瘟疫的代價與啟蒙!
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14世紀(jì),一場黑死病(鼠疫)席卷歐洲,擄走2500萬鮮活的生命。
在死亡與恐慌的籠罩下,宗教成了人們唯一的“避難所”。
最初,教會告訴黑死病患者,這是天神下降的責(zé)罰。
患病信徒日日禱告,反復(fù)鞭笞自己的身體,并周游各地成為行者,試圖減輕罪責(zé)。
疫情繼續(xù)無情地肆虐,教會又將黑死病嫁禍給惡魔、女巫以及猶太人,以轉(zhuǎn)移矛盾。另一邊,教會大量出售護(hù)身符、基督像斂財,連香水與醋都被一搶而空。
最終,紅衣教主及神職人員也被瘟疫收走了。
信徒們開始動搖了,他們不再坐以待斃,走出教會醫(yī)院試圖尋求解救之法。這場慘絕人寰的災(zāi)害,推動了近代醫(yī)學(xué)、思想啟蒙及宗教改革,從此打開了人類歷史的潘多拉魔盒。(詳見《瘟疫戰(zhàn)爭(世界篇)》)
此次疫情從“可防可控”發(fā)展成為“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”,很多地方值得我們反思:疫情為何突然爆發(fā)?制造大國為何突現(xiàn)物資緊缺?瘟疫周期性爆發(fā),我們該如何應(yīng)對不期而至的幽靈?
法國作家阿爾貝·加繆在《鼠疫》中發(fā)出驚人之語:“世上的罪惡差不多總是由愚昧無知造成的。”
疫情期間,國人宅在家里大隔離、大消毒;亦可趁此大反思、大啟蒙。此次疫情若能夠開啟哪怕一點點社會啟蒙,也不枉如此多國人蒙受此等災(zāi)害。
本文為疫情系列第四篇(前三篇《瘟疫戰(zhàn)爭(世界篇)》、《瘟疫戰(zhàn)爭(中國篇)》、《返程高峰來了,該操心經(jīng)濟(jì)了》),探索此次疫情給中國社會的啟蒙價值——司法、市場與科學(xué)啟蒙。
本文邏輯:
一、誰造謠:八名造謠者案VS美國沙利文案
二、誰組織:有組織的無序VS無組織的有序
三、誰創(chuàng)造:技術(shù)跑贏病毒VS病毒跑贏技術(shù)
(注:正文8000字,閱讀時間約30分鐘,可先閱讀,并與好友分享)
01
司法啟蒙:誰造謠?
八名造謠者案 VS 美國沙利文案
疫情期間,武漢方面處理了八名散布不實信息者,此舉遭到了巨大的爭議與指責(zé)。最高院也發(fā)文分析了此事。
不過,可惜的是,這一事件在巨大的噪聲中,與司法啟蒙擦肩而過。這八名造謠者案,與美國沙利文案,本有“異曲同工”之妙,但對社會的進(jìn)步意義卻相差甚遠(yuǎn)。
下面對這兩個案件進(jìn)行比較分析。
2020年1月1日武漢方面通報稱,8人因散布關(guān)于“武漢病毒性肺炎”的不實信息,被警方依法處理。
通報還稱:“經(jīng)專家會診系病毒性肺炎,截至31日(2019年12月),調(diào)查未發(fā)現(xiàn)明顯人傳人現(xiàn)象,未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員感染。”
這八名“造謠者”傳播了什么“不實信息”?
