意大利累計確診超過21萬 賬單對比凸顯美醫療制度弊病
意大利民事保護部門3日發布的數據顯示,意大利累計新冠確診病例210717例,比前一天增加1389例;累計死亡病例28884例,比前一天增加174例。
數據顯示,意大利現有新冠患者100179人,比前一天減少525人。現有患者中,有81436人在居家隔離,17242人在醫院接受普通治療,1501人在重癥監護室接受治療,普通住院病例和重癥病例分別比前一天減少115例和38例。
意大利將從5月4日開始進入抗疫和恢復經濟并行的第二階段,各行業復產復工將以兩周為間隔逐漸展開,但各類學校仍將處于關閉狀態。
意大利總理孔特3日在接受媒體采訪時表示,意大利政府將從4日開始在全國范圍內每天向民眾分發約1200萬個防護口罩,爭取到8月實現每天分發2400萬個口罩。
意大利從1月31日開始實施為期6個月的緊急狀態以應對疫情,從3月10日起進入全國“封城”狀態,此后兩次延長“封城”措施,目前的“封城”措施持續到5月3日。
美國醫療制度的弊病,對比美意的新冠肺炎治療賬單

美國有線電視新聞網網站5月1日刊登題為《她要付數千美元的新冠肺炎治療費,而他沒花一分錢;她是美國人,他是意大利人》的報道。報道對美國和意大利新冠病毒賬單做了對比,凸顯出美醫療制度弊病。報道摘編如下:
當利婭·布隆貝格和馬爾科·保羅內的新冠肺炎癥狀惡化時,他們都叫了救護車。兩人都住進了重癥監護病房,都昏迷了好幾天,也都用上了呼吸機。
4月29日,在意大利博洛尼亞,醫護人員在圣奧爾索拉—馬爾皮吉醫院的重癥監護室工作。新華社發
他們是幸運的——各自戰勝了一種已經在全世界造成23萬多人死亡的疾病。
但是,美國人布隆貝格離開醫院時帶著數千美元的賬單,而保羅內的治療是免費的。在保羅內的祖國意大利,治療費用并不是新冠患者需要擔心的事。

看得上 VS 看得起
新冠疫情暴露了美國與歐洲在醫療體系方面的重大差別。在意大利,還有歐洲大陸大部分國家,這套體系由公共資金支持,對任何需要它的人來說幾乎都是完全免費的。與此同時,美國是唯一沒有全民醫保的發達國家。
美國全國公民基金會的國際衛生政策專家雷吉·威廉姆斯說:“在歐洲,人們不會因為費用問題而逃避治療。不幸的是,美國人看病時面臨雙重負擔:既要擔心能否看得上,又要擔心能否看得起。”

資料圖片:3月30日,在美國紐約,美國海軍醫院船“舒適”號駛向停泊的碼頭。當日,“舒適”號抵達紐約市,準備收治非新冠患者,以便為當地醫療系統減輕負擔。新華社發
全球范圍內疫情雖然遠未結束,但人們已經從疫情中學到了一些東西。美國哈佛大學全球衛生系統教授里法特·阿通說,迄今為止的證據表明,高度集中、政府資助、全民覆蓋的系統以及牢固的指揮和控制鏈能夠更好地渡過危機。
他說:“這個鏈條的整體強度由最薄弱的一環決定。在美國,不存在所謂的一體化衛生系統,只有州級系統,每個州又有不同的子系統,所以很難有明智的、協調的應對。這會造成問題——病毒可不認識各州之間的邊界。”
免費直升機 VS 天價救護車
56歲的保羅內生活在意大利東部一個小鎮,上個月他在感覺胸部疼痛后叫了救護車,入院后被診斷為新冠陽性。“我戴上了氧氣罩,但還是無法呼吸……”6天后他蘇醒了,但是在另一家醫院。“我醒來后,醫生和護士都為我鼓掌。他們說,是一架直升機把我送過來的。”布隆貝格的經歷也差不多,叫了救護車后在醫院昏迷,并上了呼吸機。
保羅內和布隆貝格都要經歷漫長的恢復期。但與布隆貝格不同的是,保羅內無需擔心這次救命治療的費用。他說:“我沒有付錢。一分錢都沒付。”他沒有私人醫療保險而且目前處于失業狀態,但這并不影響他享受醫保。意大利的醫保制度由稅收提供資金;初級和住院護理對所有公民和永久居民都是免費的。

4月27日,一名父親帶著孩子在意大利首都羅馬的斗獸場附近曬太陽。
35歲的布隆貝格生活在威斯康星州的馬斯基戈。她在疫情期間丟了工作,但通過她丈夫的雇主獲得了醫療保險——與她不同的是,根據美國人口普查局的統計,2018年有2800萬美國人沒有醫療保險。不過,盡管布隆貝格有保險,但她的新冠肺炎治療賬單仍然讓人目瞪口呆。
她說:“單是救護車費用就是2000美元。”
到目前為止,布隆貝格收到的賬單只是一部分。她所簽的醫療保險公司對符合特定條件的新冠患者治療費有全額豁免,但她還沒有收到豁免通知。她說:“目前這些賬單只涵蓋我住院前幾天的費用。”
她在叫救護車時病得太重了,根本顧不上治療費用的問題。她說:“當時我擔心的是能不能活下來,而不是賬單。我可以用余生來償還這筆錢。”
不差錢 VS 不作為
但一項又一項研究表明,對許多美國人來說,錢是一個主要考慮因素。
根據全國公民基金會的數據,甚至在新冠肺炎危機之前,美國就有三分之一的成年人因為費用問題放棄了醫療服務,而英國、德國、荷蘭和瑞典的這一比例為十分之一。
阿通說:“我敢肯定,費用是很多人不愿接受治療的一個原因……事實上,如果我們看一下美國的疫情,大部分面臨生命危險的人都是弱勢群體。這些人通常不使用醫療服務,可能會延誤就醫。”
這是一種危險的做法,尤其是在應對一種具有高度傳染性的病毒時。

4月25日,消防員在美國紐約布魯克林區一處新冠抗體檢測點外登記,準備接受檢測。新華社發
芬蘭坦佩雷大學助理教授莉娜-凱薩·廷屈寧說:“這場危機凸顯了擁有一套全民公共衛生體系和更廣泛的社會保障體系的價值。”
美國醫療系統并不缺錢。美國每年將其國內生產總值的近17%用于醫療衛生,幾乎是其他發達國家平均值的兩倍。盡管如此,美國在表現上仍然落在其他國家后面。
布隆貝格說:“部分問題在于,那些制定政策的人不用擔心(費用)問題。他們是全額由政府承擔的;他們賺錢多得荒唐。如果事不關己,他們是不會改變自己觀點的。”
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