我們可能都忽略了“援歐抗疫”的深層歷史隱喻！
? 董強(qiáng)李小云|中國農(nóng)業(yè)大學(xué)
【導(dǎo)讀】意大利人Matteo Ricci有個(gè)人盡皆知的中文名字：利瑪竇。四百多年前，他從意大利來到中國，將《論語》翻譯成拉丁文，也將西方文明譯介到中國。中國的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系正是在這一西方文明的引入中逐步建立起來的。四百年后的今天，隨著我國先后派出兩批援意醫(yī)療隊(duì)進(jìn)入疫情肆虐的意大利，中國的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成果又回饋到了利瑪竇的祖國。這四百年間，是西方宗教、資本主義慈善事業(yè)、西方援助工業(yè)對中國長期的人道主義援助，以及中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)事業(yè)自身的不斷進(jìn)取。中華人民共和國成立以來，中國逐漸從一個(gè)長期接受醫(yī)療援助的國家，逐步成為對外提供醫(yī)療援助的國家，而此次疫情中，中國醫(yī)療隊(duì)已對80多個(gè)國家與國際組織進(jìn)行援助。本文指出，這一角色變換具有歷史性的意義，它標(biāo)志著中西方正在從長期失衡的權(quán)力關(guān)系步入互惠互利的平等關(guān)系。
本文僅代表作者觀點(diǎn)，供諸君思考。
援歐抗疫與全球發(fā)展治理的新時(shí)代
隨著醫(yī)學(xué)傳教士在中國的不斷增多，專業(yè)交流的需求不斷上升。1838年，英國東印度公司醫(yī)生郭雷樞（T.R.Colledge）和傳教士伯駕、裨治文（E.C.Bridgman）等人在廣州成立中華醫(yī)學(xué)傳教會。這是外國傳教士在中國成立的第一個(gè)專業(yè)醫(yī)學(xué)學(xué)會。由于種種原因，中華醫(yī)學(xué)傳教會沒有產(chǎn)生很大的影響力。1886年，由上海、天津、北京等地的傳教士發(fā)起成立了中華博醫(yī)會，同時(shí)創(chuàng)辦了學(xué)術(shù)刊物《博醫(yī)會報(bào)》。中華博醫(yī)會將一套西方專業(yè)學(xué)會的規(guī)則輸入到中國。從1890年到1932年，中華博醫(yī)會共開召開了十次年會，討論的主題是醫(yī)學(xué)教育、中國會員的資格、西方醫(yī)學(xué)著作的翻譯、漢語醫(yī)學(xué)術(shù)語的制定以及修訂博醫(yī)會發(fā)展綱領(lǐng)等。博醫(yī)會先后設(shè)立了各種專業(yè)委員會。1915年，博醫(yī)會成立公共衛(wèi)生委員會，在上海、長沙、南京、北京等城市舉辦衛(wèi)生講座。博醫(yī)會推動了中國各種醫(yī)學(xué)事業(yè)的制度化,促成了中國護(hù)士學(xué)會、中國解剖學(xué)和人類學(xué)學(xué)會。博醫(yī)會在制度方面的其他貢獻(xiàn)是對標(biāo)準(zhǔn)的制定，包括醫(yī)學(xué)教育委員會和醫(yī)院管理委員會誕生以及對漢譯醫(yī)學(xué)術(shù)語的統(tǒng)一等。1915年，中國醫(yī)生發(fā)起成立中華醫(yī)學(xué)會。不同于中華博醫(yī)會，這是中國醫(yī)生獨(dú)立的醫(yī)學(xué)組織。此后，中華醫(yī)學(xué)會、中華博醫(yī)會加強(qiáng)合作，推動建立衛(wèi)生教育聯(lián)合會促進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，同時(shí)合作建立了醫(yī)學(xué)名詞審查會。1932年，中華醫(yī)學(xué)會和中華博醫(yī)會合并為中華醫(yī)學(xué)會。到1937年，合并后的中華醫(yī)學(xué)會的會員達(dá)到了3000人，會員涵蓋了除中國以外，還包括英國、美國、德國、日本、法國、意大利等各國的會員。中華醫(yī)學(xué)會被評價(jià)為：此種特殊的組織，為世界各國所無?？梢姡诋?dāng)時(shí)國際上也沒有真正跨越國家的學(xué)術(shù)共同體。