武漢方面稱,八人分別傳發(fā)了“X醫(yī)院已有多例SARS確診病例”、“確診了7例SARS”、“Y醫(yī)院接收了一家三口從某洲回來的,然后就疑似非典了”等未經(jīng)核實的信息。
之后,疫情快速地朝著有利于這八位“造謠者”的方向發(fā)展。當(dāng)全國抗疫時,這八位“造謠者”被網(wǎng)民稱為“英雄”,武漢方面被推至風(fēng)口浪尖。中國疾控中心流行病學(xué)首席科學(xué)家曾光表示,這八名武漢市民是“可敬的”。
不過,疫情的發(fā)展完全覆蓋了法理常識,至于這八位“造謠者”是否造謠,如何界定造謠,如何避免類似的悲劇,似乎沒人關(guān)心。
最高院還專門對此發(fā)文解釋:“謠言”是生活用語,法律上對謠言表述為“虛假信息”。在有關(guān)新型肺炎的問題上,編造、散布,或組織、指使他人散布虛假信息造成社會秩序混亂的,屬法律嚴(yán)格禁止的對象。
若僅根據(jù)“虛假信息”、“不實信息”便將發(fā)布、傳播謠言者以違法論處,是否具有正當(dāng)性?
最高院的解釋是,執(zhí)法機(jī)關(guān)面對虛假信息,應(yīng)充分考慮信息發(fā)布者、傳播者在主觀上的惡性程度。
虛假信息、不實信息,僅是客觀要件,反而沒有那么重要;主觀惡意行為才是更為重要的判決依據(jù)。為什么?
因為“虛假信息起源于個體認(rèn)知能力的局限”。人都有認(rèn)知局限,普通人之間的認(rèn)知水平存在差異,無法完全識別信息的真實性。這一點,法律應(yīng)該對個體保持足夠的寬容。這一點非常重要。
事實上,這八名“造謠者”,都是醫(yī)療方面的工作者。但是,這類病毒剛剛暴露時,就連一線的臨床醫(yī)生,也無法準(zhǔn)確判斷這類新型肺炎的病癥。他們從專業(yè)及經(jīng)驗出發(fā),認(rèn)定新型肺炎為SARS或疑似SARS。
嚴(yán)格上說,他們已經(jīng)接近“真相”,但傳發(fā)的信息依然是“虛假信息”。那么,他們是造謠者嗎?
倘若他們是造謠者,我想現(xiàn)實生活中,我們每個人都是造謠者,每天都在造謠。比如說,有人發(fā)布信息,昨天股票大盤跌了七個點。對不起,你造謠,信息不實。因為上證大盤跌了7.72%,而不是7個點。如此,那些股票分析師和經(jīng)濟(jì)學(xué)家一開口便在造謠。
武漢方面與中疾控專家開始發(fā)布信息稱,疫情可防可控,不存在人傳人。這顯然與事實不符,這又該如何定性?
事實上,這八名醫(yī)務(wù)工作者發(fā)布“不實信息”并無主觀惡意。他們一無編造不實信息,他們的信息有臨床數(shù)據(jù)及專業(yè)分析,只是判斷存在偏差或失誤;二無惡意企圖,他們只是將信息發(fā)布到武漢大學(xué)臨床04級群、協(xié)和紅會神內(nèi)、腫瘤中心三個醫(yī)務(wù)工作者交流群,提醒同學(xué)和同仁注意防護(hù)。
無主觀惡意與個人不可能做到信息的完全無誤,是硬幣的兩面。因此,保護(hù)個人發(fā)布非主觀惡意的“不實信息”的權(quán)利,同樣非常重要。
下面我們對比美國沙利文案,來說明這一觀點。
1960年3月,《紐約時報》刊登了一起政治宣傳廣告,呼吁讀者支持黑人民權(quán)運動。廣告中警察驅(qū)逐抗議學(xué)生的情景部分失實,蒙哥馬利市政專員沙利文代表警察控告《紐約時報》,要求名譽賠償。
官司一直打到最高法院,大法官布倫南最終裁決沙利文敗訴。
布倫南使用了“實際惡意”原則,他認(rèn)為,讓新聞媒體保證每一條新聞報道真實無錯是一件不可能的事情,如果僅是事實錯誤的言論也需要保護(hù)。
此后,對于公眾事件或公眾人物中的錯誤報道,控告者必須明確無誤地證明這種指責(zé)是出于主觀惡意;同時,確實對自己造成了傷害,才構(gòu)成誹謗。
