫療系統的區別所在。然而，當全國感染人數達到數百萬級別的時候，請問誰還能支援誰？到那時，疫情到底會演變成什么樣誰都不知道。

其實，真正風險最大的是農村。農村一個鎮，可能經濟發達的鎮十萬人才幾十張病床位，絕大部分鎮都沒有ICU。農村人口生活水平低，大多數人不懂得及時用藥，一旦大規模傳染轉重癥的概率會更大。這些，其實是我們接下來面臨更大的風險，但他們哪怕出現了災難可能我們都不知道，因為他們大多數人不會到網上說。

我們國家，原本想得很好，通過科學、精準的方式，盡量控制感染人數，這樣就可以控制住整體疫情規模不至于擊穿醫療系統。然而，在別有用心者輿論的裹挾下，最后地方政府不愿意再承受這種出力不討好的莫名壓力，干脆借機“放開”了。那么，原來國家希望做到的“軟著陸”就做不到了，現在的做法就是沖“硬著陸”去的。

既然是“硬著陸”，當然都是冒風險的，這種風險就是我們寄望于我們的運氣，病毒的毒性真的已經下降到還不如感冒。這樣大家雖然都感染了，但在沒有擊穿醫療系統的情況下，重癥、死亡人數都比較低，那這次冒險賭博就贏了。

反過來，如果出現了那種超乎想象的糟糕狀態，大家誰也別埋怨，國家已經保護了我們三年，是大家忍不住逼著國家放開的，完全不給國家調整時間，那么什么結果都是大家的共業，到時候大家還是拼著盡量將損失降到最低。

至于那些不分青紅皂白跟著境內外別有用心勢力向國家施壓，迫使國家放開的人，他們也許有些人會良心發現內疚一下，有 人根本不管三七二十一，現在已經開始幫外國疫苗和醫藥代言去了！

在這樣的背景下，我們每個人都要上戰場，大家需要做的就是做好防護，備上必要的藥物，學一些應對的知識，為自己和家人的健康負責！國家保護紅利結束了，現在輪到自己保護我們自己了！都努力自求多福吧！早做準備，切記！