作者： 明叔
來源公眾號：明叔雜談
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1）“新十條”的出臺，意味著中國社會防疫策略的轉變——從嚴防死守轉向了集體闖關。此后，中國社會防疫的最大的難點是保護脆弱人群和避免醫療擠兌。防疫策略的轉變，歸根到底，還是堅持實事求是的結果。如果全國各地的經驗已經反復證明，只有實施大規模、長時間封城和靜默，才能控制住各地散發的疫情；如果只有忍受對經濟和社會越來越不可承受的巨大代價，才能將疫情控制在較低水平；如果繼續實施嚴格的封控，不僅意味著社會資源的快速、過度消耗，也意味著中國社會將面臨越來大的內部壓力，甚至有可能沖擊中國社會穩定大局的時候，就是防疫政策到了必須調整的時候。

2）防疫政策調整后，原來一直支持清零的人覺得，是不是“國家不管我們了”，是不是中國“放棄了人民至上的原則”？防疫政策調整并非沒有代價，這里面的代價主要包括兩個部分：第一部分是，對于絕大多數免疫力正常的人來說，短期內都有很大概率會感染，要經受5-7天類似中度感冒和重度感冒的癥狀，由于個體差異不同，有些人會非常難受，但最終基本都能順利康復；第二部分是，脆弱人群感染后，會面臨一定的死亡風險。防疫政策調整，就是希望通過采取必要的措施，對沖并最終承受住這兩種代價，避免中國社會再次經歷那種長時間、大規模嚴格封控帶來的巨大代價，并為中國社會早日徹底走出疫情的陰霾，邁出關鍵的第一步。因此，防疫政策調整，恰恰是在綜合考慮了全社會、所有人的利益之后，兩害相權取其輕的結果。“國家依然在管我們”，中國依然在“堅持人民至上的原則”，只是形勢變化了，具體的策略也發生了變化而已。

3）防疫政策調整后，原來一直呼吁放開的人整體是支持的，但放開后短時間內大量人群感染、發熱門診人滿為患、部分地區藥物供應緊張等，又讓大家覺得，放開的節奏是不是太快了，我們能不能在做好充足的準備后，再有序放開呢？這種想法的初衷是良好的，但實際上，一旦經過科學研判，繼續在全國范圍內實施嚴格的封控已經不可持續的時候，及時調整反而是實事求是的一種做法。如果這個時候，再拖拖拉拉，再繼續觀望，中國社會面臨的代價反而會更大。另外，盡管很多人希望可以做到“精準放開”，但實際上這也是不可能的。要控制感染規模，就必然要實施普遍的封控；而為了避免普遍封控帶來的巨大代價選擇放開，短時間內感染人數必然大幅上升。我們每個人都期待疫情可以以一種緩慢的、可控的、溫和的方式逐漸覆蓋中國各地，但實際上基于奧密克戎極高的傳染性，這種想法其實并不現實。

4）還有一些讀者告訴我，防疫政策調整后，沒有人再來關心自己的情況，好像中國社會在面對疫情時已經徹底“躺平”了。毫無疑問，如果跟此前嚴格的封控相比，現在放開后，防疫措施確實極大的寬松化了。全國各地，基本都已經不再進行嚴格的流調、追陽、管控，也不再進行嚴格的集中隔離、治療，但是，這并不意味著中國社會已經不再防疫。如前文所說，放開后，中國社會將面臨兩種代價，因此，當前防疫政策的核心已經不再是繼續對病毒嚴防死守，而是盡力緩解和扛住這兩種代價。對于健康人群來說，最關鍵的是要為他們提供有關疫情的充足的、科學的知識，避免恐慌情緒，而且一旦出現較為嚴重的癥狀，他們可以買到藥，可以去發熱門診就診。在這方面，政府已經采取了很多的措施，部分措施也是我此前建議過的，包括儲備藥物和抗原檢測試劑、開放互聯網醫院、所有發熱門診應開盡開等。近期，關鍵還是要繼續加大退燒藥的儲備和發放力度，同時要通過宣傳，避免民眾因為恐慌囤藥或過量用藥。對于脆弱人群，關鍵是要加大疫苗接種力度，包括開放第二針加強針，增加定點醫院數量，增加ICU床位等。大家可以關注一下，在“新十條”公布后，國務院聯防聯控機制幾乎每天都在發布防疫的重要舉措，其實，這就是在新形勢下繼續堅持抗疫的具體表現。

5）還有一種說法，認為中國社會現在放開，是一種“大潰敗”，這明顯有失偏頗。疫情爆發三年，尤其是前兩年，病毒的致病性很強，致死率很高，中國社會在沒有特效藥、在人均醫療資源不足的情況下，通過嚴格的封控，避免了民眾大面積死亡的最糟糕情況，無論從哪個方面來說，這都是一項了不起的成績。當然，我們也必須承認，在這個過程中，對于那些因為嚴格封控而學習、工作和生活受到影響的人來說，他們也是付出了巨大的代價的，但是，相信這種代價，與挽救了100萬人、200萬人的生命來說，一定是值得的。