教會醫(yī)院不斷地在中國迅速發(fā)展，需要更多的醫(yī)學(xué)人才。醫(yī)學(xué)教育成為了即醫(yī)學(xué)交流之外迫切需要發(fā)展的一個(gè)領(lǐng)域。1866年，第一個(gè)正式的西醫(yī)教育機(jī)構(gòu)博濟(jì)醫(yī)學(xué)堂由美國傳教士醫(yī)生嘉約翰（John Glasgow Kerr）在博濟(jì)醫(yī)院成立。在1900年前后，西方教會、西方大學(xué)以及西方的慈善組織推動形成了一個(gè)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展高潮。近日被網(wǎng)友稱之為四大醫(yī)學(xué)天團(tuán)“南湘雅，北協(xié)和，東齊魯，西華西”全部是在這一時(shí)期完成了創(chuàng)建。1890年前后，美國北長老會和英國浸禮會傳教士在山東多地創(chuàng)辦了醫(yī)學(xué)堂，這些教會醫(yī)學(xué)堂成為了齊魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的前身共和醫(yī)道學(xué)堂的基礎(chǔ)。1902年，美國北長老會和英國浸禮會決定合辦山東基督教共合大學(xué)。1917年，齊魯大學(xué)建校，共合大學(xué)成為該大學(xué)的醫(yī)學(xué)院。1905年，耶魯大學(xué)雅禮協(xié)會創(chuàng)辦了湘雅醫(yī)學(xué)院。除了耶魯大學(xué)，美國的賓夕法尼亞大學(xué)和哈佛大學(xué)都在中國創(chuàng)辦了醫(yī)學(xué)教育。1907年賓夕法尼亞大學(xué)的麥克拉肯（Joaiah C. Mccracken）在廣州的嶺南大學(xué)建立的醫(yī)學(xué)系。1911年哈佛大學(xué)幾位畢業(yè)的傳教士醫(yī)生在上海建立了中國的哈佛醫(yī)學(xué)院。1910年，由英、美、加拿大三國基督教會的5個(gè)差會共同開辦華西協(xié)和大學(xué)。1914年開設(shè)了醫(yī)科。1914年，洛克菲勒基金會舉行會議決定支持重建北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院并成立了中國醫(yī)學(xué)部（China Medical Board of the Rockefeller Foundation, CMB），從而幫助中國建立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體制。為實(shí)現(xiàn)這一宏偉目標(biāo)，從1916年到1947年，洛克菲勒基金會為協(xié)和醫(yī)學(xué)院撥款達(dá)到了4400多萬美元。此外，洛克菲勒基金會中國醫(yī)學(xué)部除了支持協(xié)和醫(yī)學(xué)院之外，還支持了很多所醫(yī)學(xué)院和醫(yī)預(yù)科學(xué)校；資助中國各地的教會醫(yī)院；設(shè)立獎學(xué)金支持中國醫(yī)生和護(hù)士去美國學(xué)習(xí)；支持中國的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)活動。到1915年，全國共有教會醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)23所，護(hù)士學(xué)校38所。
國內(nèi)革命戰(zhàn)爭時(shí)期，基于人道主義的關(guān)懷，西方的醫(yī)療隊(duì)來到了解放區(qū)。1936年，黎巴嫩的美國醫(yī)學(xué)博士喬治·海德姆（中文名為馬海德）成為首個(gè)進(jìn)入延安的外國醫(yī)生。1938年，加拿大胸外科醫(yī)生白求恩率醫(yī)療隊(duì)抵達(dá)延安。1939年，印度援外醫(yī)療隊(duì)來到了延安。此外，還有蘇聯(lián)、英國、奧地利、朝鮮、美國等國家的醫(yī)生在陜甘寧邊區(qū)工作過。這些國外醫(yī)療隊(duì)對于解放區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)做出了重要的貢獻(xiàn)。