沙利文案是人類新聞自由史上的里程碑事件。該案確立了國際通行的新準(zhǔn)則,推動了半個世紀(jì)來的新聞發(fā)展。(詳見《自由代價與人類前途》)
我們來比較一下八名造謠者案與沙利文案的共同之處:
一、兩個案件都認(rèn)為,信息發(fā)布者、報道者發(fā)布了“不實信息”;但兩個案件的最高院都支持,任何個人或新聞媒體不可能確保所發(fā)布的信息絕對真實無錯。
二、兩個案件的最高院都采用了主觀意圖原則:中國最高院使用了“非主觀惡意”原則,布倫南使用了“實際惡意”原則。
我們經(jīng)常問,到底什么是謠言?什么情況下構(gòu)成造謠、煽動?這兩個案例其實都說得很清楚了。
但是,這兩個案件帶來的結(jié)果是完全不同的:
一、沙利文案最大限度地保留了個體的充分表達(dá)權(quán)。
在沙利文案中,布倫南明確法律需要保護(hù)“僅事實錯誤的言論”。非主觀惡意的“不實信息”也得到保護(hù),這樣才能最大限度地保留個體的充分表達(dá)權(quán)。
這時,英美判例法的優(yōu)勢就發(fā)揮出來了。沙利文案從此終結(jié)了美國關(guān)于煽動性誹謗的觀念,美國政府及公眾人物僅憑“不實信息”啟用煽動性誹謗罪的司法程序,再也無法獲得法官的支持。如此,從司法案例上最大限度地確保了個體的充分表達(dá)權(quán)。
在八名造謠者案中,最高院的文章也指出“虛假信息起源于信息公開的不及時、不透明”,并認(rèn)為“解決謠言問題,依法處理是治標(biāo),信息公開是治本”。
但是,我們沒有明確保護(hù)“非主觀惡意的錯誤言論”,也就沒能最大限度地保留個體的充分表達(dá)權(quán),也就沒有辦法支持信息的真正公開與流動。如此,我們?nèi)绾未_保此類案件、此類悲劇不再發(fā)生?
“非主觀惡意的錯誤言論”的價值是不可估量的,它是探尋事實、真相的導(dǎo)火索,是信息公開與自由流動的基礎(chǔ),也是自由市場發(fā)揮作用的前提。
例如,武漢八名醫(yī)護(hù)人員發(fā)布“不實信息”之后,便會引來武漢乃至全國民眾的關(guān)注,從而加強防護(hù)措施,最大限度地降低傳染;也會引來疾控專家及專業(yè)人士進(jìn)入調(diào)查、爭論、分析、診斷,最快速度地確診新型肺炎,確定人傳人的事實,如此真相與事實就會浮出水面;也會引起市場的反應(yīng),口罩、防護(hù)服等廠商不休假、趕工生產(chǎn)防護(hù)物資。
最高院在文章中指出:“如果社會公眾當(dāng)時聽信了這個‘謠言’,并且基于對SARS的恐慌而采取了佩戴口罩、嚴(yán)格消毒、避免再去野生動物市場等措施,這對我們今天更好地防控新型肺炎,可能是一件幸事。”
所以,只有保障個體的充分表達(dá)權(quán),讓謊言與事實交鋒,讓謬誤與真理較量,就像讓次品與真品在市場中競爭一樣,人們才能在廣泛的信息、充分的表達(dá)及激烈碰撞中逐漸回歸理性,真理才能被大眾所掌握,謊言才無處遁形。
二、沙利文案最大限度地放大了媒體對公眾人物、公共事件及美國政府的監(jiān)督和批評。
沙利文案支持民眾的知情權(quán)高于公眾人物的隱私權(quán),如此公眾人物及公共事件便暴露在輿論的監(jiān)督之下。
此案后,媒體正式成為立法權(quán)、執(zhí)法權(quán)、司法權(quán)之外的第四權(quán)力。在獨立司法體系的支持下,美國媒體在尼克松“水門事件”、“越戰(zhàn)問題”上大開殺戒,贏得“無冕之王”的稱號。美國總統(tǒng)及政治人物,成為媒體、公開演講者、段子手的競相調(diào)侃、諷刺及打擊的對象。
我們經(jīng)常說,政府監(jiān)管媒體,媒體監(jiān)督政府,二者如何平衡?
