國務院第735號令：18條紅線基層醫生不能碰
剛剛！中華人民共和國國務院第735號令——《醫療保障基金使用監督管理條例》正式發布，自2021年5月1日起施行。
它是我國醫療保障領域的第一部條例，在醫保法治化道路上具有里程碑的意義。
其中，針對基層醫療機構欺詐騙保內容作出更詳細說明，一旦觸碰紅線，將迎來更嚴格處罰。
基層醫師公社為大家整理了重點：
① 未建立醫療保障基金使用內部管理制度，或者沒有專門機構或者人員負責醫療保障基金使用管理工作； ② 未按照規定保管財務賬目、會計憑證、處方、病歷、治療檢查記錄、費用明細、藥品和醫用耗材出入庫記錄等資料； ③ 未按照規定通過醫療保障信息系統傳送醫療保障基金使用有關數據； ④ 未按照規定向醫療保障行政部門報告醫療保障基金使用監督管理所需信息； ⑤ 未按照規定向社會公開醫藥費用、費用結構等信息； ⑥ 除急診、搶救等特殊情形外，未經參保人員或者其近親屬、監護人同意提供醫療保障基金支付范圍以外的醫藥服務； ⑦ 拒絕醫療保障等行政部門監督檢查或者提供虛假情況。 ① 誘導、協助他人冒名或者虛假就醫、購藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開費用單據； ② 偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫學文書、醫學證明、會計憑證、電子信息等有關資料； ③ 虛構醫藥服務項目； ④ 其他騙取醫療保障基金支出的行為。 ① 分解住院、掛床住院； ② 違反診療規范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復開藥或者提供其他不必要的醫藥服務； ③ 重復收費、超標準收費、分解項目收費； ④ 串換藥品、醫用耗材、診療項目和服務設施； ⑤ 為參保人員利用其享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品，接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益提供便利； ⑥ 將不屬于醫療保障基金支付范圍的醫藥費用納入醫療保障基金結算； ⑦ 造成醫療保障基金損失的其他違法行為。
來源?：中共中央國務院
整理?：基層醫師公社 曉琳
核心關鍵字： 孵化載體 醫療健康 雙創相關文章
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