在抗日戰(zhàn)爭結(jié)束前后，相關(guān)國際機(jī)構(gòu)也在中國開展衛(wèi)生健康領(lǐng)域的工作。1947年，世界衛(wèi)生組織過渡委員會向中國派出了衛(wèi)生考察團(tuán)，主要的任務(wù)是為中國培訓(xùn)技術(shù)人才以及通過實(shí)地工作控制流行病。在技術(shù)人才的培訓(xùn)方面，醫(yī)務(wù)及公共衛(wèi)生人員的培訓(xùn)是最重要的任務(wù)。過渡委員會的考察團(tuán)在中國主要進(jìn)行鼠疫、黑熱病和結(jié)核病控制。此外，從美國舊金山知名外科醫(yī)生艾樂思(Leo Eloesser)在中國的短暫工作經(jīng)歷，可以了解到聯(lián)合國善后救濟(jì)總署、聯(lián)合國國際兒童緊急基金都在中國開展公共衛(wèi)生方面的教育和實(shí)踐工作。此外，他曾受世界衛(wèi)生組織的指派在華北解放區(qū)工作過一段時(shí)間。
新中國成立到改革開放，中國的衛(wèi)生領(lǐng)域的國際合作基本上停滯了。唯一保持聯(lián)系的是世界衛(wèi)生組織，但沒有開展實(shí)質(zhì)性的技術(shù)合作。改革開放以來，中國以受援國的身份開始接受多邊、雙邊的國際發(fā)展機(jī)構(gòu)以及國際非政府組織到華開展工作。公共衛(wèi)生領(lǐng)域是這些國際發(fā)展機(jī)構(gòu)關(guān)注的重點(diǎn)領(lǐng)域。
多邊的國際發(fā)展機(jī)構(gòu)主要是世界衛(wèi)生組織、世界銀行、全球艾滋病、結(jié)核和瘧疾基金，成為了援助中國衛(wèi)生領(lǐng)域的主體機(jī)構(gòu)。這些多邊的國際發(fā)展機(jī)構(gòu)關(guān)注并支持中國全面的醫(yī)療改革以及工作難點(diǎn)。世界衛(wèi)生組織駐華代表處成立于1981年，先后在煙草控制、疾病控制、衛(wèi)生體系改革、衛(wèi)生城市的創(chuàng)建等方面與中國開展了項(xiàng)目合作。同年，世界銀行在中國實(shí)施第一個(gè)國際發(fā)展項(xiàng)目。醫(yī)療衛(wèi)生一直是世界銀行與中國開展合作的重要領(lǐng)域。此后的30多年，世界銀行在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)χ袊馁J款總規(guī)模接近20億美元，支持了14個(gè)項(xiàng)目。通過這些項(xiàng)目，引進(jìn)了先進(jìn)理念，提升了管理水平，為中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出積極的貢獻(xiàn)。2017年，世界銀行與中國政府實(shí)施了中國醫(yī)療衛(wèi)生改革促進(jìn)項(xiàng)目，是世界銀行迄今而止在中國衛(wèi)生領(lǐng)域提供的最大一筆貸款。2003年聯(lián)合國秘書長安南倡導(dǎo)成立的全球艾滋病、結(jié)核和瘧疾基金開始進(jìn)入中國，是中國在衛(wèi)生領(lǐng)域最大的國際合作項(xiàng)目。項(xiàng)目實(shí)施8年來，位列全球基金資助的第四大受助國，在中國的覆蓋范圍擴(kuò)大到了全國三分之二以上的縣區(qū)。