個體的充分表達(dá)權(quán)與執(zhí)法機(jī)構(gòu)打擊真正的謠言,并不矛盾,且完全可以并行。只有從法律上充分保障媒體的表達(dá)權(quán),才能真正賦予媒體監(jiān)督權(quán)。當(dāng)調(diào)查記者消失,當(dāng)媒體監(jiān)督消失,社會定然會付出慘痛的代價,經(jīng)濟(jì)與科技也不可能高度發(fā)達(dá),甚至無法戰(zhàn)勝反復(fù)光顧的瘟疫。
理論上,八名造謠者案可與沙利文案一樣,成為中國新聞史、司法史上的里程碑。社會在八名造謠者案中所付出的代價,遠(yuǎn)比沙利文案大,卻沒有獲得應(yīng)有的司法進(jìn)步,值得反思。
02
市場啟蒙:誰組織?
有組織的無序VS無組織的有序
在這次抗疫過程中,武漢及湖北的醫(yī)療物資持續(xù)緊缺令國人揪心。由于武漢、黃岡、孝感等多市封城,正常市場被阻斷,人財物的自由配置受到了限制,物資調(diào)配只能依靠政府之手。
如今可以說是用舉國體制戰(zhàn)“疫”,全國一盤棋,政府統(tǒng)一調(diào)撥物資,快速擴(kuò)建醫(yī)院,嚴(yán)控人流車流,甚至動用了軍隊力量,但是我們依然被口罩、防護(hù)服緊缺所困擾。
為什么?
最近很多人明白了,所有物資最終還是要靠企業(yè)生產(chǎn)出來的,還是要靠市場提供的。
我們已經(jīng)不再是農(nóng)耕時代,也不再是計劃經(jīng)濟(jì)時代,如今中國的市場已遍布每一個角度,甚至延伸到世界各地。信息、資本、商品及個人在全國的市場網(wǎng)絡(luò)中川流不息。任何個人及組織,都沒有辦法調(diào)配如此龐大的體系,任何一個中央機(jī)構(gòu)都無法合理支配所有的資源。
2019年,智本社推出了不少文章,主張不要隨意干預(yù)(注意不是放任自流、不管理)市場,尊重規(guī)律與人性,強調(diào)思想市場是市場經(jīng)濟(jì)的前提。一些人批評說,你們過度崇拜市場,犯了新自由主義的病。
如今,信息失真導(dǎo)致市場失靈,給國人帶來如此慘痛的代價。(具體分析請閱讀《瘟疫戰(zhàn)爭(中國篇)》)
事實證明,我們顯然沒有犯新自由主義的病,但很多國人生病了。相反,去年一些“光偉正”的媒體搖旗吶喊、鋒芒畢露,如今在災(zāi)難面前他們似乎消失了,除了繼續(xù)發(fā)表陰謀論愚弄國人外,他們還能做什么?
