劉仰:生物醫藥技術的風險、倫理、利益和政治
作者 :劉仰 2018-11-29 19:12:48 審稿人 : admin 圍觀 : 次 評論
自從2006年我開設了個人博客,就開始質疑轉基因技術。這在國內互聯網上應該算是很早的。但是,挺轉、反轉常常被互相妖魔化,在巨大的商業利益面前,真實的觀點往往被淹沒。因此,近幾年我已懶得再對此問題發聲。2010年,我寫了《轉基因與核武器》一文,明確了我對此的觀點:要研究、要掌握、要試驗,但一定要慎重。如今,我的觀點依然不變。
《轉基因與核武器》一文將生物技術的新發展與大規模殺傷性武器聯系在一起。在這個不太平的世界上,我們對此不能掉以輕心。現代高科技很多都可以用于戰爭和其他軍事目的。所以我們看到,與此相關緊密或不太緊密的技術,米國都禁止對外出口、轉讓。當然,對于不同的國家,米國的限制也不同。對于中國,米國的限制較多,甚至其他國家向中國出口、轉讓技術也受到米國的阻攔。
生物技術可以作為大規模殺傷性武器,從兩次世界大戰到日本的731部隊,再到近來的中東動亂,都可以看到事實,不用多加論證。但奇怪的是,米國針對中國等其他國家的高科技禁令,似乎對于生物技術不起作用,而是一個勁地將以轉基因或基因技術為主的生物科技描繪成無害的、有益的,拼命向米國之外推銷。這是為何?
從米國開發核技術到太空技術、網絡技術,除了核心武器級技術外,還有很多是可以民用的相關技術。我們看到,即便是上述屬于周邊性的外圍技術,米國都是自己掌握、自己開發、視對象不同而有限轉讓。而生物技術或基因技術似乎并不這樣。就基因編輯技術而言,一種觀點認為,中國與美國處于大致相同的水平,就看誰先有突破。在我看來,這當然有近幾十年來中國大力推動科技進步的原因,但還有一個原因常被人忽視,這就是生物技術的特殊性。
生物技術除了武器級應用外,還有很多是醫藥性的應用,這也是它備受關注的原因。大量資本投入其中,隨時準備狂賺一筆。然而,醫藥技術有一個瓶頸是繞不過的,就是必須對人做應用實驗。其他高科技的應用西方國家都可以自己關起門來做,成功、失敗都可以自己承受、消化、享有,但在生物技術上,多少有點麻煩。因為生物醫藥技術的試驗對象即便可以用小白鼠代替,最終也繞不開在人身上做醫藥試驗。對此,以美國為代表的西方國家有相當嚴格的規定,造成的結果是,如果嚴格遵守西方國家的制度規定,完成一項醫藥試驗,在西方將耗費極高的成本和漫長的時間。因此,長期以來,為了避開西方國家內部的制度規定,西方醫藥公司便有一個秘而不宣的慣常做法,就是到西方以外的國家,尤其是第三世界國家做醫藥試驗。表面說,這是因為第三世界國家制度不規范,有漏洞可鉆。深層次地說,就是不把第三世界的民眾當同樣的人,謀取商業利益。
舉一個例子。前幾年我曾寫過文章《道歉、遺憾與撒謊》,內容是米國一專家自己揭露米國政府幾十年前在拉丁米洲危地馬拉的一項醫藥試驗,即用青霉素治療梅毒和淋病。說起來是好事,梅毒與生活糜亂的關系是社會道德層面的,不去說它,至少,當人們得了梅毒,有藥可治,而且還快捷、安全,這是一件好事(以便放心地糜爛下去)。那么,米國如何做青霉素對性病的藥物試驗呢?他們在危地馬拉找了一所監獄,賄賂監獄管理方,然后雇妓女進入監獄,為犯人免費提供性服務。這簡直可以說是最“人性化”的監獄管理了吧。然而,藏在背后的“科學行為”、商業行為的關鍵是,妓女是攜帶梅毒、淋病的。于是,犯人被傳染上性病。于是,醫藥公司可以設置對照組,使用和觀察他們發明的新藥物的效果。很顯然,這件事情在米國或西方國家內部是很難做到的。在米國或西方國家的常規做法是尋找感染性病的志愿者來做藥物實驗,那將耗費巨資和很長的時間(不過,在上述事件中,米國的確也在本國找人做了藥物試驗——找的都是黑人!)。對于商業來說,時間就是效益,所以必須降低成本。不把別國民眾當同樣的人,心安理得地利用別國較差的人權水平而獲利,就是最便捷的方式。
