男子心臟早搏常常胸悶心慌 醫生術中請他高歌一曲鎖定病灶
六旬男子心臟房性早搏,需要進行介入消融手術將導致心律失常的病灶消除。然而進入手術間后,他的心臟房性早搏基本沒有發作。急中生智的醫生請躺在手術臺上的男子放聲高歌后,心臟房性早搏被誘發,病灶“原形畢露”,最終順利完成手術。
68歲的王先生家住武漢市青山區,多年前開始就時常出現心慌等不適,在醫院查出心臟房性早搏,服用藥物后效果不佳。
王先生于上周到武漢大學中南醫院心血管內科求診,檢查發現他24小時的心臟房性早搏多達38406個,且伴短陣房性心動過速6034陣,必須盡早進行介入消融手術,否則拖延下去會有進展到房顫的風險。
術前,醫生通過體表定位初步判斷王先生的心臟房性早搏起源于右上肺靜脈。然而進入手術室后,王先生的早搏基本沒有發作,這就令醫生無法進行標測和精準定位早搏的起源點。
醫護人員嘗試通過藥物、電刺激等手段誘發早搏均未能成功。眼看時間一分一秒地過去,手術主刀醫生、心內科主任魯志兵靈機一動,請躺在手術臺上的王先生高歌一曲。
“愿煙火人間,安得太平美滿,我真的還想再活五百年……”處于局部麻醉下的王先生放聲高歌《向天再借五百年》,一遍還未唱完,王先生心臟早搏發作頻繁,伴短陣心動過速,醫生在歌聲中準確鎖定了導致心律失常的起源點,并通過射頻能量將這個病灶順利消除。2小時后,手術順利完成。術后王先生心臟房性早搏消失,并于1月25日康復出院。
“原本1個多小時就可以完成的手術,由于不斷嘗試誘發早搏的方法,手術時長略有延長,但手術效果非常理想,通過歌聲準確揪出了隱匿的早搏起源點。”中南醫院心內科副主任醫師何勃表示,心臟房性早搏作為臨床上常見的一種心律失常,與器質性心臟病、高齡、心肌損傷等多種因素有關。早搏頻繁發作影響工作生活,藥物治療不理想時可考慮進行射頻消融手術治療,徹底消除房性早搏的隱患。(張沛 李晗)
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