這次災(zāi)難,給我們第二個啟蒙應(yīng)該是市場啟蒙,即尊重自由市場,敬畏經(jīng)濟(jì)規(guī)律。
在14世紀(jì)黑死病中,歐洲人付出了幾千萬人的生命,最終才摸索到市場之路。這是瘟疫的代價,也是文明的曙光。(具體分析請閱讀《瘟疫戰(zhàn)爭(世界篇)》)
市場的組織方式,與農(nóng)耕時代完全不同。在市場時代,經(jīng)濟(jì)及城市的靈魂在于流動——思想碰撞、信息共享、人員交流、商品交易、資本流通。當(dāng)然,病毒也在其中流動。
如何管理一個流動的國家?這就是我們在這次疫情中需要深刻反思的。
市場本身是一種自然秩序,屬于“無組織的有序”。
19世紀(jì)中期,當(dāng)幾股強大的力量正在吞噬市場時,法國經(jīng)濟(jì)學(xué)家巴斯夏寫作了《和諧經(jīng)濟(jì)論》,指出市場秩序是自然秩序。巴斯夏的自然秩序詮釋了斯密的“看不見的手”,是哈耶克及奧地利學(xué)派“自發(fā)秩序”理論之源。
巴斯夏將自然秩序和人為秩序相比較,推崇符合規(guī)律與人性的自然秩序——沒有中央機(jī)構(gòu)指揮,以價格(價高者得)作為競爭準(zhǔn)則,人人根據(jù)有限的信息做出利益最大化的決策,從而實現(xiàn)社會福利的最大化。
以此次疫情為例。如果信息公開及流動,市場即可正常運轉(zhuǎn):企業(yè)增加口罩產(chǎn)能,工人不休假,市民戴口罩不外出或少外出,至少不參加萬家宴。在疫情爆發(fā)的黃金一個月,供給機(jī)制、價格機(jī)制將發(fā)揮極為關(guān)鍵的作用。
為何舊事重提?是為了不再次踏入同一條河流——防止過度干預(yù)引發(fā)的“有組織的無序”。
與市場的“無組織的有序”相反的是,干預(yù)主義帶來的“有組織的無序”,何為“有組織的無序”?
最近出現(xiàn)了一些令人費解的信息,比如口罩產(chǎn)能已恢復(fù)到日產(chǎn)2000萬個,但全國依然緊缺。全國緊缺可以理解,畢竟消耗太大,但政府將口罩大量調(diào)配到武漢,武漢為何還缺口罩?
又如,目前檢測試劑日產(chǎn)量達(dá)到77.3萬份,是疑似患者的40倍,但國家衛(wèi)健委高級別專家李蘭娟說:“武漢目前檢測試劑數(shù)量不夠,因此不是每個人能夠得到檢測。”
這到底是為什么?這次疫情令很多人費解的是,有舉國體制的強大組織力量,武漢的防護(hù)物資為何還一直緊缺?
“有組織的無序”,或許容易幫助我們了解。我們可以從紅會的“工作失誤”中看出端倪:
湖北省紅十字會在此次抗擊疫情救援行動中,先出現(xiàn)信息錯誤,將“KN95口罩36000個”寫成“N95口罩36000個”,將“武漢仁愛醫(yī)院1.8萬個、武漢天佑醫(yī)院1.8萬個”寫成“武漢仁愛醫(yī)院1.6萬、武漢天佑醫(yī)院1.6萬”;后將募捐的防護(hù)物資分配給不接診發(fā)熱病人的莆田系醫(yī)院以及某單位,而十萬火急的協(xié)和醫(yī)院卻不在發(fā)放名單之列。
為何會出現(xiàn)如此“失誤”?
這其實是典型的“有組織的無序”。
原因大概有兩個:
一是任何個人、政府及慈善機(jī)構(gòu)都無法獲得完整的信息,不可能清楚地高效地知道誰需要什么,需要多少,何時需要。當(dāng)然,我相信,紅會知道協(xié)和醫(yī)院防護(hù)物資緊缺。
沒有完整的信息之下,組織如何調(diào)配、如何分配物資呢?是否存在有些地方物資爆倉?有些地方極度緊缺?
這些年,在經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域,我們頻繁地聽到一個詞叫“結(jié)構(gòu)性”。在此疫情中,也聽到了“結(jié)構(gòu)性緊缺”。結(jié)構(gòu)性說白了就是,有些地方、有些人、有些東西緊缺,有些則泛濫。這其實是一種無序的分配。
二是人為秩序是一種權(quán)力機(jī)構(gòu),是一種“金字塔”體系。中國的慈善活動基本都要經(jīng)過紅會這個體系來實現(xiàn)物資、資金的募捐、集中及分配。
在這一體系中,自上而下的信息的搜集、加工、解釋,然后自上而下的信息的傳遞,不僅效率低下、錯亂百出、成本高昂,而還可能出現(xiàn)權(quán)力尋租。
如何避免這種人為干預(yù)導(dǎo)致的無序分配?