雙邊的國際發(fā)展機(jī)構(gòu)也是援助中國衛(wèi)生事業(yè)的重要主體之一。德國、英國、意大利、法國是其中重要的合作伙伴。1980年，中國同德國就簽署了衛(wèi)生合作協(xié)議。德國對中國的衛(wèi)生援助在2010年之后快速增長，并在2013年達(dá)到創(chuàng)紀(jì)錄的2.18億美元。盡管此后急劇下降，但在2018年反彈至1.43億美元，約占當(dāng)年德國對華援助總額的四分之一。意大利與中國于1983年達(dá)成協(xié)議之后，將對華援助集中在緊急醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，分別支持在北京、天津、太原建立多個(gè)醫(yī)學(xué)中心。英國政府長期支持中國的公共衛(wèi)生領(lǐng)域的發(fā)展，在衛(wèi)生政策、衛(wèi)生體制改革、全球衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)提供和人口老齡化等領(lǐng)域開展務(wù)實(shí)合作。中英兩國于2000年啟動了中英性病/艾滋病防治合作項(xiàng)目。該項(xiàng)目覆蓋了云南和四川省37個(gè)州/市的83個(gè)縣/區(qū)。2008年，與世界銀行共同發(fā)起覆蓋8個(gè)省的中國公共衛(wèi)生發(fā)展項(xiàng)目，以提高農(nóng)村地區(qū)居民基本衛(wèi)生服務(wù)的可及性和公平性，持續(xù)改善農(nóng)村居民的健康水平。2013年，啟動了為期五年的中英全球衛(wèi)生支持項(xiàng)目，提升中國參與全球衛(wèi)生發(fā)展的能力，共同促進(jìn)全球衛(wèi)生狀況的改善。2003年“非典”疫情爆發(fā)后，中法兩國政府于2004年簽署了一項(xiàng)合作協(xié)議，以提高中國在預(yù)防和控制新興傳染病方面的能力，并啟動了中法新興傳染病合作項(xiàng)目。2008年的汶川地震之后，意大利、德國、英國、法國等西方國家以及其他發(fā)展中國家很快派出大約200多名的醫(yī)療隊(duì)。意大利醫(yī)療隊(duì)很快建起了一座設(shè)施完備的流動醫(yī)院。德國醫(yī)療隊(duì)在都江堰建起了一座能滿足25萬人醫(yī)療需要的社區(qū)醫(yī)院。
國際非政府組織參與中國健康領(lǐng)域的重點(diǎn)主要是傳染病防治和弱勢群體的醫(yī)療服務(wù)。蓋茨基金會是目前投入中國健康領(lǐng)域資金量最大的一家國際非政府組織。蓋茨基金會在2008年國際援助機(jī)構(gòu)紛紛撤出中國的背景下逆勢進(jìn)入中國開展工作。在過去的十多年，蓋茨基金會投入了巨資在中國的健康領(lǐng)域，特別是艾滋病防治和結(jié)核病防治、煙草控制等方面。2007年和2009年，蓋茨基金會相繼與中國政府合作持續(xù)開展艾滋病防治合作項(xiàng)目和結(jié)核病防治項(xiàng)目。蓋茨先生曾經(jīng)說：蓋茨基金會一方面愿意支持中國加快實(shí)現(xiàn)自身健康和發(fā)展目標(biāo)的進(jìn)程，同時(shí)也致力于推動中國利用技術(shù)、創(chuàng)新、資金和政策方面的優(yōu)勢，在全球健康和發(fā)展領(lǐng)域中扮演更重要的角色。
從1834年開始，西方對中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)持續(xù)支持了近兩百年，給中國帶來了現(xiàn)代醫(yī)院、醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)團(tuán)體、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院、傳染病防治、現(xiàn)代衛(wèi)生醫(yī)療制度等一系列的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要素。在這一長期的支持過程中，西方宗教、資本主義慈善事業(yè)、西方援助工業(yè)形成了支持的共識。這源于西方國家政治經(jīng)濟(jì)社會系統(tǒng)保持了醫(yī)療援助倫理一致性：中國的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)需要得到幫助，從而改善中國人民的健康水平，進(jìn)而幫助改善全球的健康水平。中國的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在自身不斷進(jìn)取中，獲得西方國家和社會的長久援助，真正建立起一個(gè)發(fā)達(dá)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系。
