?從冠脈支架從1.3萬元降到700元說起！

作者 :正文注明 2020-11-08 06:26:21 圍觀 : 次評論

作者：李光滿
來源：李光滿冰點(diǎn)時(shí)評
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只要是關(guān)系老百姓生活的事就都是大事，解決一點(diǎn)就向前推進(jìn)一點(diǎn)，老百姓就幸福一點(diǎn)，社會(huì)就和諧一點(diǎn)。

中國醫(yī)療到底還有多大的降價(jià)空間？以前我們還真沒有一個(gè)量的概念，這次我們終于知道，僅冠脈支架一項(xiàng)就降低單價(jià)93%，老百姓就可以降低就醫(yī)成本109億元。

11月5日，國家高值醫(yī)用耗材集中帶量采購在天津舉行。這次集中帶量采購的冠脈支架價(jià)格從均價(jià)1.3萬元左右下降至700元左右，醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床常用的主流產(chǎn)品基本中選，覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)意向采購量70%以上。與2019年相比，相同企業(yè)的相同產(chǎn)品平均降價(jià)93%，國內(nèi)產(chǎn)品平均降價(jià)92%，進(jìn)口產(chǎn)品平均降價(jià)95%，按意向采購量計(jì)算，預(yù)計(jì)節(jié)約109億元，預(yù)計(jì)全國患者將于2021年1月用上國家集采降價(jià)后的中選產(chǎn)品。

同樣的冠脈支架，同樣是材質(zhì)為鈷鉻合金、鉑鉻合金，同樣是載藥種類雷帕霉素及其衍生物，為什么在集中帶量采購前和集中帶量采購后有那么大的差別呢？這中間的差價(jià)到底被誰賺走了?

這次顯然是減輕老百姓醫(yī)藥負(fù)擔(dān)的集中采購，卻成了醫(yī)療廠家的利空，主要冠脈支架的生產(chǎn)廠商的股價(jià)聞?dòng)嵈蠓碌y道此前的高額利潤都被這些廠家賺走了？恐怕也不盡然。據(jù)報(bào)道，高值醫(yī)用耗材價(jià)格虛高和銷售方式密切相關(guān)。生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)出產(chǎn)品后，交由代理商包銷，經(jīng)過層層代理后，高值耗材的出廠價(jià)和最終百姓的使用價(jià)格，就相差懸殊了，這里的關(guān)鍵是“層層代理”賺走了巨額差價(jià)。

國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫表示，在這個(gè)模式下，企業(yè)比拼的是銷售渠道和費(fèi)用空間，而恰恰產(chǎn)品質(zhì)量、性能保障、成本管理等方面競爭根本就不充分，所以它沒有企業(yè)之間的公平競爭，就談不上成本的優(yōu)勢，質(zhì)量的比拼，你必須斬?cái)嘣械匿N售模式對中國行業(yè)發(fā)展的影響，一方面是高質(zhì)量發(fā)展需要，一方面招采可能也會(huì)帶來行業(yè)的重組，優(yōu)勝劣汰，這些都是必然的，叫改革之痛，這是必然的一個(gè)選擇。

其實(shí)目前我們看病貴不僅體現(xiàn)在一個(gè)冠脈支架上，還有許多藥物的價(jià)格仍然居高不下，雖然有醫(yī)保承擔(dān)一部分，但許多藥物仍然無法承受。還有一些醫(yī)保外的醫(yī)療產(chǎn)品很多群眾根本承受不起。

從這次冠脈支架從1.3萬元左右降到700元左右，我們最大也最直觀的感受就是，還是要政府出面，由政府統(tǒng)一組織帶量集中采購，未來我們解決看病難看病貴的問題還得從這方面入手。

政府為什么不能對所有常用藥物也以這種方式進(jìn)行統(tǒng)一招標(biāo)采購呢？如果所有常用藥物全都由政府進(jìn)行統(tǒng)一帶量采購，我相信老百姓看病的整體醫(yī)療費(fèi)用的降價(jià)空間雖然不一樣都像冠脈支架一樣大，但那也一定有相當(dāng)大的空間，節(jié)省的醫(yī)療成本將會(huì)是一個(gè)天文數(shù)字，在大數(shù)據(jù)時(shí)代的今天，有冠脈支架的探索，做到這一點(diǎn)顯然并不難。

醫(yī)療費(fèi)用的大幅降價(jià)為全民免費(fèi)醫(yī)療提供了可能，而全民免費(fèi)醫(yī)療應(yīng)該成為解決老百姓看病難看病貴問題的一個(gè)方向。

從免費(fèi)醫(yī)療我們會(huì)的想到另一個(gè)問題，那就是養(yǎng)老問題，現(xiàn)在中國人口老齡化來勢兇猛，由于中國在一段時(shí)間里實(shí)行的是獨(dú)生子女政策，一個(gè)子女根本無法承擔(dān)父母的養(yǎng)老責(zé)任，哪怕他們有這個(gè)心也沒有這個(gè)力，社會(huì)集中養(yǎng)老正在成為一個(gè)重大的社會(huì)問題，也必然會(huì)是一個(gè)方向。

在養(yǎng)老方面我國正在做的是社會(huì)化民營化，而且正在像住房一樣高端化高檔化，我們看見有一些新修的康養(yǎng)機(jī)構(gòu)確實(shí)很好，但動(dòng)輒一個(gè)月七八千、上萬元，少的也要五千元左右，對于普通退休人員來說，根本住不起這樣的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。我以為應(yīng)該由國家出手，對于新批的康養(yǎng)機(jī)構(gòu)的用地、入住費(fèi)用、設(shè)施、服務(wù)和管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范，在不降低質(zhì)量的前提下，高、中、低價(jià)格按一定比例分配，以中低價(jià)格為主，讓普通老百姓都能進(jìn)入優(yōu)質(zhì)的康養(yǎng)中心進(jìn)行集中養(yǎng)老，以減輕子女和社會(huì)的負(fù)擔(dān)，也讓老年人幸福快樂地安度晚年、安心養(yǎng)老。

當(dāng)前我國的高房價(jià)已經(jīng)吸干了老百姓幾代人的積蓄，成為了壓在普通老百姓身

上的大山，再加了子女入學(xué)難入學(xué)貴，表面看中小學(xué)免費(fèi)教育，實(shí)則讀完整個(gè)幼兒園和中小學(xué)，對于一個(gè)普通家庭來說，確實(shí)是非常沉重的負(fù)擔(dān)，再加上高房價(jià)、高醫(yī)療費(fèi)、高養(yǎng)老成本，人的一生都無法輕松。

我個(gè)人認(rèn)為，解決老百姓的實(shí)際困難，如果一下子無法全部解決，就先從免費(fèi)醫(yī)療開始，然后解決子女教育和老人養(yǎng)老問題，解決一個(gè)就搬掉老百姓身上的一座大山，一座山一座山地搬，終會(huì)有全部搬掉的那一天，總能讓老百姓真正享受到幸福生活。如果不能一座山一座山地搬掉，最終必然會(huì)壓垮老百姓的身體和精神，壓垮這個(gè)社會(huì)的基石。

最后我要為國家對冠脈支架集中統(tǒng)一采購叫好，希望從這件事開始，政府挖山不止，給老百姓辦更多的實(shí)事，解決更多的實(shí)際困難，真正做到幼有所育、學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶，真正把中國建設(shè)成為一座人人幸福的樂園。

標(biāo)簽萬元支架

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