國務(wù)院最近發(fā)文,要求各級政府不得以任何名義截留、調(diào)用重點醫(yī)療應(yīng)急防控物資。還要求,各級政府迅速組織本地區(qū)生產(chǎn)應(yīng)對疫情使用的醫(yī)用防護(hù)服、N95口罩、醫(yī)用護(hù)目鏡、負(fù)壓救護(hù)車、相關(guān)藥品等企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。
這其實就是為了防止人為干預(yù)的“無序分配”,讓市場充分發(fā)揮“無組織的有序”的作用。市場的信息是網(wǎng)狀水平自由流動的,市場的權(quán)利是平等交換的,與人為組織的是金字塔式截然相反。市場組織的效率,遠(yuǎn)甚過人為組織。
事實上,政府包括任何人為組織都無法駕馭當(dāng)今這種高速流動的社會。市場,作為一種自然秩序,是應(yīng)對多樣性的、不確定性的、高速流動的最好的組織。這就是中國高層一再重申的:讓市場在資源配置中起主導(dǎo)作用。
如果政府及人為組織貿(mào)然介入當(dāng)今這種復(fù)雜的社會網(wǎng)絡(luò)之中,則容易引發(fā)“有組織的無序”。
當(dāng)然,我們不否認(rèn)政府及人為組織的作用。相反,接下來,市場與政府需要配合好,才能避免在疫情防控與經(jīng)濟(jì)恢復(fù)之間陷入兩難。
從戰(zhàn)略上看,控制湖北之外的疫情控制可能比湖北更關(guān)鍵。并不是說湖北不重要,而是只有全國疫情得到控制,才能更快速地復(fù)工復(fù)產(chǎn),才能更好地開動生產(chǎn)的馬力,動用市場的配置力量,全力支援湖北,為湖北提供更多的醫(yī)療物資及生活保障。
簡而言之,市場負(fù)責(zé)湖北之外的全國物資調(diào)節(jié)、生產(chǎn)及分配,政府負(fù)責(zé)湖北的物資調(diào)配;同時,其它省份積極促進(jìn)復(fù)工復(fù)產(chǎn),通過市場組織保障湖北的物資供應(yīng)。
相反,如果全國疫情得不到有效控制,瘟疫戰(zhàn)爭便演變成一場更艱難的社會經(jīng)濟(jì)保衛(wèi)戰(zhàn)。
這時一次難得的市場啟蒙之機(jī)。中國距離真正的市場之路還很遠(yuǎn)。過去,搞了四十年市場經(jīng)濟(jì),我們依然不相信市場。如今國人付出了生命的代價,希望我們能夠更加相信市場,理解市場,尊重市場。
事實上,靠交易為生的人相信市場,靠強權(quán)掠奪為生的人相信權(quán)力,靠計劃控制為生的人相信自己。讓更多的人參與市場交易,讓更少的人享受特權(quán),自然就有更多的人相信市場。
如果我們依然不相信市場,病毒則會竊喜,因為抗擊疫情,表面上是人與病毒的戰(zhàn)爭,實際上是經(jīng)濟(jì)戰(zhàn),更是科技戰(zhàn)及制度戰(zhàn)。
03
科學(xué)啟蒙:誰創(chuàng)造?