中國在自己的發(fā)展過程中，同樣本著“治病救人”的人道主義精神援助所需要的國家。1963年，中國向阿爾及利亞派遣醫(yī)療隊(duì)，拉開了對非醫(yī)療援助的序幕。中國從一個(gè)長期接受醫(yī)療援助的國家正式成為了提供醫(yī)療援助的國家。改革開放以后，中國開始接受現(xiàn)代發(fā)展援助下的醫(yī)療援助，同時(shí)中國依然堅(jiān)持向非洲派遣醫(yī)療隊(duì)，呈現(xiàn)出接受與提供雙重特點(diǎn)的醫(yī)療援助模式。2020年，在冠狀病毒全球傳播的時(shí)期，中國的醫(yī)療援助首次抵達(dá)韓國和日本，并接著抵達(dá)到歐洲。在意大利的街頭響徹義勇軍進(jìn)行曲，在塞爾維亞首都機(jī)場總統(tǒng)親自接機(jī)，歐洲的政府和民眾給予了中國醫(yī)生最高的歡迎禮節(jié)。很長時(shí)期，中國都是習(xí)慣于在機(jī)場迎接國際援華專家。中國醫(yī)生們對于這樣的高規(guī)格接待略顯羞澀，這表示出中國在西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)支持下實(shí)現(xiàn)的巨大飛躍下的某種“不適應(yīng)”。
事實(shí)上，援歐抗疫的意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過醫(yī)療援助的本身，是一個(gè)重大的歷史跨越。首先，這標(biāo)志著發(fā)展模式多元化時(shí)代的真正來臨。中國獨(dú)特的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)將會與西方發(fā)展經(jīng)驗(yàn)和其他地區(qū)的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)共同重構(gòu)全球發(fā)展治理。其次，這標(biāo)志著中西方長期失衡的權(quán)力關(guān)系步入互惠互利的平等關(guān)系。最后，這也標(biāo)志著中國傳統(tǒng)文化價(jià)值在現(xiàn)代的弘揚(yáng)和人類命運(yùn)共同體理念的踐行。根據(jù)外交部3月20日公布的數(shù)據(jù)，中國政府已經(jīng)宣布向82個(gè)國家和世界衛(wèi)生組織、非洲聯(lián)盟提供援助。中國此次全球抗疫援助，既不是傳統(tǒng)的慈善，也不是冤大頭撒錢；而是一種對西方長期支持中國的回饋，更是中國作為一個(gè)大國全球責(zé)任的覺悟。在建設(shè)一帶一路的質(zhì)疑中，醫(yī)療援助彰顯了中國倡導(dǎo)新多邊主義的全球意識。
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2020-03-24 15:25:21 霸權(quán)主義或?qū)?/a>走向 -
歷史性時(shí)刻！3月23日，中美各發(fā)生了一件大事
（一）2020年的這個(gè)春天，可能是人類進(jìn)入21世紀(jì)后最不尋常的一個(gè)春天。3月23日，北京和華盛頓都已春意盎然，櫻花盛開，但人們的心情是大不一樣的。這是歷史性的一天，中美各發(fā)生了一件大事！這一天，相當(dāng)多中國人，終于有了一種輕松的感覺。因?yàn)橹醒胱钚碌呐袛?，確實(shí)讓人大舒了一口氣。中央應(yīng)對新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組，這個(gè)最近碰頭最多的小組，當(dāng)天又開了一次會，并說了這樣一句話：當(dāng)前，以武漢市為主戰(zhàn)場的全國本 一些地方的防疫監(jiān)測點(diǎn)開始撤銷，憑健康碼一路通行……所以，最近一段時(shí)間，在北上廣很多城市，道路又開始擁堵了起來。...