6）網上還有一個段子說，“疫情現在開始了”，其實不然，疫情從三年前就開始了，只不過中國社會齊心協力，在沒有特效藥的情況下，通過社會干預措施，讓疫情沒有大規模蔓延開來。疫情之下，中國社會很長一段時間，除了受到封控直接影響的人群外，其他人并沒有感覺到病毒本身帶來的沖擊。但是，恰恰是因為中國在過去三年的嚴防死守，為現在放開贏得了時間。其中，最關鍵的一點是，奧密克戎的致病性和致死率相對于此前的變異毒株已經大大下降。此外，中國社會在防疫物資、藥品的生產和儲備方面，在醫療資源建設方面，都取得長足的進步，這都是讓中國社會現在可以集體闖關的有利條件。還是那句話，疫情三年前就開始了，現在我們只是換了一種方式應對疫情。

7）近期，包括我自己在內，身邊已經有越來越多的人感染。接下來，我也把一些最新的經驗跟大家分享一下。首先，必須明確的是，從個體經驗看，基本上不存在真正的“無癥狀感染者”。所謂“無癥狀感染者”，一種說法是，由于醫學術語定義的問題，把凡是沒有出現肺部癥狀的感染者都稱之為“無癥狀感染者”，所以，這種“無癥狀感染者”絕對不是大家感染后的真實感受。另外一種說法是，在不再強制進行全員核酸檢測后，真正的“無癥狀感染者”不會主動檢測，而檢測的，基本都是已經出現癥狀的，因此，“凡是陽性癥狀都比較重”，也是一個幸存者偏差問題。網上也有醫療專業人士分析，一個社會放開后，第一波感染者的癥狀往往都是比較重的。但，這個“重”，并不是醫學上的重癥，也不是說需要住院治療，甚至有生命危險，這個“重”主要是從個體的感受來說，有些人會覺得非常難受，基本上與中度和重度流感的癥狀相似。對此，大家一定要有合理的預期。專家說，99.5%的人都可以自愈，或者99%的人都不用去醫院，這些話都沒錯，但這并不意味著，感染后完全沒有癥狀，或者感染后一點都不難受。

8）很多人擔心老人和孩子，從我和身邊朋友的個體經驗看，老人和孩子癥狀反而是比較輕的，成年人的癥狀有可能是最重的。我自己今天是出現癥狀后的第三天，已經明顯好轉。昨天是最難受的，頭疼欲裂，渾身疼，沒有力氣，整整在床上躺了一天。睡覺的時候，身體就像被人用棒子狠狠打過一頓一樣，感覺是“遍體鱗傷”，一晚上醒過來六次。有專業人士說，即便是感染，低病毒載量的感染，癥狀比較輕，高病毒載量的感染，癥狀比較重。所以，大家盡量戴口罩，盡量做好防護措施，即便是感染，也爭取是低載量病毒感染，這樣癥狀輕一些，更容易扛過來。

9）短期內，全國很多地方都可能面臨藥物不足，但考慮到中國強大的工業生產能力，這一局面后續將會逐步得到緩解。現階段，關鍵是要根據各地疫情嚴重程度，合理調配、投放藥物。另外，要向民眾多宣傳正確用藥知識。我自己的感受是，最有用的藥就是退燒藥，發燒后可以用，也可以用于緩解全身疼痛。另外，感染后期，嗓子很痛，有一些治療咽喉疼的中成藥也有一定作用。其他的藥效果都不明顯，有沒有區別都不大。所以，建議大家不要盲目備藥，更不要盲目用藥，這也可以緩解藥物緊張。

10）雖然過去一段時間，中國社會圍繞防疫出現了太多的撕裂和對立，但是，我依然忘不了此前兩三年，我們一起抗疫的經歷，那種“一方有難、八方支援”、“有難同當”、“共渡難關”的精神，是中國社會面對疫情時最大的精神財富。此時此刻，中國社會正在集體闖關，同樣非常需要這種共克時艱的精神。大家彼此之間多一些相互理解，少一些相互埋怨。此時此刻，正在經受感染后各種癥狀的人，都不容易。此時此刻，醫生不容易，快遞員不容易，保障社會核心功能運轉的人不容易，維持中國經濟正常運轉的人不容易，政府工作人員也不容易。每個人都應該少一些惡意假設，少一些置身事外的冷嘲熱諷和酸言酸語，少一些攻擊和指責。我們即便是在最困難的時候也要看到希望。北京是全國最早一批迎來疫情高峰期的地區，我相信，北京也是全國能夠較早走出疫情沖擊、迎來社會全面恢復正常的地區之一。放開后，短期看，是中國防疫最難的時候，但從長期看，這是中國社會徹底走出疫情陰霾的最后一步。我們一定可以做到的！

P.S. 專門針對新冠病毒癥狀的中藥湯劑在退燒、緩解其他癥狀方面，已經明確被證明有明顯的效果。云南蒙自一家醫院免費發放抗疫大鍋藥，這種做法值得借鑒。這既充分利用了中國傳統醫療在防疫方面的優勢，也是中國社會抗疫的特殊做法。在當前部分地區藥品供應不足、醫療資源緊張，且絕大多部分民眾感染后癥狀比較重的情況下，此舉具有積極意義。期待有條件的地方都提前準備起來，這也是社會主義的優勢之一。