技術(shù)跑贏病毒VS病毒跑贏技術(shù)
市場的屬性是流動。在發(fā)達(dá)的市場經(jīng)濟(jì)中,信息、商品、資本、人才及病毒在全球范圍內(nèi)高速、頻繁、自由流動。
反過來,如果想要經(jīng)濟(jì)持續(xù)增長,科技不斷進(jìn)步,過上幸福的生活,戰(zhàn)勝周期性瘟疫,我們不得不打破各種壁壘,促進(jìn)信息、商品、資本及人才的自由流通,激發(fā)國人的科技創(chuàng)新力。
戰(zhàn)勝瘟疫最終靠科技創(chuàng)新。在這次抗疫過程中,國人深感醫(yī)療技術(shù)捉襟見肘,以及中醫(yī)被人玩壞、飽受爭議。真正令人恐慌的是沒有特效藥、沒有疫苗、沒有可靠的治療技術(shù),能否逃過此劫,一靠防,二靠扛。
我想,這次疫情給我們的第三大啟蒙,應(yīng)該是科學(xué)啟蒙。
病毒一直在與人類賽跑,在千年歷史長河中,人類長期都是輸家。霍亂、麻風(fēng)、天花、流感、鼠疫等瘟疫像幽靈般周期性爆發(fā),每一次都擄走大量的生命。瘟疫與戰(zhàn)爭、饑荒,成為人類的三大殺手,將人類社會拖入“馬爾薩斯陷阱”。
直到近代市場興起,尤其是醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步及公共衛(wèi)生發(fā)展,人類才跑贏大部分病毒,逐漸戰(zhàn)勝麻風(fēng)、霍亂等病毒,人口規(guī)模及人均壽命持續(xù)上升。
近代醫(yī)學(xué)啟蒙,也是瘟疫倒逼的。14世紀(jì)的黑死病,促使很多人對教會產(chǎn)生了懷疑,他們有些人開始不再相信祈禱能夠治愈,不在教會醫(yī)院等死,而是尋找更為有效的辦法。
我在《瘟疫戰(zhàn)爭》(世界篇)中介紹了瘟疫如何促進(jìn)科學(xué)啟蒙。其中有這么一個故事:
當(dāng)時一位年輕的醫(yī)生,叫維薩里,他經(jīng)常在夜黑風(fēng)高時偷竊尸體,然后用于醫(yī)學(xué)解剖。維薩里的瘋狂舉動挑戰(zhàn)了天主教權(quán)威。比如,維薩里發(fā)現(xiàn)男人與女人一樣都是一側(cè)12根肋骨,而不是天主教所說的男人比女人少一根。
維薩里在其不朽著作《人體構(gòu)造》中,準(zhǔn)確地描述和繪制了骨骼、肌肉、血管、神經(jīng)系統(tǒng)及身體其它器官。其中一幅經(jīng)典插圖被稱之為“思考的骨架”。
維薩里“思考的骨架”,開啟了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之天窗。此后,威廉·哈維提出了血液循環(huán)理論,勒內(nèi)·雷內(nèi)克發(fā)明了聽診器,詹納發(fā)明了牛痘接種法,萊特和哈金夫研制了霍亂和腸傷寒的疫苗,耶爾森發(fā)現(xiàn)了鼠疫致病菌……
但是,近代醫(yī)學(xué)的啟蒙,并不是孤例,它是近代科學(xué)的一部分。近代科學(xué)的啟蒙也不是孤例,它與近代宗教改革、思想啟蒙、市場興起、企業(yè)發(fā)展、國家制度革新相輔相成。其實,14世紀(jì)這場空前的黑死病,無意中開啟了人類的潘多拉魔盒。
得知來龍去脈后,我們進(jìn)一步探討:科技在何種土壤中更可能生根發(fā)芽?醫(yī)療技術(shù)如何才能跑贏病毒?