2020-03-24 11:27:00 中美歷史性發(fā)生了 -
歷史驚奇重演，意大利70年前被坑，現(xiàn)在又被德軍打劫！
近日據(jù)意大利方面報(bào)道，意大利的又一批物資遭遇鄰國攔截。意大利有一批從國外進(jìn)口的口罩和防疫物資在經(jīng)過德國時(shí)，再次遭到攔截——這不是第一次被德國人搶走口罩物資。因?yàn)閿?shù)量比較大，德國人這次調(diào)動了軍隊(duì)。上百名德軍在公路旁以“防疫檢查和維持秩序”為名設(shè)卡，直接把意大利人的物資攔截拉走。意大利方面提出嚴(yán)重抗議，但德國人目前為止沒有做出實(shí)質(zhì)性回應(yīng)——上一次攔截意大利口罩起碼還編了個(gè)“找不到”的理由，雖然也是夠 德軍攔截車隊(duì)，理由是防疫檢查德軍看來這戰(zhàn)備不積極，搶口罩倒是很上道：確定意大利車輛經(jīng)過的路線、時(shí)間、集結(jié)兵力、...
2020-03-23 17:27:18 意大利德軍驚奇 -
第三次世界大戰(zhàn)來了，歷史開始了！
作者：邊城蝴蝶夢來源公眾號：碼頭青年微信ID：matouyoung第三次世界大戰(zhàn)，以所有人都意想不到的形式來了。前兩次世界大戰(zhàn)，戰(zhàn)爭的形式相對簡單，就是槍炮對轟，高級形式是二戰(zhàn)最后階段美國用原子彈轟炸了日本，但本質(zhì)未變。卷入的國家也有限。一戰(zhàn)主要在歐洲開打，波及三十多個(gè)國家。二戰(zhàn)開戰(zhàn)范圍擴(kuò)大，但也不過六十多個(gè)國家卷入。但是這次抗疫戰(zhàn)爭，無論是戰(zhàn)爭的形式上，還是卷入國家的規(guī)模上，都是前兩次世界大戰(zhàn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法比擬的。概括地說，這次世界大戰(zhàn)，是以抗擊病毒戰(zhàn)為主線，以石油戰(zhàn)、金融戰(zhàn)和輿論戰(zhàn)為支線，各條戰(zhàn)線犬牙交錯(cuò)，...
2020-03-22 06:15:06 來了世界大戰(zhàn)開始了 -
歷史上最能打仗的5位戰(zhàn)神, 中國2人上榜，沒有美國人！
人類歷史久遠(yuǎn)，在數(shù)千年中也爆發(fā)過無數(shù)戰(zhàn)爭，為此人類歷史上出現(xiàn)了很多名將，如巴頓、隆美爾、郭子儀等，他們都是因?yàn)閼?zhàn)爭而聲名顯赫的，不過他們雖然厲害，但與戰(zhàn)神稱號還有一定差距，要說戰(zhàn)神，歷史上這5位統(tǒng)帥最有資格稱為戰(zhàn)神。五、死神白起白起是我國歷史上最會打仗的將領(lǐng)，他一生打了70多場戰(zhàn)爭，從來沒有輸過一場。戰(zhàn)國時(shí)期七雄并立，雖然秦國的實(shí)力強(qiáng)于六國，但各國之間都具備互相抗衡的實(shí)力，而秦國有了白起后，他們 四、亞歷山大亞歷山大是歐洲中世紀(jì)之前的一位天才統(tǒng)帥，他在16歲的時(shí)候，就帶領(lǐng)父親的士兵，成功鎮(zhèn)壓了馬其頓北部的...
2020-03-21 16:28:06 美國人最能戰(zhàn)神
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