此外,所有的醫藥試驗,既有成功,也有失敗。如果失敗,對于參加實驗人員的賠償、補償也是一個問題。雖然米國和西方醫藥機構在國外的醫藥試驗有時也會有“知情同意書”之類,限定此類醫藥試驗的權利義務,但對于非西方國家的試驗對象來說,權利義務的對應條件與西方國家不可同日而語。在賀建奎的基因編輯嬰兒實驗中,我們看到其“知情同意書”的模板來自米國,而具體條件與米國常規條件相比,有哪些修改,可能需要專業人士詳加比較鑒別。
就技術來說,一組數據,一個“行”或“不行”的結論,一個新發現的連帶問題等,對于試驗、應用和結果是很重要的。如果是不針對人的技術,西方完全可以在自己家里關起門來做,成功、失敗的數據、結論都由自己獨享,不用告訴別人。而涉及到人的技術試驗,但在西方的嚴格制度下,獲得此類數據和結論的成本太高。而在非西方國家,就能較便宜地拿到數據和結論。所以我們在賀建奎的實驗中看到國內外都有人說:這并不是新技術,只是在西方沒人敢做。這個細節也告訴我們,雖然表面上看在生物醫藥領域中米之間的差距不大,但事實上核心技術方面西方未必會拿出來、告訴你。從武器級別的應用來說,反正就是殺人或傷人,用動物試驗基本可以完成,不必在乎負作用之類。而如果拓展到治病的具體應用,限制條件就會很多。西方便會將較為普通的技術拿出來到非西方國家做人體應用試驗。
米國和西方醫藥公司在非西方國家利用當地政府的監管疏漏和當地民眾的自我保護意識淡薄而從事公開或隱蔽的醫藥試驗,并不是秘密。好萊塢電影對此都有體現。中國對外開放后,這類現象也進入了中國,媒體早就有所報道,但往往不太引人注意。因為西方醫藥公司有強大的資金實力和媒體操控能力。這類報道幾乎不可能進入頭版頭條而引發重點關注。
生物醫藥領域早已明明白白地被宣布為下一個千億級別大產業。無數資本對此垂涎欲滴。缺的就是放開手的人體試驗,一旦有所突破,很可能就會誕生下一個億萬富翁、世界首富。過去,西方醫藥公司在非西方國家做醫藥人體實驗,技術差距相當大。非西方國家即便參與,也無法與之競爭。而在當今生物醫藥領域,說起來中西方差距不大,實際上是中國國內某些人也躍躍欲試地覬覦那塊大蛋糕。對于西方來說,無非是讓利、分享的比例調整一下。在近日爆發的基因編輯嬰兒事件中,我們看到賀建奎名下的多家企業中,他的個人股權呈現較為復雜的狀態,有20%,有40%,還有其他狀態。怎么理解?在我看來一種解釋是,西方最初與賀建奎合作的企業,賀建奎的利益比例不高。于是,他令人眼花繚亂地搞出一堆企業,再用復雜的商業操作手段,試圖將最大利益留在自己手里。也算是與西方主子的斗智斗勇、勾心斗角。
利用某些中國人的貪欲和私欲,將在米國或西方不能做的事情,偷偷拿到中國做,很廉價地獲取成功或失敗的數據,這是生物醫藥領域早就已經出現并愈演愈烈的一個現象。應該引起我們的高度警惕。這也是我們在賀建奎基因編輯嬰兒事件中已經能夠清晰看到的巨大陰影。我認為,賀建奎事件所暴露的,不過是冰山一角。如果我們同時考慮到,治病救人的失敗數據,實際上等同于殺人傷人的武器運用,那么,這一行為就不僅僅是利益、倫理問題,更是一個戰爭和政治問題。
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