技術(shù)進(jìn)步受三個層面影響:文化、制度、政府與市場的協(xié)調(diào)。
文化層面,農(nóng)業(yè)計劃經(jīng)濟(jì)時代的觀念,如追求封閉、穩(wěn)定、靜態(tài)、秩序、自然循環(huán)、自給自足、思想封閉、畏懼權(quán)威、崇拜權(quán)力、排斥風(fēng)險、注重實用、推倒重來等,與科技創(chuàng)新的不確定性格格不入。
相反,市場經(jīng)濟(jì)時代的觀念,如開放、外向、動態(tài),接受風(fēng)險和不確定性,崇尚自由,敢于冒險,敬畏自然,遵守契約等,更有利于技術(shù)創(chuàng)新。
制度層面,主要指基于市場、利于科技進(jìn)步的國家制度。
我在今年開年第一篇文章《2020年|千年未有之大變局》中就指出,“自遠(yuǎn)古時代以來,人類經(jīng)歷了三種生存方式的切換:強權(quán)掠奪、計劃控制與自由交易”。
過去四十年,中國正在從計劃控制向自由交易切換,屬千年未有之大變局,需要防止用計劃控制的方式管控市場交易。
管理農(nóng)耕計劃經(jīng)濟(jì),有一整套“上層建筑”,即宗教、道德綱常及國家機(jī)器,對信息、思想、人口、資本及市場交易的嚴(yán)格管制。這是一種為了降低交易費用及風(fēng)險而消滅市場交易的方法。
但是,市場經(jīng)濟(jì)則完全不同。市場是靈魂是自由流動與公平競爭,它也有一套“上層建筑”,即交易費用最低的國家制度,與信息流動、思想市場、科技創(chuàng)新、企業(yè)家精神相匹配。
我們不能既要信息管控,又要市場發(fā)力供應(yīng)物資,還要市場助力科技醫(yī)療進(jìn)步應(yīng)對瘟疫。
如果沒有充分的表達(dá)權(quán),又如何創(chuàng)造高速流通的信息以及創(chuàng)造性的思想?沒有高速流通的信息以及創(chuàng)造性的思想,又如何創(chuàng)造先進(jìn)的科技,如何提升國家治理能力?沒有先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)及國家治理能力,又如何對抗不斷變異的病毒?
政府與市場的協(xié)同層面,政府該做什么?市場該做什么?
這是最有爭議的地方。疫情爆發(fā)后,所有的醫(yī)療壓力都在官方身上,畢竟中國的醫(yī)療、醫(yī)藥體系都具有“國有”特質(zhì)。大多數(shù)國人都更相信國立醫(yī)院,而不是私人醫(yī)院。
比如,在這次抗疫中,檢測試劑盒成了瓶頸,試劑盒的瓶頸是檢測人員不足。絕大多數(shù)檢測任務(wù),交給了國立機(jī)構(gòu),但效率不足、產(chǎn)能有限。
中國很多問題都陷入了這種怪圈:交給市場不信任,如莆田系醫(yī)院;交給政府,效率低下,創(chuàng)新不足。
長期以來,醫(yī)療體制累積沉珂,醫(yī)療技術(shù)進(jìn)展緩慢,瘟疫病毒一來,措手不及,私人企業(yè)及市場無法充分發(fā)揮力量,政府大包大攬又力不從心。
這事其實并沒有那么復(fù)雜。政府負(fù)責(zé)投入基礎(chǔ)科研,然后大力監(jiān)管市場,打擊違法醫(yī)院及企業(yè);給市場松綁,讓企業(yè)研發(fā)疫苗、藥物,檢測疾病傳染、傳播。
例如,谷歌公司開發(fā)的流感檢測系統(tǒng),可通過和流感相關(guān)的互聯(lián)網(wǎng)搜索,來估計流感傳播狀況。當(dāng)然,這套系統(tǒng)也遭遇挑戰(zhàn),但挑戰(zhàn)促進(jìn)了谷歌改進(jìn)算法。如果信息公開、流通,科技公司的大數(shù)據(jù)系統(tǒng)有助于我們捕捉、控制疫情。
總結(jié)起來,醫(yī)療技術(shù)的不足,反應(yīng)出我們在文化制度、國家治理等方面還相當(dāng)?shù)目伤苄浴T谖烈呙媲埃枪降模蛟S不完全公平。但無論如何,我們都必須大刀闊斧地推行制度改革,否則悲劇會周期性上演。
希望這次瘟疫能給我們帶來真正的司法啟蒙、市場啟蒙與科學(xué)啟蒙。
過去,很多問題我們都可以混過去,或者自我感覺良好,但是病毒是一個誠實的孩子。
鐘公南山說:“疾病是我們最好的朋友之一。因為它告訴了你,你的生活出現(xiàn)了問題。如果你聽它的,然后改正,那它自然就會走掉。”
國家,亦同理。
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